1. Signos vitales Álvaro Huertas -Tc. en Enfermería Brigadista de Emergencia Instructor Aph

4. CALIDAD DE LA RESPIRACIÓN: Debe ser rítmica y no ser ni superficial ni demasiado profunda. El tórax debe expandirse y deprimirse con cada respiración simétricamente. No deben escucharse ruidos anormales (silbidos, ronquidos, etc)

6. Respiración de Biot . Es parecida a la respiración Cheyne-Stokes , pero los períodos de ventilación empiezan y terminan abruptamente, manteniéndose volúmenes corrientes aumentados e iguales. Se observa en lesiones del sistema nervioso central.

7. PROCEDIMIENTO: 1.- Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax. 2.- Sostener con los dedos la muñeca del paciente como si estuviera valorando pulso. 3.- Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el tórax. 4.- Observa la amplitud, ritmo, y profundidad de la respiración así como la coloración de la piel, uñas, dolor o sonido que presente el paciente.

8. MEDIDAS DE SEGURIDAD Evite informar al paciente respecto al procedimiento para que la respiración no se altere. Avisar de inmediato al medico de cualquier anormalidad. No medir la frecuencia respiratoria si el paciente ha realizado esfuerzo o ejercicio físico.

15. AMPLITUD DE LA ONDA DEL PULSO La frecuencia de los latidos Taquicardia: > 90 lpm N ormal: entre 60 y 85 (lpm) Bradicardia: < 60 lpm

19. Volumen de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo del corazón en un minuto. Resistencia que ponen los vasos sanguíneos al paso de la sangre Esta resistencia contribuye a que la sangre siga circulando puesto que el corazón solo proporciona una parte de la fuerza. Valor más alto. Valor más bajo.

22. INTERPRETACION DE LA TENSION ARTERIAL Presión arterial máxima - Sistólica. Presión arterial mínima - Diastólica. Presión arterial por encima de lo normal - Hipertensión. Presión arterial por debajo de lo normal - H ipotensión. PARAMETROS NORMALES DE PRESION ARTERIAL : MAXIMA Mínima Niños: 70 - 80 50 Adolescentes: 90 - 110 60 Adultos: 100 – 120 60 – 70 Ancianos: 150 – 170 70 – 90

23. En verano , el calor produce vasodilatación para favorecer la pérdida de temperatura corporal; consecuentemente la tensión arterial baja. Si una persona se expone demasiado al sol, sobretodo si no repone los líquidos y sales adecuadamente, puede sufrir una hipotensión muy grave o choque – shock hipovolémico . En invierno , el frío provoca vasoconstricción (estrechamiento de las arterias) para evitar que se pierda calor por la piel, y a la vez sube la tensión arterial. CAUSAS DE CAMBIOS EN LA TENSION ARTERIAL La tensión arterial cambia con frecuencia, (variabilidad intrapersonal) . En verano la tensión arterial suele ser menor que en invierno .

24. La altitud (montaña) favorece el aumento de la tensión arterial, mientras que las estancias a nivel del mar reducen la tensión arterial. Una comida muy abundante producen cambios selectivos del flujo de sangre hacia las vísceras abdominales, lo que influye en la tensión arterial, en parte aumentándola por aumento del flujo y en parte reduciéndola por acumulación sanguínea en el abdomen. Si en estas circunstancias se produce una vasodilatación general, por ejemplo por un esfuerzo inusual o un baño intempestivo, el resultado puede ser fatal, dando lugar a una grave hipotensión o choque (shock), que puede ser mortal, sobretodo si sucede estando dentro del agua: ahogamiento por &quot;corte de digestión &quot;. Otros factores que influyen: Cambios en la postura corporal, Raza, Variaciones en la temperatura y Húmedad ambiente, Toma de ciertas sustancias, etc

25. Metabolismo basal, Actividad muscular (ejercicio físico) Hormonas (adrenalina, tiroxina). Por evaporación (sudor y respiración), Por radiación (hacia objetos fríos), Por conducción (hacia superficies frías) Por convección (hacia corrientes de aire). Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre

26. FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA CORPORAL 1.- Edad: El recién nacido presenta problemas de regulación de la temperatura debido a su inmadurez. En el anciano la temperatura corporal suele estar disminuida (36 oC). 2.- La hora del día: La temperatura presenta un ritmo circadiano, mínimo a 6:00 a.m. y máximo 16:00 a 18:00 La temperatura oral máxima a las 6:00 a.m es 37.2 oC y a las 16:00 es de 37.7oC. FIEBRE, cuando la temperatura supera los niveles del ritmo circadiano. 3.- Ejercicio: La actividad muscular la incrementa transitoriamente. 4.- Hormonas: En la segunda mitad del ciclo, desde la ovulación hasta la menstruación, la temperatura se puede elevar entre 0.3 - 0.5 oC. 5.- Estrés: La emociones activan el sistema nervioso autónomo. 6.- La temperatura ambiente y la ropa que se lleve puesta . 7.- Los tratamientos farmacológicos. 8.- La ingesta reciente de alimentos calientes o fríos, el haberse fumado un cigarrillo, la aplicación de un enema y la humedad de la axila o su fricción (por el ejemplo al secarla).

31. · RN: 36.6º c_ 37.8º c · Lactantes : 36.5º c _ 37º c · Preescolar y escolar : 36º _ 37º Adolescentes : 36º - 37º c · Edad adulta : 36.5º c · Adulto Mayor: 36º c VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA:

38. Reflejo pupilar : Este signo vital, nos permite cerciorarnos de que un accidentado o paciente presenta una buena oxigenación cerebral simplemente aplicándole a la pupila del globo ocular, un halo de luz. Midriática : Pupila dilatada. Enfermedad Drogas alucinógenas, Alcoholismo Hipoxia , daño cerebral Paro cardiaco , shock Intoxicación , ceguera total Miótica : Pupila contraída Enfermedad Reflejo luminoso Análgesicos Narcóticos Asimétria o anisocoria Pupilas midriática y miótica. Normal , protésis ocular Reflejo luminoso , daño cerebral Fractura de cráneo , ceguera parcial o total en un ojo /37

39. El Sindrome de Claude Bernard-Horner , es un síndrome causado por una lesión del nervio simpático de la cara y se caracteriza por pupilas contraídas ( miosis ), párpado caído ( ptosis ), enoftalmos (ojo hundido) y sequedad facial.Puede agregarse además inyección conjuntival (ojo rojo) /37 Lesión a una de las principales arterias que van al cerebro (arteria carótida). Lesión a los nervios en el cuello llamado plexo braquial. Migraña o cefaleas en brotes Accidente cerebrovascular , tumor u otro daño a la parte del cerebro llamada el tronco del encéfalo. Tumor en la parte superior del pulmón