2. • Al ingresar al sistema el Usuario debe seleccionar Área “Hospitalización”
• Tanto el área como el departamento será de acuerdo a la especialidad del
personal de Usuarios.
HOSPITALIZACIÓN
3. El usuario ingresa a “Área médica” en Pacientes Hospitalizados
• El Usuario debe elegir el
piso y hacer clic en el botón
Buscar
• Elegir el paciente con el que
se este trabajando y hacer
clic en Evol. Clínica
HOSPITALIZACIÓN
4. • Crear una nueva hoja de evolución, con la ayuda de la lista de valores seleccionar y llenar el campo Motivo,
de igual forma el diagnóstico y los datos de evolución, luego guardar.
• Hacer clic en el botón Prescripción.
PRESCRIPCIÓN
5. Al hacer clic en Prescripción se tiene la siguiente pantalla, a continuación el Usuario debe
llenar los siguientes campos:
PRESCRIPCIÓN
• Prescripción Libre
• Seleccionar de la lista de valores el producto o medicamento por prescribir
• La cantidad del medicamento, luego guardar
6. En el caso que el usuario necesite cambiar la cantidad de algún ítems o cancelar la prescripción, lo puede
hacer siguiendo los siguientes pasos:
• Colocar el cursor en el medicamento que se necesite corregir o cancelar
PRESCRIPCIÓN
• Con la barra espaciadora recorremos hasta situarse en el campo motivo
• Escribir la razón por la que se va ha modificar o cancelar
• Hacer clic en botón Cancelar Prescripción, inmediatamente al cancelar un medicamento se pintará de
color rojo tal como muestra en la imagen a continuación.
7. Parte Operatorio
Al hacer clic en el botón Parte Operatorio aparecerá la siguiente pantalla donde el usuario deberá llenar los
siguientes datos:
• Seleccionar tipo de anestesia
• Modalidad
• Fecha para la que se programe el procedimiento
• Con la ayuda de la lista de valores seleccionar el procedimiento a realizarse
• Crear el equipo operatorio con la ayuda de la lista de valores.
• Una vez que se guarda se genera el número de Solicitud.
8. Parte Operatorio Completo
Una vez que se ha realizado un determinado procedimiento o cirugía el Usuario tiene que llenar el parte completo
para lo cual debe seguir los siguientes pasos:
NOTA: Tanto el parte operatorio como el parte completo solo lo puede realizar el Médico especialista
1. Ingresar al paciente
2. crear una nueva hoja de evolución y llenar los datos
3. El sistema activará inmediatamente el Botón de Parte Operatorio y Parte Completo
4. El usuario puede ingresar por cualquiera de los dos botones para responder al Parte Operatorio
5. Llenar los campos requeridos:
• Tipo de anestesia la que se administró al paciente
• Técnica quirúrgica utilizada
• Procedimientos realizados para lo cual tiene que seleccionar de la lista de valores
• El tiempo que se demore el procedimiento se debe sumar en el campo fecha/hora termina
• En el caso que hayan complicaciones también se tiene la pestaña Complicaciones Guardar y
confirmar, quedando el Parte Completo como se indica a continuación en la imagen.
10. Interconsulta
El usuario crea una nueva hoja de evolución, llenar los datos y hace clic en el botón
Interconsulta, tiene que llenar los siguientes campos:
• Especialidad: en la lista de valores tenemos varias especialidades
• Descripción Interconsulta
• Guardar, al grabar se crea inmediatamente un único número de interconsulta
11. Interconsulta Completa
• Para responder una Interconsulta
Ingresar al Sistema Área Médica
“Solicitudes Pendientes”. El
Sistema mostrará la siguiente
pantalla
• En el campo “ Tipo de Solicitud ”
se debe seleccionar el área del Usuario que va a responder la Interconsulta
• Hacer clic en el Botón “Consultar Hoy”
• Hacer clic en “Evolución Clínica”
12. • Una vez ingresado al sistema se debe crear una nueva hoja de evolución, adicional debe seleccionar la
complejidad, hacer clic en botón “Interconsulta Completa”
• En la siguiente pantalla ingresar datos en el campo “ Resultado”, en el caso que se hayan realizado procedimientos
llenar el Campo “Procedimientos Realizados” y guardar.
Interconsulta Completa
13. Epicrisis
• Para poder realizar una Epicrisis, El personal Médico selecciona al paciente y debe activar el campo “ PreAlta”
tal como se indica en la imagen capturada, luego hacer clic en el botón “Evolución Clínica ”
• Una vez que se ha ingresado a la evolución clínica del paciente
• Crear una hoja nueva de evolución llenar los datos requeridos y hacer clic en el botón Epicrisis. En el caso de que no
se active el botón Epicrisis al generar una nueva hoja de evolución se debe llenar los datos y guardar, colocar el cursor
en el campo fecha y buscar hasta que el botón Epicrisis se active e ingresar.
Nota: Hay una sola Epicrisis por cada permanencia o internación
14. Al ingresar a la Epicrisis llenar los siguientes campos:
Llenar los campos: Diagnóstico definitivo, Historia y Hallazgos, Evolu. Y Complicaciones, Condición y tratamiento
Una vez llenado los campos requeridos guardar e imprimir.
Epicrisis
15. Plan Post-Egreso
• Ingresar Área Médica, debe ingresar a Hospitalización y Emergencia “Plan Post-Egreso del Paciente”
16. El usuario debe llenar los siguientes campos requeridos:
• En el campo H.C debe ingresar la historia clínica del paciente más enter.
• En número de permanencia F9 o clic en lista de valores, seleccionar el campo que este en blanco en “
Fecha de Alta”
• Llenar todos los campos requeridos tal como indica en la imagen a continuación
• Grabar e imprimir.
Plan Post-Egreso
17. Solicitud de transfusión
• Ingresar a la historia clínica del Paciente
• Crear una nueva hoja de evolución
• En la barra de menú hacer clic en Transfusiones “Solicitud de Transfusiones”
• A continuación llenar los campos requeridos que están en el ejemplo en un circulo de color
rojo y hacer clic en el botón
18. Al ingresar a la siguiente ventana llenar los campos:
• Cantidad de Unidades
• Con la ayuda de la lista de valores seleccionar el código
• Ingresar el volumen requerido.
• Hacer clic en el botón de la flecha hacia la izquierda
Solicitud de transfusión
19. • Un vez que se ha guardado el procedimiento anterior se genera el número de solicitud.
• A continuación se debe hacer clic en Justificación y llenar todos los campos.
Solicitud de transfusión
20. • Una vez llenado todos los campos guardar e imprimir
Solicitud de transfusión
21. Autorizaciones
• En la hoja de evolución hacer clic en el botón “Autorizaciones”
• Autorización para cirugía
• El usuario debe llenar los campos requeridos con la debida autorización del paciente y/o familiar, para que le realicen algunos
procedimientos sean estos quirúrgicos o clínicos.
22. Una vez que se llene la hoja “Autorización de Cirugía” grabar y hacer clic en el botón
• Al ingresar a Consentimiento Informado aparece la siguiente pantalla donde el usuario debe ingresar todos los
datos requeridos, luego guardar e imprimir.
Autorizaciones