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• La aponeurosis dorsal en la lámina triangular se
extiende entre las dos cintillas laterales que su
elasticidad es necesaria para que estas cintillas
vuelvan a la posición dorsal cuando la art.
interfalángica proximal se extienda de nuevo.
•La cara dorsal de la articulación produce una hernia en
la brecha aponeurótica, y las cintillas se luxan sobre sus
caras laterales
Ruptura
Luxación de las
cintillas laterales
Dedo en martillo
• La ruptura del tendón extensor inmediatamente antes de su
inserción en F3 provoca la flexión en F3 que puede
reducirse de forma pasiva pero no activa.
• La flexión se debe a la tonicidad del musculo FPD no
compensada por el musculo ED.
Ruptura el tendón ED encima de la
articulación MCF
• Se debe a la flexión de la articulación MCF,
bajo la acción predominante del correón delos
músculos interóseos
Cuello de cisne
•La ruptura o la insuficiencia
del musculo FSD
•Bajo la influencia de los
músculos interóseos
•Debido al acortamiento
relativo del musculo FPD
Parálisis o sección del tendón del
musculo FPD
• Conlleva la imposibilidad de flexionar
activamente la ultima falange
Garra o garra cubital
• La insuficiencia de los músculos
interóseos
• Aparece principalmente en la parálisis
del nervio cubital que inerva los
músculos interóseos
• Se acompaña de una atrofia de la
heminencia hipotenar y los espacios
interóseos
• La parálisis de los músculos intrínsecos
rompe el arco longitudinal en la clave
de su bóveda.
• Implica una hiperextensión de la articulación
metacarpofalángica bajo la acción del ED
• Una flexión acentuada de las dos ultimas falanges
bajo la acción del musculo FSD.
Mano caída
• La perdida de los extensores
de la muñeca y de los dedos
• Por parálisis del nervio radial
• Se observa una flexión
acentuada de la muñeca y
flexión de las articulaciones
MCF
• Las dos ultimas falanges
quedan extendidas por
músculos interóseos
Enfermedad de Dupuytren
• Provoca una retracción
de las cintillas
pretendinosas de la
aponeurosis palmar
media debido a la
proliferación fibrosa.
• Producen la flexión
progresiva de uno o
varios dedos de la
mano.
Enfermedad de Volkmann
• Se debe a una
retracción isquémica
• Que afecta a los
músculos flexores
• Determina una actitud
en gancho de los
dedos
Inflamación de la vaina
cubitocarpiana
•Este gancho es más
acentuado cuanto
más interno es le
dedo
•Cualquier intento por
reducir este gancho
resulta muy doloroso
Ráfaga cubital
• Según G. Latour ‘‘Riña de
mendigos’’
• Desviación simultanea de los
cuatro últimos dedos hacia el
bore interno de la mano
• Este conjunto de
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considerar el diagnostico de
poliartritis reumatoidea.

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Actitudes patológicas de la mano y dedos

  • 1.
  • 2. • La aponeurosis dorsal en la lámina triangular se extiende entre las dos cintillas laterales que su elasticidad es necesaria para que estas cintillas vuelvan a la posición dorsal cuando la art. interfalángica proximal se extienda de nuevo.
  • 3. •La cara dorsal de la articulación produce una hernia en la brecha aponeurótica, y las cintillas se luxan sobre sus caras laterales Ruptura Luxación de las cintillas laterales
  • 4. Dedo en martillo • La ruptura del tendón extensor inmediatamente antes de su inserción en F3 provoca la flexión en F3 que puede reducirse de forma pasiva pero no activa. • La flexión se debe a la tonicidad del musculo FPD no compensada por el musculo ED.
  • 5. Ruptura el tendón ED encima de la articulación MCF • Se debe a la flexión de la articulación MCF, bajo la acción predominante del correón delos músculos interóseos
  • 6. Cuello de cisne •La ruptura o la insuficiencia del musculo FSD •Bajo la influencia de los músculos interóseos •Debido al acortamiento relativo del musculo FPD
  • 7. Parálisis o sección del tendón del musculo FPD • Conlleva la imposibilidad de flexionar activamente la ultima falange
  • 8. Garra o garra cubital • La insuficiencia de los músculos interóseos • Aparece principalmente en la parálisis del nervio cubital que inerva los músculos interóseos • Se acompaña de una atrofia de la heminencia hipotenar y los espacios interóseos • La parálisis de los músculos intrínsecos rompe el arco longitudinal en la clave de su bóveda.
  • 9. • Implica una hiperextensión de la articulación metacarpofalángica bajo la acción del ED • Una flexión acentuada de las dos ultimas falanges bajo la acción del musculo FSD.
  • 10. Mano caída • La perdida de los extensores de la muñeca y de los dedos • Por parálisis del nervio radial • Se observa una flexión acentuada de la muñeca y flexión de las articulaciones MCF • Las dos ultimas falanges quedan extendidas por músculos interóseos
  • 11. Enfermedad de Dupuytren • Provoca una retracción de las cintillas pretendinosas de la aponeurosis palmar media debido a la proliferación fibrosa. • Producen la flexión progresiva de uno o varios dedos de la mano.
  • 12. Enfermedad de Volkmann • Se debe a una retracción isquémica • Que afecta a los músculos flexores • Determina una actitud en gancho de los dedos
  • 13. Inflamación de la vaina cubitocarpiana •Este gancho es más acentuado cuanto más interno es le dedo •Cualquier intento por reducir este gancho resulta muy doloroso
  • 14. Ráfaga cubital • Según G. Latour ‘‘Riña de mendigos’’ • Desviación simultanea de los cuatro últimos dedos hacia el bore interno de la mano • Este conjunto de deformaciones permite considerar el diagnostico de poliartritis reumatoidea.