Oclusion

12. Hipertonisidad de los músculos masticadores

14. HISTORIA CLINICA
Son las observaciones que se realizan en libros u hojas de los detalles clínicos, nos da
información precisa para obtener un diagnostico lo mas correcto del paciente.
• HISTORIA CLINICA MEDICA Y DENTAL
• HISTORIA CLINICA OCLUSAL
INDICACIONES
Sistema Estomatognático se compone de:
• ATM
• Sistema Neuromuscular
• Periodonto
• Dientes

15. ATM
Se realiza con estetoscopio para
localizar chasquidos
(pellizcamiento del disco),
crepitación (fricción de 2
ladrillos), provocado por la rotura
del disco.
Palpación (índice y medio) y la
manipulación (llevar la
Mandibula a RC mediante
técnicas intraorales y
extraorales).

16. SISTEMA NEUROMUSCULAR
La exploración se realiza mediante la palpación (músculos del cuello, nuca y piso de boca)
para encontrar puntos dolorosos (puntos gatillo)

17. PARODONTO
Se utiliza sonda para evaluar la profundidad de las bolsas periodontales, además de series
Rx

18. DIENTES
• Armonía de los arcos dentarios.
• Desviaciones de la Mandibula al abrir o cerrar

19. DIENTES
• Movilidades dentales
• Presencia de abrasiones y erosiones.

20. DIENTES
•RC coincide con la OC
• Desoclusión de posteriores en
Protrusión y lateralidades

21. DIENTES
• Sobremordida vertical y horizontal no estén muy acentuadas

22. MANIPULACION DE LA MANDIBULA A RC
Técnica Intraoral:
• La cabeza del Px a 45º hacia atrás.
• Fijar la mano a la Mandibula con el pulgar, índice y el medio de la mano derecha.
• El índice y el pulgar izquierdos para fijar la maxila.
• Índice y medio de la derecha se colocan en el borde de la Mandibula.
• El pulgar se coloca en el tercio gingival y parte de la Encia insertada de los centrales
mandibulares.
• Se guía la Mandibula hacia arriba y atrás hasta lograr la posición de la Mandibula a RC.

23. MANIPULACION DE LA
MANDIBULA A RC
Técnica Extraoral:
• Se coloca el pulgar doblado tocando el
mentón y el dedo índice y medio se
manipulan como en la técnica
intraoral.

24. MANIPULACION DE LA MANDIBULA A RC
INDICACIONES
1. Sobremordida vertical severa
2. Lesiones periodontales agudas con movilidad
dental
3. Dentados con ausencia de anteroinferiores
4. Desdentados totales

25. MANIPULACION DE LA MANDIBULA A RC
CONTRAINDICACIONES
1. Alteraciones de ATM
2. Hipertonisidad de músculos masticadores
3. Bruxismo céntrico y excéntrico

26. EVALUACION CLINICA
A) PALPACION DE MUSCULOS Y ARTICULACIONES

27. EVALUACION CLINICA
B) EXAMEN PERIODONTAL

28. EVALUACION CLINICA
C) EXAMEN DENTAL

29. EVALUACION CLINICA
D) EXAMEN E INTERPRETACION RADIOGRAFICA

30. EVALUACION CLINICA
E) EXAMEN OCLUSAL

31. EVALUACION CLINICA
F) SOBREMORDIDAS

32. EVALUACION CLINICA
G) ORTOPANTOMOGRAFIA

33. Esfuerzo o estrés oclusal anormal, que es capas de producir lesiones en el periodonto.
Otro termino:
• Trauma oclusal
• Traumatismo periodontal
• Trauma para oclusión
• Efecto de Karoly
• Oclusión traumatogena

34. Factores predisponente de la oclusión traumática:
• Maloclusion:
Oclusión inestable producida por el desequilibrio de las fuerzas.

35. • Patrones de masticación unilateral:
Ocurre una atrición unilateral.

36. • Perdida de dientes:
Perdida de OD de 1ª dentición antes de su época de exfoliación, así como Exodóncia de 2ª
dentición no rehabilitadas. Provoca mesializaciones del contiguo y sobrerupciones del
antagonista.

37. • Perdida de apoyo periodontal:
La actividad funcional ocasionara lesiones traumáticas del periodonto.

38. • Caries:
Caries oclusales eliminan área de contacto oclusal permitiendo sobrerupciones
provocando interferencia oclusal en movimientos excéntricos.
Caries Interproximal: altera la posición de los dientes debido a la perdida del área de
contacto y el dolor hace masticar del otro lado

39. Es un subconjunto de los problemas craneofaciales dolorosos, caracterizado por el
compromiso de la articulación Temporomandibular, los músculos de la
masticación y las estructuras anatómicas asociadas.
Clasificación:
• Trastornos musculares.
• Alteraciones del complejo cóndilo-disco.
• Trastornos dolorosos de la ATM.
 Artralgia.
 Artritis.
Osteoartritis.

40. Causas
• Una Maloclusion o dispositivos Ortodóncicos.

41. Causas
• El estrés y el rechinamiento de los dientes.

42. Causas
• La mala postura, por ejemplo, mantener la cabeza hacia adelante todo el día mientras se
está mirando una computadora tensiona los músculos de la cara y el cuello.

43. Causas
•Dieta deficiente y la falta de sueño.

44. Causas
• Artritis

45. Causas
•Fracturas

46. Causas
•Problemas estructurales presentes al nacer.

47. Síntomas
• Dolor o sensibilidad en la mandíbula

48. Síntomas
• Dolor en una o en las dos articulaciones temporomandibulares
• Dolor dentro y alrededor del oído

49. Síntomas
•Dificultad para masticar o dolor al masticar

50. Síntomas
•Dolor facial

51. Síntomas
• Bloqueo de la articulación, lo que dificulta poder abrir o cerrar la boca

52. Tratamiento
• Guarda Oclusal: guarda de estabilización mandibular y guarda de adelantamiento
mandibular.

53. Tratamiento
•Tratamiento farmacológico (analgésicos y antiinflamatorios, antidepresivos, relajantes
musculares).

54. Tratamiento
•Infiltraciones en la ATM: Uso de sustancias regeneradoras de las articulaciones como el
plasma rico en factores de crecimiento.

55. Tratamiento
•Cirugía de la ATM: artrocentesis (lavado de la artriculacion), artroscopia (cirugía para
extirpar el exceso de tejido de la ATM que evita que su mandíbula funcione
apropiadamente). La cirugía solo está indicada en casos extremos que no respondan a
tratamiento conservador.

56. Rechinamiento y
movimiento de trituración
de los dientes sin
propósitos funcionales.
Se conoce también como:
• Neurología Traumática
• Efecto de Korolyi
• Neurosis del habito oclusal
• Parafuncion
Dr. Miller lo llamo al habito
de rechinamiento nocturno
Bruxismo y al habito de
rechinamiento en el día
Bruxomania.

57. Existen 2 tipos de bruxismo:
• Bruxismo Excéntrico: rechinamiento y movimientos de trituración en movimientos
excéntricos.
• Bruxismo Céntrico: apretamiento en Centrica.
En los 2 existe aumento del tono muscular.

58. Factores desencadenantes del Bruxismo:
• Discrepancia entre la RC y OC

59. Factores desencadenantes del Bruxismo:
• Interferencias Oclusales

60. Factores desencadenantes del Bruxismo:
• Enfermedad Periodontal

61. Factores desencadenantes del Bruxismo:
• Hiperplasias Gingivales

62. Factores desencadenantes del Bruxismo:
• Pericoronitis

63. Factores desencadenantes del Bruxismo:
•Irregularidades en la mucosa del labio, mejilla, lengua

64. Factores desencadenantes del Bruxismo:
• Dolor en ATM

65. El Bruxismo se efectúa a nivel subconsciente, cuando se esta bajo tención como exámenes
en alumnos, tensión premenstrual, trafico intenso, etc.
Las secuelas del Bruxismo son:
• Hipertrofia compensadora de las estructuras periodontales y engrosamiento del
periodonto.

66. Las secuelas del Bruxismo son:
•Desgastes o fracturas en las coronas.

67. Las secuelas del Bruxismo son:
•Bordes de esmalte afilados.

68. Las secuelas del Bruxismo son:
•Restauraciones fracturadas.

69. Las secuelas del Bruxismo son:
•Problemas Pulpares severos.

70. Las secuelas del Bruxismo son:
• Facetas que indican desgaste.
• Desgaste oclusal desigual y excesivo

71. Las secuelas del Bruxismo son:
• Tono muscular aumentado y resistencia no controlada a la manipulación de la
Mandibula.
• Hipertrofia compensadora de los maseteros.

72. Las secuelas del Bruxismo son:
• Movilidad dental.

73. Las secuelas del Bruxismo son:
• Músculos adoloridos a la palpación.

74. Las secuelas del Bruxismo son:
.
• Dolor en ATM

75. Las secuelas del Bruxismo son:
.
• Sensibilidad dental.

76. Se dice que el Bruxismo es la búsqueda inconsciente de la RC.
Algunos tratamientos para el Bruxismo son:
• Ajuste oclusal por desgaste mecánico.

77. Algunos tratamientos para el Bruxismo son:
• Guardas Oclusales.

78. Algunos tratamientos para el Bruxismo son:
• Ortodoncia.

79. Algunos tratamientos para el Bruxismo son:
• Rehabilitación Oclusal completa.

80. La dislocación de mandíbula (luxación) es el desplazamiento en sentido anterior del
cóndilo mandibular y se coloca anterior a la eminencia articular.

81. Es muy dolorosa; no puede cerrarse la boca y la mandíbula suele desviarse hacia un
lado.
Las causas más frecuentes son:
• Abrir la boca excesivamente
• Bostezar
• Vomitar
• Durante un procedimiento odontológico

82. La luxación es más probable en personas que hayan sufrido otras luxaciones con
anterioridad o que sufran hipermovilidad, que puede ser consecuencia de trastornos
temporomandibulares.

83. Colocación de la mandíbula en su sitio después de una luxación
1. Se da masaje a la musculatura (temporal y masetero) con la finalidad de calentarlos y
no desgarrarlos durante el procedimiento.

84. Colocación de la mandíbula en su sitio después de una luxación
2. Se envuelve los pulgares con una gasa y se colocan en el interior de la boca, sobre los
molares mandibulares.
3. Los otros dedos se sitúan alrededor de la mandíbula.

85. Colocación de la mandíbula en su sitio después de una luxación
4. Se ejerce presión hacia abajo sobre los molares al tiempo que empuja la barbilla hacia
arriba hasta que la mandíbula queda encajada nuevamente en su posición normal.