expo tumores

1. FACULTAD: SALUD PÚBLICA
ESCUELA: MEDICINA
CÁTEDRA: Neurología
Nivel: Séptimo «D»
Estudiante: Victor Ruiz
ESCUELA SUPERIOR
POLITÉCNICA DE
CHIMBORAZO

3. Tumores
benignos
Crecimiento
autolimitado
Problemas por
su ubicación
Tumores
malignos
Ca Cerebral
Fuera del
cerebro

4. CÁNCER CEREBRAL PRIMARIO CÁNCER CEREBRAL
SECUNDARIO O METASTÁSICO
1. Tumores de cráneo
2. T. de las meninges
3. T. de los N. craneales
4. T. del tejido de sostén
5. T. de las glándulas
endócrinas
6. T. congénitos

5. FACTORES DE RIESGO
 Ca. Pulmonar
 Ca. De seno
 Melanomas malignos
 Ca. en el tracto gastrointestinal
 Ca. en el tracto urinario

6. Adenoma de la
hipófisis
Benignos
Cantidades exageradas de
Hormonas hipofisarias.
Astrocitoma
Glioma
Grupo de tumores
(conducta bilógica)
Astrocitomas pilocíticos,
difusos y anaplásicos
Pilocítico (Qx)
Difusos (Cirugía –
Radioterapia)
Supervivencia/malignidad

7. MENINGIOMA T. METASTÁSICOS
 Benigno (C. aracnoides)
 15 % T. intracraneales
 M (70 años)
 Delimitado, redondeado o
aplanado. (cápsula)
 Extirpación y radioterapia
 10 – 30 % de Ca en
adultos

8. EPENDIMARIO LINFOMA CEREBRAL PRIMARIO
 Benigno (C. ependimarias)
 Cuarto ventrículo:
hidrocefalia e hipertensión
IC
 Extirpación y Radioterapia
 Ependimomas anaplásicos:
Radioterapia cráneo espinal
 1-2 % T. IC. Inmunosupresión
adquida o congénita (Sd. De
Wiskott-Aldrich)
 Linfomas de Células B
 Cerebro, cerebelo o médula
espinal (10%)
 Crece rápido e invade el S.
ventricular y el E.
subaracnoideo.
 30% (esteroides)

9.  C. embrionarias. Maligno
 Cefalea matutina prog; vómitos, vértigo e inestabilidad
 EF: Movimientos no coordinados; movimientos oculares
rápidos, papiledema.
 Metástasis (linfáticos, huesos y pulmón)
 Tto. Extirpación – radioterapia (neuroeje). Qumioterapia

10.  Benigno
 Sd vermiano o hemisférico con ataxia; nistagmo,
papiledema
 Angiomas retinianos, quistes pancreáticos,
hipernefroma (E. de Von Hippel – Lindau)
 Extirpación completa (curación)

11.  Personas con neurofibromatosis
 Pérdida de la visión y problemas
hormonales (encéfalo).

12.  GENERALES: aumento de la presión
intracraneal, edema cerebral y factores
desconocidos
 ESPECIALES: destrucción o compresión de tj
nervioso

13.  Triada clásica
 Fase terminal
 Ausente en tumores pequeños, adenomas
hipofisarios, tumores del tronco cerebral

14.  Alteración de las funciones mentales,
enlentecimiento, apatía, cefalea, náuseas, crisis
epilépticas generalizadas, edema de papila
 Paresias, crisis motoras parciales, afasias, apraxias,
agnosias, alteraciones campimétricas.

15. Amenorrea Galactorrea
Enfermedad de
Cushing
Acromegalia
Cefaleas
Alteraciones
campimétricas

16.  Cefaleas
 Convulsiones
 Náuseas
 Debilidad en brazos y/o piernas
 Pérdida de la sensibilidad en brazos y/o piernas
 Dificultad para caminar
 Cambios en la visión
 Problemas del lenguaje
 Somnolencia
 Trastornos de la memoria
 Cambios de personalidad

17. Tumores en el cerebro Tumores en el cerebelo
 Convulsiones
 Alteraciones visuales
 Dificultades al hablar
 Parálisis
 Aumento de la Presión
IC
 Somnolencia o
confusión
 Cambios en la
personalidad
 Aumento de la presión IC
 Vómitos, cefalea, ataxia
Tumores en el tronco del
encéfalo
 Convulsiones
 Problemas endócrinos
 Alteraciones visuales
 Cefalea
 Parálisis
 Cambios en la
respiración
 Aumento de la presión IC

19. T. Del Lóbulo Frontal T. Del Lóbulo Parietal
 Meningiomas o
gliomas
 Hemiplejía,
convulsiones,
alteraciones mentales
 Meningiomas del surco
olfatorio
 Meningiomas del
tubercullum sellae
(quiasma óptico)
 Convulsiones
 En el H. dominante:
trastornos del
lenguaje, agrafia y
agnosia de los dedos
 Hemianopsia
homónima
contralateral, apraxia y
anosognosia (déficit
funcional)

20. T. Del Lóbulo Temporal T. Del lóbulo Occipital
 H. no dominante:
convulsiones
 Hmianopsia
contralateral;
convulsiones (aura
olfatoria o
alucinaciones visuales)
 Afasia motora o
disfasia y anomia
 Defecto de encuadre
del campo visual
hemianopsia
 Convulsiones
(escotomas)
T. Subcorticales
 Cápsula int. Hemiplejía
contralateral
 Tálamo: alteración
contralateral s. cutánea
 Ganglios basales:
atetosis

21. Adenomas cromófobos Adenomas cromófilos de
tipo acidófilo
 Cefalea
 Silla turca (comprime el
quiasma y el N. óptico)
 Hemianopsia
bitemporal, atrofia
óptica unilateral
 Compresión del
hipotálamo (diabetes
insípida)(vasopresina)
 Rx.
 Disfunción endócrina (
Sd. De Cushing)
 T. de la corteza
suprarrenal

22.  Germinoma, pinealoma (pineocitoma, pineoblastoma),
teratoma y glioma
 Germinoma: infancia y adolescencia. Hipertensión
intracraneal, Parálisis de la mirada vertical hacia arriba (Sd. De
Parinaud) y alteraciones pupilares. Tto. Qx y Radioterapia).
Buen pronóstico
 Craniofaringioma: congénito, infancia. Causa compresión del
quiasma óptico; hipertensión intracraneal; alteraciones
quiasmáticas (atrofia óptica, hemianopsia)

23.  Astrocitomas piloides.
 Parálisis unilateral o bilateral de los N. craneales V,
VI, VII y X
 La lesión de las vías fibrosas : hemiplejía o
hemianestesia.
 El aumento de la Presión IC, proceso tardío (muerte
antes que se desarrolle).

24. T. Cuarto Ventrículo y Cerebelo Papiloma del cuarto ventrículo
 Gliomas o metástasis
 Síntomas de
hipertensión IC;
marcha atáxica,
temblor intencional.
 Epitelio de los plexos
coroideos, ventrículo
lat y cuarto ventrículo
 50% (1 año) 75% (10
años)
 Cefalea, somnolencia,
vómitos, diplopía,
alteración de la marcha
y papiledema.

25. T. ángulo Cerebeloprotuberancial Neurinoma del acústico
 Neuromas del acústico.
 Tinitus, hipoacusia,
vértigo.
 Parálisis, anestesia
facial, debilidad del
paladar, disfunción
cerebelosa
 50 – 60 años H y M
 Hipoacusia, vértigo y
acufenos.
 Paresia facial, ataxia,
hipoestesia de la cara,
dismetría, parálisis del
hipogloso y del vago e
hidrocefalia

26.  1% de los tumores Intracraneales (esclerosis
múltiple, siringomielia, esclerosis lateral
amiotrófica).
 Benignos
 Lesiones irreversibles
 Meningiomas o neurofibromas

27.  Disfunción cerebral focal, convulsiones focales o
generalizadas (25 años), cefalea, signos de hipertensión
intracraneal.
 Examen neurológico (fuerza de los músculos, coordinación,
reflejos, respuesta al estímulo y alerta). Fondo de ojo.
 TAC, RM, Arteriografía, Biopsia, estereotaxis y punción
lumbar/punción raquídea

28.  Escisión quirúrgica y Radiación
 Tumores duros y encapsulados (meningiomas y
neurofibromas)
 Adenomas hipofisarios (Rx)
 Gliomas infiltrados (biopsia o extirpación parcial –
roentgenoterapia)

29. Medidas temporales para reducir la presión intracraneal:
 Dextrosa al 50% 25 a 50 cc IV o urea 1-1.5 mg/kg en forma
de solución al 30% en azúcar invertida al 10% en gota a gota
IV.
 Esteroides : Dexametasona
 Anticonvulsivos: Fenitoína, Carbamazepina, Fenobarbital,
Ácido Valpróico.