La articulación temporomandibular (ATM) es una diartrosis bicondílea que permite los movimientos de apertura, cierre, protrusión y lateralidad de la mandíbula. La ATM puede verse afectada por disfunciones que causan dolor y malestar generalizado. El tratamiento de la disfunción de la ATM involucra especialistas como odontólogos, fisioterapeutas y fonoaudiólogos para abordar los problemas musculoesqueléticos, oclusales y funcionales.

3. • Diartrosis bicondílea
– Diartrosis: articulación móvil
– Bicondílea: dos cóndilos (temporal y
mandibular).

5. Funcionalmente la ATM permite que la mandíbula sea capaz
De realizar movimientos de apertura y de cierre, además de
Movimientos de protrusión, retrusión, lateralidad y combinacion de
Todos ellos. Para efectuar esta dinámica, el proceso condilar
Realiza movimientos de rotación y traslación gracias a la presencia
De músculos y ligamentos asociados a las estructuras óseas y fibrosas.

6. 1. Condilo mandibular
2. Menisco o disco articular
3. Cavidad glenoidea del
temporal
4. Eminencia o tuberculo del
temporal
5. Conducto auditivo externo

10. Hidrocondroitinsulfatos H2O
Lubrica y amortigua la articulación

11. Son muy importantes en el
paso de las arterias, nervios,
ayudan a sostener y
facilitan los movimientos

12. LIGAMENTOS PRINCIPALES:
•L. Temporomandibular
LIGAMENTOS ACCESORIOS:
•Esfenomandibular
•Estilomandibular
•Pterigomandibular

18. Origen: Arco cigomático
Inserción: Ángulo de la mandíbula
Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos: Elevador de la mandíbula

19. Origen: Fosa temporal
Inserción: Apófisis coronoides de la mandíbula
Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)
Fibras verticales: elevación mandíbula | Fibras oblicuas:
Movimientos:
retropulsión

20. Lámina lateral del ala mayor de la apófisis
Origen:
pterigoides del esfenoides
Inserción: Disco articular (menisco) de la ATM
Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos: Propulsión o antepulsión de la mandíbula

21. Origen: Fosa pterigoidea
Inserción: Ángulo de la mandíbula
Inervación: Nervio mandibular (rama del trigémino)
Movimientos: Elevador de la mandíbula

23. Básicamente son una
combinación de los
movimientos simples que
puede realizar la ATM:
-Apertura y cierre
-Protrusión y Retrusion
-Lateralidad

24. Se distinguen dos fases:
•Rotacion condilar
•Traslacion condilar

25. Inverso al movimiento de cierre también
se distinguen dos fases:
•Fase de traslación condilar
•Fase de rotación condilar

26. Se distinguen dos fases:
•En la primera se produce un ligero descenso mandibular
para salvar la interferencia incisal
•En la segunda se produce traslacion condilar de ambos
cóndilos hacia adelante y hacia abajo

27. Es el movimiento antagonista de la
protrusión
Se produce por la acción del temporal
y del vientre posterior del digástrico

28. •Es el movimiento de la mandíbula hacia
uno de los lados
•El lado hacia donde se dirige la
mandíbula es el lado del trabajo
•El cóndilo del mismo lado es el cóndilo
del trabajo

29. Clínica
fonoaudiológica
de ATM

30. Constituye la disfunción mas común de ATM y
el principal motivo de consulta médica
Es de tipo funcional
No es sinónimo de bruxismo pero pueden
aparecer simultáneamente

31. •Stress físico y emocional
•Tensión en las estructuras de la articulación:
-Disco cartilaginoso
-Músculos de la mandíbula, cara y cuello
-Ligamentos, vasos sanguíneos y nervios
cercanos
-Dientes
•Mala postura
•Dieta deficiente
•Trastornos del sueño

32. •Dolor
•Otalgia
•Acufenos
•Cefaleas
•Dificultad para abrir/cerrar la boca (o masticar)
•Dolor miofacial
•Maloclusión dentaria
•Bruxismo
•“clicks” o craqueo de articulación

33. Clínico al palpar la articulación con dolor
Examen:
-Evaluación dental
-Resonancia y/o radiografia de ATM
-palpación de mandíbula y cabeza
-Deslizar los dientes de un lado a otro
-Observar, sentir y escuchar la mandíbula
al abrir.

35. Trastornos de sueño
Dolores de Cabeza
Incomodidad dentaria (subjetiva)
Dolores de cuello y cervical
Piezas dentarias gastadas
MALESTAR GENERALIZADO

36. Stress: somatizacion mediante descargas
neuromusculares en todo el cuerpo
Principal causa de bruxismo
De no ser tratado la evolución es crónica
corriendo peligro las piezas dentarias.

37. Contactos dentales prematuros
Contacto o maloclusión por desviación
-cirugía de 3er molar retenido parcial
Pérdida de piezas

38. •vicios labiales/habla lateralizada
•Emisión de fonemas alterada
•Compensaciones musculares (habla y deglución)
•Hipertonía de músculos cervicales y del cuello
•Alteraciones respiratorias
•Masticación
•Problemas posturales

39. •Odontólogo
•Médico especialista en cabeza y cuello
•Fisioterapéuta
•Fonoaudiólogo
•Psicólogo

44. Protector bucal
Férula o placa de relajación

45. Tratamiento
-pautas y principios a tener en cuenta
Acción Propia del profesional Fonoaudiólogo
-tipo de oclusion dentaria
-vicios labiales/desviación del habla
-relajacion muscular
-Emisión de fonemas
Alteraciones de respiración
Hipotonía de CV y fatiga vocal
Masticación

46. -Objetivos
-Duración del ciclo
-Desarrollo del ciclo
-Regulación de la Energía