Este documento describe lesiones de la columna vertebral y la médula espinal. Explica que las lesiones de la médula espinal son el resultado de daños a la columna vertebral que afectan las funciones motoras, sensoriales y autonómicas de la médula. Detalla los mecanismos comunes de lesiones, incluida la hiperextensión y la hiperflexión, así como los síntomas y el examen clínico requerido para evaluar las lesiones de la médula espinal. El tratamiento inicial involucra inmovilización y

1. Traumatismo vertebro-
medular

2. • Lesión de la médula
espinal (SCI) son lesiones
de la columna que resultan
en lesiones de la médula
espinal.
• Lesión de la médula
espinal es el resultado de
un asalto a la médula
espinal que comprometen
la totalidad o parte de sus
funciones (motoras,
sensoriales, reflejo
autonómico).

3. • La columna vertebral es el componente más
importante de la columna vertebral
implicit.Este esquelético y locomotor de
nuestra estructura física
• Complejo segmento de gran importancia
funcional, la columna vertebral consta de 33
o 34 segmentos de huesos (vértebras), las
superficies articulares 344, 23 y 365
ligamentos discos intervertebrales con 730
puntos de inserción. En la columna actúa no
menos de 730 músculos de acción directa.
A estos hay que añadir las formaciones
nerviosas (somáticos y autonómicos),
vasculares, etc.
• La columna vertebral se divide en cuatro
regiones, cada uno de los cuales está
compuesto, normalmente un número fijo de
vértebras. Las vértebras de cada región
características morfo-funcionales
relacionados con el cumplimiento de dos
funciones importantes de la columna
vertebral humana: Función para soportar el
peso de la cabeza, el tronco y la función del
miembro superior para garantizar una
movilidad suficiente.

4. • Una lesión en la columna vertebral
suele dar lugar a un accidente después
de lo cual se produce una fractura o
daño significativo a la columna vertebral
en el cuello o la espalda. Estas lesiones
se producen ya sea por el despliegue de
dos o más vértebras, o por una fractura
de la columna vertebral o debido a la
interrupción del flujo sanguíneo o de la
columna de presión.
• vértebras necesita osificar los tres
meses si se rompen. En cualquier caso,
la médula espinal no se cura (recuperar)
si deteriorado / traumatizada.

5. C l a s i f i c a r eC l a s i f i c a r e

6. • Las causas de la columna de lesiones:
• accidentes de tráfico
• caer
• agresión
• lesiones deportivas
• accidentes de trabajo
• osteoporosis

7. • Las causas de la médula espinal lesionada son directa e
indirecta. Las causas directas que conducen a esguinces o
destrucción del cuerpo vertebral. Indirecta afecta a la
estructura de la columna vertebral,
• Estas lesiones tienen el efecto de producir estados de
conmoción cerebral, la compresión, contusión o sección
concisa:
• contusión medular: se manifiesta por una disminución o
pérdida de la función provisional segmentos espinales
inferiores zona afectada. Pero hay daño estructural a la
médula espinal.
• la compresión medular: es un síndrome neurológico
caracterizado por el desorden en que se da la función de la
médula ósea por lo que la compresión medular choque sobre
la columna vertebral y el. hueso estructural no se ve
afectada, Esquilo es comprimido por un hueso o una
juxtamedular hematoma. funciones de control de perdidas
controlados por el área de trauma medular segmentos
inferiores.
• contusión medular: en este caso los trastornos neurológicos
producen a través de lesión de la médula estructural por
trauma, pero no cortado.
• sección medular: en este caso se separa parcial o
completamente el hueso.

8. Mecanisme de producere

9. Hiperextensión
• . Hiperextensión - se realiza por la
inclinación del eje transversal del segmento
posterior exagerada. Este mecanismo es
característico de la columna vertebral
cervical. En la columna hiperextensión arcos
vertebrales solicitud de prórroga de la
compresión, por lo que las fracturas
unilaterales o bilaterales de los elementos
óseos del arco. Lo más común es el primero
de cuello uterino

10. Hiperreflexia
• Hiperflexia - movimiento de
inclinación excesiva realizó
previamente un eje transversal
que pasa por el segmento de
movimiento. Solicitud
Hiperflexia por los órganos de
las columnas de flexión-
compresión y los discos
intervertebrales, causando
fracturas con diferentes grados
de compactación.

11. rotación

12. Tiempo de ejecución
• Compresión vertical (el hacha),
que se produce cuando cae
desde una altura de aterrizar en
el vértice, las nalgas cuando la
fuerza axial se transmite
traumática. El resultado es una
explosión de los cuerpos
vertebrales, con el
establecimiento de un brote o
menos estable, pero estos
elementos de compresión en el
canal espinal.

13. Con inclinación
lateral, que se
produce en
asociación con otros
mecanismos, rara
vez se aísla

14. Socul medular
Socul neurologic Se prezinta prin triada:
Hipotensiune arterial
Bradicardie
Vasodilatatie periferica

16. • síntomas:
• dolor
• Contractura y rigidez
• hinchazón local
• equimosis locales
• crepitación ósea
• Trastornos de diversos
grados de respiración

17. • Los reflejos tendinosos son exagerados,
• Aparece Babinski signo
• algunos movimientos de las extremidades se
pueden reanudar si el hueso no estaba
completamente cortado.
• Si el hueso se ha sometido a un
seccionamiento completo o incompleto o
infarto medular ocurrido en los primeros
momentos de la paciente que presenta un
trauma con las piernas estiradas, no se
dibujan cualquier movimiento voluntario o
involuntario.
• El único motor de reacción que a veces se ve
en los primeros días después de la lesión es
un movimiento lento de la flexión del dedo
gordo después de rascarse planta.

18. Examenul clinic
• Historial médico - una historia se puede hacer cuando el paciente no responde historia
subjetiva u objetiva cuando el paciente está en coma (de los cuidadores).
• examen Local - comienza con la extremidad cefálica; y su sede se observó contusiones,
heridas cefálicas craneales; aplanamiento anterior posterior moretones pared de la faringe;
hemorragias, epistaxis o liquoreea hematoma asociado a la mono o sugieren fractura de la
base del cráneo biocular. dolor en el pecho o la compresión y contracción abdominal con
signos evidentes de lesiones sugiere una columna toraco-lumbar cinturón de seguridad.
• La exploración neurológica - por lo general comienza con la evaluación de la conciencia.
• La evaluación se realiza mediante GCS para ser repetidos a intervalos regulares para ser
inútil.
• examen neurológico completo incluirá: la sensibilidad examen, examen de la motilidad y los
reflejos del examen de la función del SNC.
• Examen de sensibilidad - sensibilidad se evaluó el dolor subjetivo o de tipo espontáneo
parestesia, entonces el objetivo desafiante, epicrítico y protopatica.
• examen de la motilidad - es controlar sistemáticamente la sucesión de la motilidad voluntaria
de los principales grupos de músculos y luego la fuerza muscular.
• Reflex examen de la función - paciente en shock medular ha perdido todas las actividades
reflejas durante 24 horas, luego comienzan a aparecer espasticidad, clonus y los reflejos
patológicos.
• Este patológicos reflejos de un paciente sin actividad motora voluntaria implica lesión de las
neuronas motoras de la central y su ausencia en las mismas condiciones que requiere una
lesión de la neurona motora periférica.
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19. • Reflejos patológicos:
• - Babinski: al tocar la aguja siembra borde exterior
normalmente la flexión y extensión del dedo del pie
dedos Fanning patológicos - lo que indica lesión
piramidal. Reflejo nociceptivo es un reflejo de la triple
flexión se produce por la liberación de la influencia
ósea piramidal. Normalmente hasta 3 años.
• - Oppenheim: extensión del dedo gordo después de
pulsar la cresta tibial, como Babinski
• - Retracción triple: en las lesiones de las neuronas
motoras centrales, pellizcar la piel del pie o dedos de
los pies de la flexión del pie últimos cuatro flexión de
la pierna se produce en la pantorrilla, muslo y la
pantorrilla muslo en el abdomen.
• - El clonus: la rótula o la pierna - respuesta normal
de uno o más contracción patológica dependiendo
de la gravedad síndrome piramidal inagotable.

20. • En caso de una lesión en la columna
vertebral, es un simple escaneo de todos
los segmentos de la columna vertebral.
Si una obstrucción se sospecha de fuga
normal del líquido cefalorraquídeo, se
ejecuta un tinte mielografía instila en el
espacio subaracnoideo espinal o hacer
una TC (tomografía computarizada).
Examen de resonancia magnética
también es útil.

21. tratamiento
• El tratamiento se inicia desde la escena. Debe ser inmovilizado con un
collar de cuello especialmente de no dañar el hueso más durante las
maniobras de movilización del paciente, evitando lo contrario la rotación y la
extensión del cuello y la torsión o rotación espina dorsal. Si es necesario, el
paciente Intubate pero evitar la extensión maniobra del cuello.
• Lesiones de la columna cervical a menudo producen episodios de
hipotensión y bradicardia, al afectar los trastornos del sistema nervioso
simpatico
• Emergencia víctima debe ser transportado en una sala de neurocirugía.
Durante el transporte, el paciente debe estar tumbado, en posición supina.
En el tratamiento especializado tiene como objetivo reanimar al paciente
mediante la eliminación de la conmoción.