9. Primer Nivel de Atención
• Criterios Absolutos de derivación
(independientemente del puntaje): derivación
por SEM en primer lugar al Htal. Belgrano y de
no haber cama al Htal. Thompson.
10. Primer Nivel de Atención
• Score de Tal ≤ 4: tratamiento en el CAPS, seguimiento
ambulatorio, citar en 24 hs.
• Score de Tal entre 5 y 8: tratamiento en el CAPS, por
una o dos horas.
- Si al reevaluar, Score de Tal ≤ 5: seguimiento
ambulatorio, citar en 24 hs.
- Si al reevaluar, Score de Tal entre 6 y 8, solicitar traslado
al SEM hacia el Htal. Marengo o Fleming para
Internación Abreviada (hasta 12 hs).
• Score de Tal ≥ 9 o más: desde la primera evaluación o
por empeoramiento del paciente, solicitar traslado al
SEM hacia el Htal. Eva Perón.
11. Es prioritario fortalecer el
seguimiento de los pacientes, tanto
por profesionales médicos como por
enfermería,
en el CAPS más cercano a su
domicilio.
12. Hospitales Marengo o Fleming
Mismo flujograma de los CAPS, si el paciente:
• Persiste con Score de Tal entre 6 y 8 luego de
12 hs de internación, solicitar traslado al SEM
en primer lugar al Htal. Belgrano y de no
haber cama al Htal. Thompson.
• Presenta Score de Tal ≥ 9 (al inicio o en la
evolución), solicitar traslado al SEM hacia el
Htal. Eva Perón
13. Hospital Thompson y Belgrano
• Recibe pacientes derivados de los CAPS y de
las Internaciones Abreviadas, además de los
que ingresan de la propia guardia.
• En caso de requerir mayor complejidad (Score
de Tal ≥ 9), solicitar traslado al SEM hacia el
Htal. Eva Perón y activar el Sistema Integral de
Emergencia Sanitaria (SIES) para identificar
disponibilidad en alta complejidad si el Eva
Perón no la tuviera.
14. Aclaración ante la solicitud de un
traslado al SEM
• La función del SEM no es gestionar traslados.
• Es importante insistir en la comunicación
telefónica entre el equipo que decide la
derivación y el que la recibe para optimizar la
atención del paciente.
• De no ser posible, esto NO inhabilita el
traslado por el SEM.
15. Aclaración ante la solicitud de un
traslado al SEM
• En el momento en que se decide que el niño o niña requerirá traslado, averiguar si
cuenta con cobertura médica de obra social o prepaga. En caso positivo, iniciar la
gestión para este traslado.
• En casos extremos, en los cuales la demora para que la obra social o prepaga
exceda lo aceptable (porque cierra el centro de salud), el SEM puede realizar este
traslado.
• Entregar al profesional de la ambulancia un resumen de antecedentes del
paciente, evaluación y tratamiento realizado en el CAPS.
• El profesional de enfermería también puede solicitar este traslado y también debe
realizar el resumen de historia clínica ante la derivación.
• El médico o médica de la ambulancia del SEM no tiene como función reevaluar al
paciente, o cuestionar el diagnóstico realizado en el CAPS. El momento de
reevaluar, de ser necesario, es en la misma ambulancia, durante el traslado.
16. En caso de ser posible el SEM debe esperar a
que evalúen al niño/a en el hospital de
derivación y confirmen que el mismo no
requiere derivación a otro nivel de
complejidad.
17. CONTACTOS
• SEM: 107 / 4752-5555
• Sistema integral de emergencia sanitaria (SIES) de Región Sanitaria V:
4797-6310
Referente: Dra. Gaeta 11 622 59191
• Dirección de promoción y protección de la salud: 4830-0540
Referente: Cecilia Santamaría (11 382 44053)
• Programa Salud de la mujer, infancia y adolescencia: 4830-0540
Coordinadora: Clarisa Weisman (11 669 41002)
• Hospital Marengo: 4738-2350 Referente: Emiliano Unía (11 693 90609)
• Hospital Fleming: 4580-1048 Referente: Daniel Nimeth (11 531 21455)
• Guardia de pediatría Htal. Thompson: 4830-0569/ 0549
• Guardia de pediatría Htal. Belgrano: 4755-2228 int. 179
• Guardia de pediatría Htal. Eva Perón: 4724-3000 int. 3118
