Este documento trata sobre fracturas óseas. Explica que una fractura es la pérdida de continuidad de un hueso, generalmente debido a un traumatismo. Describe los métodos de tratamiento de emergencia, definitivo y rehabilitación de fracturas, incluyendo inmovilización, reducción cerrada y quirúrgica, y fijación interna y externa. También cubre temas como el examen radiográfico de fracturas y los diferentes tipos de yesos utilizados.

1. Fracturas
M.D. Gloria Salas Parejas

2. • Es la perdida de continuidad de un
hueso generalmente secundario a
traumatismo sobre la zona en cuestión .
• Las radiografías de todas las fracturas de
huesos largos deben incluir la articulación
proximal y la distal a la fractura para valorar
si hay una lesión concomitante.
• Una radiografía negativa no descarta una
fractura.
Fracturas

4. Tratamiento de las
Fracturas
 Atenciónde Emergencia
 Tratamiento Definitivo
 Rehabilitación

5. Tratamiento de las
Fracturas
Atenciónde Emergencia:
 Prevenirel shock
 Control de la hemorragia
 Mantenerlo cálido
 Inmovilizarparte lesionada
 Transporteal Hospital

6. La descripción exacta de la
fractura debe incluir los
siguientes detalles:
Cerrada o
abierta
Ubicación
Orientación de
la línea de fx
Desplazamiento
Separación
Acortamiento Angulación
Deformidad
Alteración
concomitante

7. Abierta: piel no esta
ilesa

8. Tratamiento de las
Fracturas
Objetivode la Inmovilización:
 Aliviarel dolor
 Fracturascerradas nose hagan expuestas
 No lesión devasosy nervios
 Prevenirel Sd. de Embolia Grasa
 Disminuir incidencia de Shock neurogenico
 Facilitartransportey tomade Rayos X

9. Tratamiento de las
Fracturas
Factoresa considerar:
 Condición general del paciente
 Presencia de lesiones asociadas
 Fractura es expuestao no
 Localización de la fractura
 Desplazamientode la fractura

10. Fracturas
Tratamiento Definito
Objetivos
 Restaurar longitud yalineación del hueso
(Reducción)
 Lograr laconsolidación ósea
 Recuperar la función muscularyarticular

12. Fracturas
Tratamiento Definito
1.-Metodos Cerrados (Reducciónortopédicay
fijación externa)
2.-MetodosAbiertos (Reducciónabiertay fijación
interna = Osteosíntesis)

13. Fracturas
Principios de la Reducción
Cerrada:
 AdecuadaAnestesia
 Adecuadas maniobrasde reducción
 Adecuada inmovilización

14. Fracturas
Reducción Cerrada: Previa
anestesia
Principios:
 Aplicar tracción ycontra tracción en el eje del
miembro
 Revertirel mecanismode injuria
 Alinearel fragmentoque puede serrevertido

15. Fracturas
TRATAMIENTO
Métodos Cerrados:
 Manipulacióno “reducción”y aplicación de un
dispositivopara mantenerla reducción hasta la
cicatrización ósea

16. Fracturas
TRATAMIENTO
Inmovilizaciónconyeso:
Ventajas:
 Barato
 Facil deaplicary moldear
 Noalergenico
 Poroso
 Irremplazableen situaciones particulares

17. Fracturas
TRATAMIENTO
Inmovilizaciónconyeso:
Complicaciones:
 Rigidez Articular
 Atrofia Muscular
 Dermatitis
 Compresión

18. Fracturas
Continuación
TRATAMIENTO
Inmovilización conyeso:
Complicaciones:
 Constricción
 Tromboflebitis
 TrombosisVenosa profunda
 Cast Síndrome
 Síndrome Compartamental

19. Fracturas
Inmovilización prolongada
Enfermedad de las Fracturas:
 Rigidez Articular
 Atrofia Muscular

20. Fracturas
Reducción Cerrada:
Fallade reducción:
 Interposición de tejidos blandos
 Técnica inadecuadade reducción
 Mala técnicadecolocación del yeso
 Inmovilización inadecuada

21. Fracturas
Metodos Cerrados
Inmovilización por tracción continua:
 Tracción Cutánea:
-Dunlop
-Buck
-Bryant

22. Tracción Cutánea

23. Tracción Cutánea
Complicaciones

24. Fracturas
Tracción Continua
Complicaciones:
 Lesión neurológica
 Ulceras pordecúbito
 Compresión
 Posición viciosa
 Infección
 Distracción
 Fractura

25. Fijadores Externos

26. Fijadores Externos
Ventajas
 Desventajas
 Indicaciones
•Colocación lejos del sitiode
la fractura
•Estabilización de la fractura.
•Permite movilización
articular.
•Permite realizar
procedimientosposteriores

27. Fracturas
Fijadores Externos
Indicación:
 Fracturas Expuestas
 Fracturas inestables(Ej. Conminutas)
 Fracturas infectadas
 Fracturascon lesión vascular
 pseudoartrosis

28. Fracturas
◦ Tratamiento Abierto
◦Reduccióny Fijación Internade las
Fracturas
◦(OSTEOSINTESIS)

29. Fracturas
Tratamiento Quirúrgico:
 Fracturas irreductiblespor metodoscerrados
 Fracturas articulares
 Fracturas expuestas
 Lesiónvascular
 Extremidad flotante

30. Fracturas
Tratamiento Quirúrgico
 Lesión neurológica
 Fracturassecundarias a tumoresóseos
 Politraumatizado
 Nodeseableel reposo prolongadoen cama

31. Fracturas
Tratamiento Quirúrgico
¿Momentooptimopara la
reducciónquirúrgica?

32. Fracturas
Tratamiento Quirúrgico
Ventajas:
 Reducciónanatómica
 Facilita movilización articularprecoz
 Evita manipulaciones repetidas
 Facilitacuidados posteriores

33. Fracturas
Tratamiento Quirúrgico
Desventajas:
 Infección
 Traumatismo adicional
 Interrupcióndel procesodeconsolidación:
-Alteración de la irrigación ósea
-Diseminacióny dilución del hematoma
 Adherencias intramusculares
 Complicaciones Intraoperatorias

34. Principios generales:
- Acolchar el interior del yeso
-Realizar sistemáticamente un corte en los yesos circulares
para permitir la apertura en caso de compresión

35. Cuidados con el yeso

36. Inmovilización con
yeso
Principios:
 Inmovilizararticulación proximal y distal
 Inmovilizarel miembroen posición funcional

37. Diferentes Tipos de Yesos
Miembro Superior:
 Braquiopalmar
 Antebraquial
 Toracobraquial
 Velpeau
 Yeso Colgante

38. Diferentes Tipos de Yesos
Miembro Inferior:
 Bota larga
 Bota Corta
 Cilindro
 Pelvipodalico
 Calzón

39. GRACIAS