Bacteriologia

1. Material para el autoestudio
Confeccionado por:
Colectivo de profesores de la asignatura
Microbiología y Parasitología Médicas
ELAM
CUBA
Neisseria spp.

2. Neisseria spp.
Objetivos:
Al finalizar el estudio usted deberá ser capaz
de:
 Describir la morfología, el modo de
agrupación y el carácter tintorial.
 Explicar la patogenia relacionándola con
el atributo de patogenicidad y las formas
clínicas.
 Orientar muestra y método de
diagnóstico teniendo en cuenta las
formas clínicas.
 Interpretar los resultados obtenidos
 Orientar las medidas de prevención.

3. Las neisserias pertenecen a la familia:
Neisseriaceae
El nombre científico del género es:
Neisseria.
Este género tiene más de 15 especies.
Las patógenas para los humanos son:
Neisseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Taxonomía

4. Caracteres generales
Morfología: células esféricas (cocos),
con la apariencia de riñón o grano de
café.
Agrupación: en parejas (diplococos).
Carácter tintorial: gramnegativo

5. Neisseria
gonorrhoeae

6. Neisseria gonorrhoeae
Esta bacteria es llamada comúnmente
gonococo.
No tiene cápsula. Posee plásmidos que le
confieren resistencia a antimicrobianos.
Es nutricionalmente exigente. Utiliza la
glucosa y no la maltosa, lo que permite
diferenciarla de N. meningitidis.
Tiene una localización intracelular.
Caracteres generales

7. Neisseria
gonorrhoeae
Agente etiológico
de la
blenorragia o gonorrea

8. Estructura antigénica
Fimbrias: desempeñan un papel
importante en la adhesión a las
células epiteliales del hospedero.
Estos apéndices tienen una alta
heterogeneidad antigénica.

9. Patogenia
Atributo de patogenicidad:
Invasividad
Vía de transmisión:
Sexual, contacto directo
Mucosas a las que tiene afinidad la bacteria:
uretra, cérvix, conjuntiva, faringe, recto
Las bacterias se adhieren a las células
epiteliales, invaden la mucosa y alcanzan
el tejido conectivo subepitelial.
Se desarrolla un proceso inflamatorio
agudo con supuración.
Después sobreviene la inflamación
crónica y la fibrosis.

10. Datos
clínicos
Formas clínicas en el hombre
Uretritis aguda:
secreción purulenta,
prurito y micción
dolorosa.
Complicaciones:
En pacientes sin
tratamiento aparece
epididimitis, orquitis,
prostatitis, estenosis
uretral e infertilidad. Uretritis
aguda
Epididimitis
Orquitis
Prostatitis

11. Datos
Clínicos
(cont.)
Formas clínicas en la mujer
Cervicitis: leucorrea,
prurito, disuria. (50%
de los casos es
asintomática)
La infección puede ascender y causar la
enfermedad inflamatoria pélvica que abarca
la endometritis, salpingitis, peritonitis y
ooforitis. La fibrosis y obliteración de las
trompas puede ocasionar infertilidad.
Puede presentarse uretritis y bartolinitis.

12. Datos
Clínicos
(cont.)
Otras formas clínicas
Proctitis
Conjuntivitis en los
adultos: por
autoinoculación
Oftalmía neonatorum:
Paso por el canal del parto.
Faringitis
Bacteriemia

13. Diagnóstico
Muestras: Secreciones
procedentes del sitio de infección
- Endocervicales
- Uretrales
- Conjuntivales
- Faríngeas
- Rectales
Método:
- Examen microscópico
con tinción de Gram.
- Cultivo en agar
Thayer Martin

14. Otras pruebas:
- Determinación de la
capacidad de oxidación de
la glucosa y la maltosa.
- Determinación de
betalactamasas.
- Pruebas de biología
molecular.
Antibiograma
Diagnóstico
(cont.)

15. Epidemiología
Vía de transmisión sexual.
La blenorragia es una ITS de amplia
distribución mundial.
No existen vacunas debido a la alta
variabilidad antigénica de la bacteria.
Uso de condón.
Prácticas de sexo seguro.
Diagnóstico y tratamiento precoz de los
enfermos y sus contactos.
Pesquisa en poblaciones de riesgo.
Prevención

16. Neisseria
meningitidis

17. Neisseria meningitidis: caracteres generales
Esta bacteria es llamada comúnmente
meningococo.
Tiene una cápsula de
polisacáridos.
Es nutricionalmente exigente. Utiliza la
glucosa y la maltosa, lo que permite
diferenciarla de N. gonorrhoeae.
La mucosa del tracto respiratorio superior,
principalmente la nasofaringe, es su
hábitat.

18. Neisseria
meningitidis
Agente etiológico
de la
meningoencefalitis
epidémica

19. Estructura antigénica
Fimbrias: desempeñan un papel
importante en la adhesión a las células
epiteliales del hospedero.
Polisacárido capsular: se considera un
factor de virulencia por sus propiedades
antifagocíticas. De acuerdo a su estructura
se clasifica al meningococo en 13
serogrupos.

20. Patogenia
Atributo de patogenicidad:
Invasividad
Vía de transmisión:
Respiratoria
Puerta de entrada:
Nasofaringe
Las bacterias se adhieren al epitelio del
tracto respiratorio. Producen IgA proteasa,
que les permite evadir la acción de la IgA
secretora. La persona infectada pasa al
estado de portador o sufre de un cuadro
de faringoamigdalitis.

21. Patogenia
(cont.)
Los meningococos dañan las
células nasofaríngeas, penetran
las mucosas por endocitosis y
alcanzan el torrente circulatorio.
El tránsito de la bacteria por sangre puede
condicionar un proceso de coagulación
intravascular diseminada (CID) y colapso
circulatorio (Síndrome de Waterhouse-
Friderichsen). Alta mortalidad.
La diseminación de la bacteria por sangre
se conoce con el nombre de
meningococemia.

22. La bacteria en sangre
puede atravesar la barrera
hematoencefálica y causar un
cuadro de meningitis.
Esta bacteria puede producir
artritis, neumonía, endocarditis.
Patogenia
(cont.)

23. Datos
clínicos
Meningococemia: fiebre, malestar
general, dolor muscular.
Petequias.
Púrpura que se acompaña de
hemorragias de mucosas y de
órganos internos.

24. Datos
clínicos
(cont.)
Meningitis: Es la complicación
más común de la meningococemia.
Fiebre elevada, cefalea intensa,
rigidez de nuca, hiperreflexia.
Puede progresar a coma.
Neisseria meningitidis es el agente causal
de la meningitis cerebroespinal
epidémica. Enfermedad con alta
morbilidad y mortalidad.

25. Diagnóstico
Muestras: Muestra
- Sangre para
- LCR determinar
- Líquido petequial portadores:
- Esputo Secreciones
- Secreciones faríngeas
Métodos directos:
- Examen microscópico
de frotis con tinción de
Gram.
- Cultivo en Agar
chocolate

26. Diagnóstico
(cont.)
Otras pruebas:
- Técnicas inmunológicas para
detección de antígenos:
aglutinación con látex.
- Biología molecular: PCR
Antibiograma

27. Epidemiología
Vía de transmisión respiratoria.
La enfermedad meningocócica es de
distribución mundial. Es más frecuente
entre la población infantil y los adultos
jóvenes. El hacinamiento favorece la
transmisión
Vacunación
Prevención