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Question 1
1.
In what three areas of recruiting do companies have to make
decisions?
Answer
Personnel policies, outsourcing, recruitment sources
Personnel policies, recruitment sources, characteristics and
behavior of the recruiter
Recruitment sources, implementation, characteristics and
behavior of the recruiter
Recruitment sources, affirmative action, personnel policies
4 points
Question 2
1.
Highland Medical Center has had several mishaps over the past
few months due to miscommunication of critical patient
information between nursing staff during shift changes. To
address this, the hospital management has introduced a method
whereby the person handing off the care of a patient gets
control of the situation by engaging the listener's attention,
relays enough information to establish the context of the
problem, gives an overall evaluation of the condition, and
makes a specific suggestion about the best action to take next.
Identify the method described in this scenario.
Answer
ETE
Delphi technique
SQC
SBAR
4 points
Question 3
1.
Which of the following aspects of recruitment most influence
the characteristics of the positions to be filled?
Answer
Recruitment sources
Personnel policies
Recruiter traits
Recruiter behavior
4 points
Question 4
1.
Which of the following is a strategy of OSHA to increase
ergonomic job design?
Answer
Enforcing laws to allow employees who are disabled to work
from home
Providing guidelines to reduce memorization of information to
reduce errors
Directing companies to provide employee assistance programs
to its employees
Enforcing violations of its requirements to protect employees
from work-related hazards.
4 points
Question 5
1.
The broad term for doing one's work away from a centrally
located office is __________.
Answer
job rotation
telework
job sharing
flextime.
4 points
Question 6
1.
Which of the following methods is best suited to diagnose the
underutilization of a certain minority group in an organization?
Answer
Workforce utilization review
Trend analysis
Transitional matrix
Capacity utilization analysis
4 points
Question 7
1.
In the context of HR planning, implementation that ties
planning and recruiting to the organization's strategy and to its
efforts to develop employees becomes a complete program of:
Answer
reengineering.
total quality management.
workforce utilization.
talent management.
4 points
Question 8
1.
Which of the following refers to a list of the tasks, duties, and
responsibilities that a job entails?
Answer
Job specification
Job description
Job analysis
Job design
4 points
Question 9
1.
Recruitment is defined as:
Answer
the process of screening a pool of applicants to a specific
position.
the process of selecting the right candidates from a group of
applicants.
the activities carried out to identify and attract potential
employees.
the process of filling up specific job vacancies in an
organization.
4 points
Question 10
1.
The U.S. Army's "An Army of One" campaign, designed to
create a generally favorable impression of the Army as a good
place to work in, was an example of:
Answer
general advertising.
image advertising.
saturation advertising.
proactive advertising.
4 points
Question 11
1.
What are internal sources of recruitment? What are the
advantages and disadvantages of using this source?
Your response should be at least 75 words in length. You are
required to use at least your textbook as source material for
your response. All sources used, including the textbook, must
be referenced; paraphrased and quoted material must have
accompanying citations.
Question 12
Describe the process of workflow analysis. Provide an example
of workflow analysis in your organization
Question 13
Compare and contrast knowledge, skills, abilities, and other
characteristics (KSAOs) and tasks, duties, and responsibilities
(TDRs) as they relate to different processes of job analysis.
Sheet1EdadParejas SexualesResultado PapResultado
VPH502Cocobacilos, inflamacion18461Cocobacilos,
inflamacion +2ADN471Cocobacilos 2+ADN451Cocobacilos
2+ADN453Cocobacilos 2+ADN421COCOBACILOS
1+16231NORMALADN251NORMALADN291NORMALADN50
1NORMALADN161NORMAL16442Cocobacilos
2+16381NORMAL16243COCOBACILOS
1+ADN261NORMALADN372Cocobacilos
2+ADN332COCOBACILOS 1+ADN601COCOBACILOS
1+ADN341COCOBACILOS
1+ADN342NORMALADN353NORMALADN322NORMALADN
442NORMALADN271COCOBACILOS
1+ADN241COCOBACILOS 1+18442Cocobacilos
2+18391COCOBACILOS
1+16452NORMAL16441NORMAL18293NORMAL16501NORM
AL18181NORMAL18502NORMAL16,18541NORMAL16293NO
RMAL16491COCOBACILOS 3+ 16303NIC
116431NORMALADN592NORMALADN511NORMALADN473
NORMALADN491Cocobacilos 2+ADN411Cocobacilos 2+18
Asociación Entre Resultados Normales de Papanicolaou y la
Presencia del Virus del Papiloma Humano de Alto Riesgo para
Cáncer Cervicouterino en Mujeres Mayores de 30 años de edad
en la Clínica ISSSTE Otay de Tijuana, BC, México.
INTRODUCTION
La recomendación por American College of Obstetricians and
Gynecologist (ACOG) dada en 2013 indica que mujeres de edad
de 30 años ó más quienes han tenido tres resultados
consecutivos normales de Papanicolaou deberían realizarse un
examen de Papanicolaou cada 3 años (1). De acuerdo a la
Sociedad Americana de Cancer (American Cancer Society) con
sus cifras ACS, indica que mujeres entre las edades de 30 a 65
años de edad deberían tener un examen de Papanicolaou y una
prueba de detección del virus de papiloma humano (VPH) cada
5 años y presentemente es el manejo preferido. No obstante, la
ACS también indica que es seguro realizarse solo un examen de
Papanicolaou cada 3 años sin detección de VPH. 1
La incidencia de cáncer cervico-uterino en los Estados Unidos
ha disminuido más de 50% en los últimos 30 años (4) por
razones de mejor tamizaje con citología cervical. En 1975, el
índice era de 14.8 por cada 100,000 mujeres. La mortalidad por
la enfermedad ha tenido también un declive similar de 5.5 por
cada 100,000 mujeres en 1975 a 2.38 por cada 100,000 mujeres
en el 2008. La ACS estima que habrá 12,170 nuevos casos de
cáncer cervicouterino en los Estados Unidos para el 2012 con
4,220 muertes como resultado de la enfermedad (2). El cáncer
cervicouterino es mucho más común mundialmente,
particularmente en países sin programas de tamizaje con un
estimado de 530,000 nuevos casos de la enfermedad y 275,000
muertes resultado de ella. (4).
Reciente tecnología para tamizaje del cáncer cervicouterino
continúa evolucionando así como recomendaciones para el
manejo de resultados. Además, existen diferentes
consideraciones de riesgo-beneficio para mujeres en diferentes
edades, así como lo recomienda el tamizaje específico de edad
(4). Ha habido un gran avance en el tamizaje de cáncer
cervicouterino en las últimas décadas y resultados beneficiosos
han sido obtenidos, sin embargo, existen todavía más avances
que podríamos realizar para disminuir presentemente la tasa de
mortalidad mediante la adherencia de las recomendaciones ó
mediante la implementación de una nueva recomendación para
minimizar el continuo riesgo de cáncer cervicouterino.
Como parte del continuo riesgo para cáncer cervicouterino
y tasa de mortalidad en países en vías de desarrollo, se pretende
no solo buscar los beneficios de las recomendaciones dadas por
la ACS, sino también verificar la frecuencia e incidencia de
resultados normales de Papanicolaou con la presencia del VPH
de alto riesgo. Así que, en un atento para investigar la
prevalencia de VPH en resultados normales de Papanicolaou, es
importante determinar la validad de la siguiente recomendación
dada por la Sociedad Americana de Cancer que indica que “es
aceptable tener solo un resultado de Papanicolaou cada 3 años”
(4). Podemos inferir que la ACS no toma en cuenta resultados
de VPH puesto que deducen que el resultado de Papanicolaou
normal no está ligado a la presencia de VPH, el cual es un
factor importante para el cáncer cervicouterino.
PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA
Está bien establecido y verificado que la incidencia de
cáncer cervicouterino ha disminuido más del 50% en los últimos
30 años en los Estados Unidos (4) y es meramente por las
prácticas de tamizaje de citología cervical. A través de los años,
la incidencia ha disminuido dramáticamente en los Estados
Unidos pero aún reconocemos la continua presencia de cáncer
cervicouterino y muerte. Desafortunadamente, en países en vías
de desarrollo, la incidencia se ha mantenido relativamente alta y
especulaciones pueden dirigirse a la falta de tamizaje para el
cáncer cervicouterino por razones socio-económicas. Puesto que
todavía observamos alto índice de muertes e incidencia de
cáncer cervicouterino en los Estados Unidos y mundialmente, es
la intención determinar si la guías presentes recomendadas por
ACS que indica que “es aceptable realizarse una sola prueba de
Papanicolaou cada 3 años” es una aproche correcto puesto que
la incidencia de la presencia de HPV de alto riesgo en
resultados normales de Papanicolaou se han visto recientemente
en una clínica en Tijuana, BC, México.
Propósito del Estudio
Se pretende determinar la incidencia de HPV positivos de
alto riesgo para cáncer cervico-uterino en resultados normales
de Papanicolaou en mujeres mayores de 30 años de edad. Esta
determinación tendrá peso en la validez para desafiar a la
presente recomendación por la Asociación Americana de
Cáncer. El impacto de los resultados no solo dará validez a una
modificación de la recomendación por ACS, sino que tendrá una
fuerte evidencia que nuevas estrategias serán necesarias
implementar para reducir el riesgo del cáncer cervicouterino en
países en vías de desarrollo, tal como México.
Base Teórica
En el año 2012, las recomendaciones para tamizaje de
cáncer cervicouterino fueron publicadas por dos entidades
diferentes: la U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) y
una unión multidisciplinaria que conforma la ACS, American
Society for Colposcopy and Cervical Pathology y American
Society for clinical Pathology (5). La población entre las
edades de 30 y 65 años miran como “aceptable” la citología
cervical cada 3 años la cual es una recomendación de Grado A
(5).
En la clínica ISSSTE en Otay, Tijuana, BC México, el
tamizaje para VPH fué implementado como parte de la rutina de
tamizaje para detección de cáncer cervicouterino. Resultados
han demostrado en varios casos que los resultados normales de
Papanicolaou han tenido presencia de VPH de alto riesgo (tipo
16 y 18). Dado a la incidencia de VPH de alto riesgo positive,
nuevas estrategias para investigación nos ha traído a examinar
la incidencia de estos hallazgos y la importancia de incluir la
detección de VPH en tamizaje rutinario para cáncer
cervicouterino.
Resultados
De los 2,346 pacientes en que les realizo el estudio de
Papanicolaou y VPH entre Mayo 1, 2013 a Julio 15, 2014 que se
realizó en la Clínica ISSSTE en Otay, B.C. México, se tomaron
en cuenta solo 548 pacientes por la falta de resultados
disponibles de VPH. De los 548 resultados completos, 43 fueron
positivos para virus de alto riesgo. De los pacientes positivos
para VPH de alto riesgo, 24 fueron ADN positivo. ADN consta
de los genotipos 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66 y 68. De los
43 positivos, 7 pacientes tuvieron resultados del genotipo 18 y
11 pacientes con genotipo 16. Se encontró un paciente con
genotipo 16y 18 presente.
Material y Métodos
I. Pregunta de Investigacion
a. ¿Por que es importante incluir la detección de VPH en
tamizaje de rutina para detección de cáncer cervicouterino?
II. Objetivos del estudio
a. Objectivo general
i. Determinar la incidencia de VPH de alto riesgo para cáncer
cervicouterino en resultados normales de Papanicolaou.
a. Objetivos Especificos
a. Identificar la relación entre resultados normales de
Papanicolaou y la presencia de VPH de alto riesgo.
b. Identificar posible falsos positivos.
c. Determinar el estatus socio-económico del paciente con
resultados positivos de VPH de alto riesgo.
d. Identificar resultados pasados que pueden comprometer la
validez del muestreo.
III. Tipo del Estudio
a. Prospectivo y observacional.
IV. Universo
a. Clínica ISSSTE Otay, Tijuana BC México
b. Población delimitada por la localidad de la clínica y
derechohabientes.
V. Población
a. Mujeres de 30 años o mas que asisten por primera vez y
regularmente a la Clinca ISSSTE en Otay, Tijuana.
VI. Tamaño de Muestreo
a. Entre 800 a 900
VII. Sujetos Seleccionados
a. Sujetos son todos aquellas que asistieron por primera vez o
regularmente a la clinica. Dicha clínica ofrece un progama para
la salud de la mujer que está abierto para el publico y no
reservado solo a derechohabientes de la clínica ISSSTE Otay en
Tijuana.
VIII. Criterio de Inclusion
a. Femeninas de edades 30 a 65años.
b. Residentes de Tijuana, BC Mexico
c. Participantes del programa de salud ofrecido en dicha clinica.
IX. Criterio de Exclusion
a. Miembros trabajadores de la clinica ISSSTE.
b. Mujeres menores de 30 años de edad.
X. VARIABLES
a. edad
b. sexo
c. Variables demograficas
i. Tiempo de residencia en Tijuana
d. Historia Familiar
i. Historia familiar de cancer cervicouterino
e. Educacion
i. Escolaridad
ii. Educacion previa sobre sexo
f. Historia personal sobre la salud.
i. Numero de embarazos.
ii. Salud presente
iii. Historial de parejas.
Bibliografia
1. American Cancer Association, 2014. Disponible en
http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents
/webcontent/acspc-042151.pdf
Disponible en: http://www.generoysaludreproductiva.gob.mx/
articulo.php?id_rubrique=9&id_article=1094
2. Jímenez JM. Carcinoma del Cuello Uerino. Fundamentos de
Ginecología. México: Editorial Francisco Mendez Cervantes;
1981
281.
3. Secretaría de Salud. Subsecretaría de protección y prevención
de
la salud. Programa de acción: cáncer cervico uterino 2001.2006
[Internet] ISBN 970-721045-1. Disponible en:
http://www.salud.gob.
mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7104.pdf
4. Fentanes TE, Guevara CE. Citología clínica. 2da ed. México:
Editorial
La Prensa Médica Mexicana S.A. de C.V; 1990. 227 p.
5. Kumar V, Abbas A.K, Fausto N. Robbins y Cotran. Patología
estructural
y funcional. 7° ed. España: Editorial El Sevier; 2007. 956p.
6. Lacruz PC. Nomenclatura de las lesiones cervicales (de
Papanicolau a
Bethesda 2001) 2008; 36, (1):5-10.
7. Álvarez MH, Perez CE. Causalidad en medicina. Gaceta
Médica de
México. Medigraphic. 2008; 140(4):467-72.
8. Castañeda IMS, Toledo-Cisneros R, Aguilera-Delgadillo M.
Factores de
riesgo para cáncer cérvico uterino en mujeres de Zacatecas. Rev
de
Salud Pública de México. 2008; 40(4):330-38.
9. Lacruz PC. Nomenclatura de las lesiones cervicales (de
Papanicolau a
Bethesda 2001) 2008;36, (1):5-10.
10. Aguirre HR, Medina CL, Montoya FH, Sandoval LJG,
Padilla RM,
García SV, et. al. Factores relacionados con el cáncer
cervicouterino
en el estado de Nayarit, México. Rev de ginecología y
obstetricia de
México. 2008; 75 (6):311-6.
11. Frías MM, Mohar BA, Bernal SL, Ibarra del Rio M, Ramírez
JL. Factores
de riesgo asociados a cáncer cérvico uterino. Un estudio de cas

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  • 1. Question 1 1. In what three areas of recruiting do companies have to make decisions? Answer Personnel policies, outsourcing, recruitment sources Personnel policies, recruitment sources, characteristics and behavior of the recruiter Recruitment sources, implementation, characteristics and behavior of the recruiter Recruitment sources, affirmative action, personnel policies 4 points Question 2 1. Highland Medical Center has had several mishaps over the past few months due to miscommunication of critical patient information between nursing staff during shift changes. To address this, the hospital management has introduced a method whereby the person handing off the care of a patient gets control of the situation by engaging the listener's attention, relays enough information to establish the context of the problem, gives an overall evaluation of the condition, and makes a specific suggestion about the best action to take next. Identify the method described in this scenario. Answer
  • 2. ETE Delphi technique SQC SBAR 4 points Question 3 1. Which of the following aspects of recruitment most influence the characteristics of the positions to be filled? Answer Recruitment sources Personnel policies Recruiter traits Recruiter behavior 4 points Question 4 1. Which of the following is a strategy of OSHA to increase ergonomic job design? Answer
  • 3. Enforcing laws to allow employees who are disabled to work from home Providing guidelines to reduce memorization of information to reduce errors Directing companies to provide employee assistance programs to its employees Enforcing violations of its requirements to protect employees from work-related hazards. 4 points Question 5 1. The broad term for doing one's work away from a centrally located office is __________. Answer job rotation telework job sharing flextime. 4 points Question 6 1.
  • 4. Which of the following methods is best suited to diagnose the underutilization of a certain minority group in an organization? Answer Workforce utilization review Trend analysis Transitional matrix Capacity utilization analysis 4 points Question 7 1. In the context of HR planning, implementation that ties planning and recruiting to the organization's strategy and to its efforts to develop employees becomes a complete program of: Answer reengineering. total quality management. workforce utilization. talent management. 4 points Question 8
  • 5. 1. Which of the following refers to a list of the tasks, duties, and responsibilities that a job entails? Answer Job specification Job description Job analysis Job design 4 points Question 9 1. Recruitment is defined as: Answer the process of screening a pool of applicants to a specific position. the process of selecting the right candidates from a group of applicants. the activities carried out to identify and attract potential employees. the process of filling up specific job vacancies in an
  • 6. organization. 4 points Question 10 1. The U.S. Army's "An Army of One" campaign, designed to create a generally favorable impression of the Army as a good place to work in, was an example of: Answer general advertising. image advertising. saturation advertising. proactive advertising. 4 points Question 11 1. What are internal sources of recruitment? What are the advantages and disadvantages of using this source? Your response should be at least 75 words in length. You are required to use at least your textbook as source material for your response. All sources used, including the textbook, must be referenced; paraphrased and quoted material must have accompanying citations. Question 12 Describe the process of workflow analysis. Provide an example of workflow analysis in your organization
  • 7. Question 13 Compare and contrast knowledge, skills, abilities, and other characteristics (KSAOs) and tasks, duties, and responsibilities (TDRs) as they relate to different processes of job analysis. Sheet1EdadParejas SexualesResultado PapResultado VPH502Cocobacilos, inflamacion18461Cocobacilos, inflamacion +2ADN471Cocobacilos 2+ADN451Cocobacilos 2+ADN453Cocobacilos 2+ADN421COCOBACILOS 1+16231NORMALADN251NORMALADN291NORMALADN50 1NORMALADN161NORMAL16442Cocobacilos 2+16381NORMAL16243COCOBACILOS 1+ADN261NORMALADN372Cocobacilos 2+ADN332COCOBACILOS 1+ADN601COCOBACILOS 1+ADN341COCOBACILOS 1+ADN342NORMALADN353NORMALADN322NORMALADN 442NORMALADN271COCOBACILOS 1+ADN241COCOBACILOS 1+18442Cocobacilos 2+18391COCOBACILOS 1+16452NORMAL16441NORMAL18293NORMAL16501NORM AL18181NORMAL18502NORMAL16,18541NORMAL16293NO RMAL16491COCOBACILOS 3+ 16303NIC 116431NORMALADN592NORMALADN511NORMALADN473 NORMALADN491Cocobacilos 2+ADN411Cocobacilos 2+18 Asociación Entre Resultados Normales de Papanicolaou y la Presencia del Virus del Papiloma Humano de Alto Riesgo para Cáncer Cervicouterino en Mujeres Mayores de 30 años de edad en la Clínica ISSSTE Otay de Tijuana, BC, México. INTRODUCTION La recomendación por American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG) dada en 2013 indica que mujeres de edad de 30 años ó más quienes han tenido tres resultados consecutivos normales de Papanicolaou deberían realizarse un
  • 8. examen de Papanicolaou cada 3 años (1). De acuerdo a la Sociedad Americana de Cancer (American Cancer Society) con sus cifras ACS, indica que mujeres entre las edades de 30 a 65 años de edad deberían tener un examen de Papanicolaou y una prueba de detección del virus de papiloma humano (VPH) cada 5 años y presentemente es el manejo preferido. No obstante, la ACS también indica que es seguro realizarse solo un examen de Papanicolaou cada 3 años sin detección de VPH. 1 La incidencia de cáncer cervico-uterino en los Estados Unidos ha disminuido más de 50% en los últimos 30 años (4) por razones de mejor tamizaje con citología cervical. En 1975, el índice era de 14.8 por cada 100,000 mujeres. La mortalidad por la enfermedad ha tenido también un declive similar de 5.5 por cada 100,000 mujeres en 1975 a 2.38 por cada 100,000 mujeres en el 2008. La ACS estima que habrá 12,170 nuevos casos de cáncer cervicouterino en los Estados Unidos para el 2012 con 4,220 muertes como resultado de la enfermedad (2). El cáncer cervicouterino es mucho más común mundialmente, particularmente en países sin programas de tamizaje con un estimado de 530,000 nuevos casos de la enfermedad y 275,000 muertes resultado de ella. (4). Reciente tecnología para tamizaje del cáncer cervicouterino continúa evolucionando así como recomendaciones para el manejo de resultados. Además, existen diferentes consideraciones de riesgo-beneficio para mujeres en diferentes edades, así como lo recomienda el tamizaje específico de edad (4). Ha habido un gran avance en el tamizaje de cáncer cervicouterino en las últimas décadas y resultados beneficiosos han sido obtenidos, sin embargo, existen todavía más avances que podríamos realizar para disminuir presentemente la tasa de mortalidad mediante la adherencia de las recomendaciones ó mediante la implementación de una nueva recomendación para minimizar el continuo riesgo de cáncer cervicouterino. Como parte del continuo riesgo para cáncer cervicouterino y tasa de mortalidad en países en vías de desarrollo, se pretende no solo buscar los beneficios de las recomendaciones dadas por
  • 9. la ACS, sino también verificar la frecuencia e incidencia de resultados normales de Papanicolaou con la presencia del VPH de alto riesgo. Así que, en un atento para investigar la prevalencia de VPH en resultados normales de Papanicolaou, es importante determinar la validad de la siguiente recomendación dada por la Sociedad Americana de Cancer que indica que “es aceptable tener solo un resultado de Papanicolaou cada 3 años” (4). Podemos inferir que la ACS no toma en cuenta resultados de VPH puesto que deducen que el resultado de Papanicolaou normal no está ligado a la presencia de VPH, el cual es un factor importante para el cáncer cervicouterino. PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA Está bien establecido y verificado que la incidencia de cáncer cervicouterino ha disminuido más del 50% en los últimos 30 años en los Estados Unidos (4) y es meramente por las prácticas de tamizaje de citología cervical. A través de los años, la incidencia ha disminuido dramáticamente en los Estados Unidos pero aún reconocemos la continua presencia de cáncer cervicouterino y muerte. Desafortunadamente, en países en vías de desarrollo, la incidencia se ha mantenido relativamente alta y especulaciones pueden dirigirse a la falta de tamizaje para el cáncer cervicouterino por razones socio-económicas. Puesto que todavía observamos alto índice de muertes e incidencia de cáncer cervicouterino en los Estados Unidos y mundialmente, es la intención determinar si la guías presentes recomendadas por ACS que indica que “es aceptable realizarse una sola prueba de Papanicolaou cada 3 años” es una aproche correcto puesto que la incidencia de la presencia de HPV de alto riesgo en resultados normales de Papanicolaou se han visto recientemente en una clínica en Tijuana, BC, México. Propósito del Estudio Se pretende determinar la incidencia de HPV positivos de alto riesgo para cáncer cervico-uterino en resultados normales de Papanicolaou en mujeres mayores de 30 años de edad. Esta
  • 10. determinación tendrá peso en la validez para desafiar a la presente recomendación por la Asociación Americana de Cáncer. El impacto de los resultados no solo dará validez a una modificación de la recomendación por ACS, sino que tendrá una fuerte evidencia que nuevas estrategias serán necesarias implementar para reducir el riesgo del cáncer cervicouterino en países en vías de desarrollo, tal como México. Base Teórica En el año 2012, las recomendaciones para tamizaje de cáncer cervicouterino fueron publicadas por dos entidades diferentes: la U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) y una unión multidisciplinaria que conforma la ACS, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology y American Society for clinical Pathology (5). La población entre las edades de 30 y 65 años miran como “aceptable” la citología cervical cada 3 años la cual es una recomendación de Grado A (5). En la clínica ISSSTE en Otay, Tijuana, BC México, el tamizaje para VPH fué implementado como parte de la rutina de tamizaje para detección de cáncer cervicouterino. Resultados han demostrado en varios casos que los resultados normales de Papanicolaou han tenido presencia de VPH de alto riesgo (tipo 16 y 18). Dado a la incidencia de VPH de alto riesgo positive, nuevas estrategias para investigación nos ha traído a examinar la incidencia de estos hallazgos y la importancia de incluir la detección de VPH en tamizaje rutinario para cáncer cervicouterino. Resultados De los 2,346 pacientes en que les realizo el estudio de Papanicolaou y VPH entre Mayo 1, 2013 a Julio 15, 2014 que se realizó en la Clínica ISSSTE en Otay, B.C. México, se tomaron en cuenta solo 548 pacientes por la falta de resultados disponibles de VPH. De los 548 resultados completos, 43 fueron positivos para virus de alto riesgo. De los pacientes positivos para VPH de alto riesgo, 24 fueron ADN positivo. ADN consta de los genotipos 31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66 y 68. De los
  • 11. 43 positivos, 7 pacientes tuvieron resultados del genotipo 18 y 11 pacientes con genotipo 16. Se encontró un paciente con genotipo 16y 18 presente. Material y Métodos I. Pregunta de Investigacion a. ¿Por que es importante incluir la detección de VPH en tamizaje de rutina para detección de cáncer cervicouterino? II. Objetivos del estudio a. Objectivo general i. Determinar la incidencia de VPH de alto riesgo para cáncer cervicouterino en resultados normales de Papanicolaou. a. Objetivos Especificos a. Identificar la relación entre resultados normales de Papanicolaou y la presencia de VPH de alto riesgo. b. Identificar posible falsos positivos. c. Determinar el estatus socio-económico del paciente con resultados positivos de VPH de alto riesgo. d. Identificar resultados pasados que pueden comprometer la validez del muestreo. III. Tipo del Estudio a. Prospectivo y observacional. IV. Universo a. Clínica ISSSTE Otay, Tijuana BC México b. Población delimitada por la localidad de la clínica y derechohabientes. V. Población a. Mujeres de 30 años o mas que asisten por primera vez y regularmente a la Clinca ISSSTE en Otay, Tijuana. VI. Tamaño de Muestreo a. Entre 800 a 900 VII. Sujetos Seleccionados a. Sujetos son todos aquellas que asistieron por primera vez o regularmente a la clinica. Dicha clínica ofrece un progama para la salud de la mujer que está abierto para el publico y no
  • 12. reservado solo a derechohabientes de la clínica ISSSTE Otay en Tijuana. VIII. Criterio de Inclusion a. Femeninas de edades 30 a 65años. b. Residentes de Tijuana, BC Mexico c. Participantes del programa de salud ofrecido en dicha clinica. IX. Criterio de Exclusion a. Miembros trabajadores de la clinica ISSSTE. b. Mujeres menores de 30 años de edad. X. VARIABLES a. edad b. sexo c. Variables demograficas i. Tiempo de residencia en Tijuana d. Historia Familiar i. Historia familiar de cancer cervicouterino e. Educacion i. Escolaridad ii. Educacion previa sobre sexo f. Historia personal sobre la salud. i. Numero de embarazos. ii. Salud presente iii. Historial de parejas. Bibliografia 1. American Cancer Association, 2014. Disponible en http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents /webcontent/acspc-042151.pdf Disponible en: http://www.generoysaludreproductiva.gob.mx/
  • 13. articulo.php?id_rubrique=9&id_article=1094 2. Jímenez JM. Carcinoma del Cuello Uerino. Fundamentos de Ginecología. México: Editorial Francisco Mendez Cervantes; 1981 281. 3. Secretaría de Salud. Subsecretaría de protección y prevención de la salud. Programa de acción: cáncer cervico uterino 2001.2006 [Internet] ISBN 970-721045-1. Disponible en: http://www.salud.gob. mx/unidades/cdi/documentos/DOCSAL7104.pdf 4. Fentanes TE, Guevara CE. Citología clínica. 2da ed. México: Editorial La Prensa Médica Mexicana S.A. de C.V; 1990. 227 p. 5. Kumar V, Abbas A.K, Fausto N. Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional. 7° ed. España: Editorial El Sevier; 2007. 956p. 6. Lacruz PC. Nomenclatura de las lesiones cervicales (de Papanicolau a Bethesda 2001) 2008; 36, (1):5-10. 7. Álvarez MH, Perez CE. Causalidad en medicina. Gaceta Médica de México. Medigraphic. 2008; 140(4):467-72. 8. Castañeda IMS, Toledo-Cisneros R, Aguilera-Delgadillo M. Factores de riesgo para cáncer cérvico uterino en mujeres de Zacatecas. Rev de Salud Pública de México. 2008; 40(4):330-38. 9. Lacruz PC. Nomenclatura de las lesiones cervicales (de Papanicolau a Bethesda 2001) 2008;36, (1):5-10. 10. Aguirre HR, Medina CL, Montoya FH, Sandoval LJG, Padilla RM, García SV, et. al. Factores relacionados con el cáncer cervicouterino en el estado de Nayarit, México. Rev de ginecología y
  • 14. obstetricia de México. 2008; 75 (6):311-6. 11. Frías MM, Mohar BA, Bernal SL, Ibarra del Rio M, Ramírez JL. Factores de riesgo asociados a cáncer cérvico uterino. Un estudio de cas