Neisseria meningitidis es una bacteria Gram-negativa que causa meningitis bacteriana. Se encuentra habitualmente en la nasofaringe de humanos y puede causar enfermedades como meningitis, septicemia y rinoconjuntivitis. La bacteria es un diplococo móvil que se cultiva fácilmente en medios enriquecidos con sangre. La meningitis bacteriana causada por N. meningitidis puede ser mortal si no se trata con antibióticos como penicilina, cefalosporinas o rifampicina.
3. HISTORIA
1805__Vieusseux, durante una epidemia que azotó las
afueras de Ginebra .
Agente causal de la enfermedad fue identificado por
Weichselbaum hasta 1887.
4. CARACTERISTICAS
Diplococo
Gramnegativo.
Inmóvil.
Aerobio.
Temperatura de desarrollo: 35°
C.
Se cultiva en medios
enriquecidos con sangre.
Habitante de la nasofaringe.
Miden 1μ de diámetro
No flagelados
7. PATOGENIA
Responsables de la enfermedad
meningocócica:
1. Capacidad de la N. meningitidis para colonizar la
nasofaringe.
2. Diseminación sin fagocitosis.
3. Expresión de efectos tóxicos.
8. Patogenia e inmunidad
Las bacterias son englobadas en vacuolas y en 18 a 24 hrs. pasan al
espacio subepitelial
Actividad bactericida requiere del complemento
Deficiencias en C5, C6, C7 y C8 mayor riesgo
Neisseria meningitidis y Moraxella 8
9. Factores de patogenicidad
Polisacáridos de la cápsula – factores antifagocitarios, permiten la
colonización y diseminación sistémica
Endotoxina de pared – LOS que produce necrosis focal. Tiene un
lípido A y una región central de oligosacárido. Vesículas liberadas
extracelularmente
Proteasas – endopeptidasa con actividad contra Ig A1. Escinde la
región de la bisagra. Genera fragmentos Fc y Fab inactivos
Pilis – permiten la colonización de la bacteria en la nasofaringe en
receptores específicos
9
10. 10
• Su hábitat es la nasofaringe
• Portador asintomático o sintomático
• Niños menores de 5 años
• Adolescentes 10 a 15 años
• En meses fríos y secos del año
• Campamentos militares y prisiones
• Mineros
• vive exclusivamente en los humanos.
• Enfermedad meningococica existe en todo el mundo.
• Epidemias comunes en países subdesarrollados.
Epidemiología
11. Contagio
Se contagia por gotitas respiratorias entre
personas que mantienen contacto intimo
prolongado.
Compañeros de clase no son considerados
contactos intimos.
12. Síndromes clínicos-meningitis
cefalea - fiebre -
vómito – convulsiones -
pérdida de la
conciencia.
El signo clínico más
prominente es La rigidez
de la nuca
13. Si no se trata a tiempo puede dejar secuelas como
artritis, neumonía
14. Cierta rigidez de los tendones de la corva produce
incapacidad para enderezar la pierna cuando se
flexiona la cadera a 90 grados.
M.R
Signos de Kernig
15. Signos de Brudzinski
La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del
paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.
19. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Las muestras mas útiles para detectar
meningococos son la sangre y el liquido
cefalorraquídeo
EXAMEN DIRECTO Y CULTIVO
EL LCR se centrifuga y se utiliza un sedimento para
efectuar un frotis y se tiñe con Gram, pueden poner
de manifiesto las neisseria típicas dentro de
leucocitos polimorfo nucleares o de ubicación
extracelular.
20. Prueba en el liquido cefalorraquídeo
Se siembra muestra de liquido
cefalorraquídeo en agar sangre calentado y
se incuban a 37ºc en una atmósfera de 5%
de co2, se puede incubar liquido
cefalorraquídeo recién extraído directamente
a 37ºc si no se dispone de inmediato de
medio agar para cultivo.
21. TRATAMIENTO-CONTROL
La terapia antibiótica ha reducido de forma
significativa la mortalidad.
La penicilina es el antibiótico de elección.
Cloramfenicol y las cefalosporinas.
Rifampina.
22. 22
Educación a la población
Vacunas (serogrupos
A,C,Y,W135)
Rifampicina o Ciprofloxacino o
Ceftriaxona
Profilaxis