algunos conceptos de ebola, coronavirus .

1. EBOLA, INFLUENZA Y
CORONAVIRUS

2. LOS VIRUS:
 - No son organismos vivos.
 - Se los denomina agentes filtrables.
 - Son parásitos de las células.
 Dependen de las células para replicarse y sobrevivir.
 - Son muy pequeños (nanómetros) más que las bacterias (micras). - Se componen
de ADN o ARN.
 - Proteínas no estructurales (para infectar).
 - Proteínas estructurales (para sostenerse).
 – Mutan (cambian) constantemente.

3. EBOLA
 La enfermedad por el virus del Ébola es una de las afecciones virales más letales
que haya conocido el ser humano; causa la muerte de incluso 90% de los casos
reportados en algunos brotes epidémico

4. Definición
 Los virus de la familia Ébola son virus envueltos no segmentados de cadena
negativa ARN con longitud de 19 kb.
 son miembros de la familia Filoviridae. Éstos son virus filamentosos pleomórficos
con una cadena principal de 1,200 n
 El virus del Ébola tiene una bicapa lipídica que lo envuelve y protege su genoma y
además le permite entrar con mayor facilidad en las células huésped.

5. PATOGENIA
 El virus del Ébola daña de manera inicial los macrófagos y monocitos, provocando
su disfunción (fiebre, liberación de TNF-alfa, tormenta de citocinas).
 invade las células endoteliales, lo que desencadena alteraciones en la coagulación
(coagulación intravascular diseminada, disfunción endotelial y fuga vascular) y
daño directo a los sinusoides hepáticos (necrosis hepática, insuficiencia en la
síntesis de factores de la coagulación y coagulación intravascular diseminada

6. Periodo de incubación
 Es menor de 10 dias.
 Los síntomas suelen aparecer enter los dias 10 a 21 a partir del contacto.

7. Manifestaciones Clinicas
 Fiebre de inicio subito mayor a 38°C
 Fatiga
 Perdida del apetito
 Vomito
 Diarrea dolor abdominal
 Artralgias
 Erupciones cutáneas
 Hemorragias
 Y la asociación con peor pronostico es la taqupnea

9. Complicaciones
 Principalmente la disfunción multi orgánica
 Choque séptico
 Coagulación intravascular diseminada.
 Hipocalcemia
 Disminución de volumen
 Arritmias cardiacas

10. Caso confirmado
 prueba transcriptasa inversa de
polimerasa de reacción en cadena
(RT PCR)
 Prueba de inmunoadsorción
enzimática (ELISA)
 Detección de antígenos.

11. Influenza

12. Influenza concepto
La influenza es una enfermedad infecciosa de origen vírico, de tipo respiratorio, aguda
y muy contagiosa. La infección se trasmite de persona a persona, principalmente por
medio de aerosoles que contienen virus y que se generan al toser o estornudar los
individuos enfermos, e infectan a las células superficiales del epitelio respiratorio del
receptor.
Los virus de la influenza pertenecen a la familia Orthomyxoviridae y se distribuyen en
tres géneros: Influenza virus A, Influenza virus B e Influenza virus C, que corresponden
a los virus de influenza tipo A, B y C.

13. Epidemiologia
 La influenza puede afectar a todos los grupos etarios durante
epidemias; sin embargo, la mayoría de los casos de la influenza durante
la época estacional de la enfermedad en los meses de invierno en el
hemisferio occidental ocurren en los extremos de la vida.

14. Manifestaciones clínicas
 El periodo de incubación es de 1 a 4 días (promedio de dos días).
 Los adultos pueden ser infectantes un día antes de que los síntomas
inicien hasta aproximadamente 3-5 días después.
 Los niños pueden ser infectantes por 10 días o más.
 Las personas con estados de inmunosupresión pueden excretar los virus
por períodos más prolongados.
 El papel de las personas infectadas asintomáticas no se ha definido con
precisión, pero parece ser que la transmisibilidad es mucho menor.

16. Factores de riesgo
 • Niños menores de cinco años, en particular menores de dos años de edad.
 • Adultos mayores de 65 años.
 • Pacientes con enfermedades crónicas pulmonares (incluyendo asma),
cardiovasculares (excepto hipertensión), renales, hepáticas, hematológicas
(incluyendo anemia de células falciformes), neuromusculares, y trastornos
metabólicos (incluyendo diabetes mellitus).
 • Inmunosupresión (primaria o secundaria, por citotóxicos e infección por
virus de inmunodeficiencia humana [VIH]).
 • Embarazadas.
 • Menores de 19 años de edad con ingesta de salicilatos en forma
prolongada.

17. Diagnostico
 Clínica
 Existen seis diferentes tipos de pruebas de diagnóstico rápido que
detectan antígeno del virus, los cuales tienen una sensibilidad que varía
de 40 a 100% y una especificidad de 52 a 100%.
 Estándar de oro cultivo del virus.

18. Historia natural de la enfermedad
Prevención Primaria y Secundaria
Medidas higiénicas recomendadas para prevenir esta gripe:
 Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan
fiebre y tos.
 Lavarse las manos con agua tibia y jabón entre 10 y 20 segundos de
manera frecuente.
 Lavarse también entre los dedos, y por último el pulso o la muñeca.
Como alternativa, puede usar alcohol en gel o líquido para
desinfectar.
 Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos.
 Ventilar los lugares habitados.
 Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pañuelo
descartable o, si no tuviera, con el pliegue del codo.

19.  Usar mascarillas (recomendable solamente
en ambientes públicos o en cercanía a
contagiados), recordando que tienen un
determinado tiempo de uso.
 Evitar los besos y dar la mano al saludarse.
Además, evitar contactos muy cercanos,
tales como compartir vasos, cubiertos y
otros objetos que hayan podido estar en
contacto con saliva o secreciones.
 En los fomites contaminados el virus puede
vivir varias horas. Se recomienda su
limpieza con lejía diluida o con alcohol.

20. Prevención Secundaria
 Vacunación

21. Vigilancia epidemiológica
 La vigilancia epidemiológica de Influenza y otros virus respiratorios se realiza de
forma internacional a través de FluNET, que es una herramienta global para la
vigilancia virológica de influenza. Los datos se proporcionan a distancia por los
Centros Nacionales de Influenza (CNI) de la Vigilancia de la Influenza Global y
Sistema de Respuesta (GISRS) y otros laboratorios nacionales de referencia de la
influenza que colaboran activamente con GISRS o se integran las bases de datos
regionales de la OMS.

22. Los virus que provocan la influenza estacional cambian periódicamente, lo que obliga
a modificar la composición de la vacuna utilizada para prevenirla. A fines del siglo
pasado, en 1997, se empezaron a presentar en países del sureste asiático casos de
influenza humana producidos
por el virus A (H5N1) de origen aviar, con una letalidad muy alta.

23.  Debido a ello, la OMS a nivel global y la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) en la región de las Américas han apoyado a los países para fortalecer sus
sistemas de vigilancia epidemiológica y formular planes nacionales
multidisciplinarios de respuesta, ante una posible pandemia de influenza. Todos los
sistemas de apoyo deben utilizarse para informar oportunamente a la población, a
la comunidad médica y a los responsables de la respuesta para aplicar
oportunamente las medidas necesarias y así mitigar los efectos de la pandemia. Se
debe evitar el pánico y mantener el orden situaciones que pudieran generarse de
no tener perfectamente establecidos los mecanismos de respuesta
correspondientes.

24. LOS CORONAVIRUS
 Son virus con envoltura, de 80 a 130
nanómetros con un genoma de ARN
de cadena positiva, recibe su nombre
debido a las proyecciones de sus
proteínas de superficie que le dan un
aspecto similar al de una corona.

25.  • Espícula (proteína S): se proyecta a través de la envoltura viral y forma las
espículas de la corona; se encuentra glucosilada y es la encargada de mediar la
unión del receptor, así como su fusión con la célula del huésped.
 • Proteína de membrana (M): posee dos extremos, un dominio N-terminal corto
que se proyecta en la superficie externa de la envoltura y un extremo C-terminal
largo interno; juega un papel importante en el ensamblaje del virus.
 • Proteína de la nucleocápside (N): se asocia con el genoma de ARN para formar la
nucleocápside; se piensa que puede estar involucrada en la regulación de la
síntesis del ARN e interactúa con la proteína M al momento de la replicación viral.
 • Proteína de la envoltura (E): es una proteína que funciona como porina, formando
canales iónicos, se desconoce su función específica; sin embargo, en el virus SARS-
CoV esta proteína participa en el ensamblaje del virus.

26.  Esta familia de virus se subdivide a su vez en 4 grandes géneros, según su
caracterización genómica como: Alfa-coronavirus, Beta-Coronavirus, Gama-
Coronavirus y Delta coronavirus.
Beta-Coronavirus A este genero pertenece el nuevo SARS-
COV-2 surgido en la provincia de Wuhan en China en
2019 y causante del COVID-19.

29.  El SARS-CoV-2 es causante de la enfermedad denominada COVID-19, cuyo cuadro
clínico tiene un espectro de gravedad que incluye desde síntomas gripales leves
hasta el desarrollo de SDRA, falla multiorgánica y muerte.