1) La evaluación de parejas para reproducción asistida incluye diagnóstico de infertilidad, exámenes básicos y tratamientos como inseminación artificial e fertilización in vitro. 2) Las principales causas de infertilidad son alteraciones en la ovulación y obstrucción de las trompas de Falopio. 3) El tratamiento depende de la complejidad del caso, siendo la inseminación artificial común en casos de baja complejidad y la fertilización in vitro en casos de alta complejidad.
5. Jorge Huatuco Hernández.
¿FR o >
35 a.?
No
Si
DIAGNOSTICO DE
PAREJA INFERTIL
Factores de riesgo:
1. Antecedente de tto para
gestar.
2. Enfermedades
directamente
relacionadas con
infertilidad.
3. Antecedente de
embarazo ectópico.
4. Cirugías pélvicas
previas.
6 meses 12 meses
22. TEST DE FRAGMENTACION
DEL ADN:TUNEL
Infertilidad de causa desconocida.
Fallo implantatorio.
Mala calidad embrionaria.
Abortos de repetición.
Varicocele.
Casos de congelación de semen .
Episodio febril en los últimos 3 meses.
37. Jorge Huatuco Hernández.
CONCLUSIONES
1. Pareja infértil: más de un año con RS sin protección sin
lograr el embarazo.
2. Mujer con factores de riesgo o una edad mayor o igual a
35 años se plantea diagnóstico de infertilidad a los 6
meses.
3. Las principales causas de infertilidad están relacionadas
con alteraciones de la ovulación o por obstrucción
tubárica.
4. El factor masculino tiene una participación importante
dentro de las causas de infertilidad.
38. Jorge Huatuco Hernández.
CONCLUSIONES
4. El tratamiento más utilizado en baja complejidad es la
EOC más IIU.
5. El tratamiento más utilizado en alta complejidad es la
fertilización in vitro sea con óvulos propios u óvulos
donados (ovodonación).
6. En pacientes mayores de 35 años es obligatorio solicitar
RO.
6. En baja complejidad los exámenes obligados son : HSG,
ECO TV y espermatograma.
7. En alta complejidad se añaden la endosonografía, el
espermocultivo y el perfil hormonal.
39. La ciencia es un ideal, la de hoy corrige a la
de ayer y la de mañana corrige a la de hoy.
Ortega y Gasset.
La historia escrita de la terapia de reemplazo hormonal se remonta a los años 1880 en que en RU un mèdico tomando extracto de testìculo piensa haber descubierto el elixir de la juventud. Propone que el mimsmo cambio podrìan lograr las mujeres si tomaran el extracto de ovario. Posteriormente se administra líquido amnìótico de vaca.
On the hysterogram, the direct sign of endometrial polyps is a filling defect having a contour that is regular but not too sharp and that tends to fade as the instillation of the contrast medium increases (Fig. 18.8). This defect is also mobile during the filling of the uterine cavity (Fig. 18.9). The pedicle is sometimes visible, and its implantation is determined on the anteroposterior film. The outline of the uterine cavity is not distorted but quite normal, this being in favor of a soft formation.
CLASIFICACION
Podemos dividir los pólipos en
1-Funcionales o Típicos (20%): con aspecto similar alendometrio normal y con cambios proliferativos o secretores, a su vez se subdividen en glandulares y en fibrosos, dependiendo de si predomina en ellos el componente glandular o el estromal.
2-Hiperplasicos (35%): con cambios similares a los que encontramos en la hiperplasia endometrial
3-Atroficos (44%): con cambios regresivos o atroficos, son los polipos que solemos encontrar en las pacientes menopausicas.
4-Malignos (1%): con celulas cancerosas en el polipo.
ASPECTO HISTEROSCOPICO
Los pólipos se muestran como zonas de crecimiento en la cavidad uterina que presentan generalmente un aspecto esponjoso con ausencia de vascularizacion superficial llamativa, lo que los diferencia de los miomas submucosos.
40% de las menorragias ovulatorias en edad reproductiva son de origen orgànico.