Este documento describe la penicilina G benzatina, incluyendo su descripción, acción, características farmacocinéticas y farmacodinámicas, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas, interacciones y posología. También resume un artículo sobre el síndrome de Kounis asociado con el uso de penicilina G benzatina en un paciente que presentó amigdalitis, dolor torácico y cambios electrocardiográficos.
2. DESCRIPCIÓN
• Polvo cristalino blanco, poco soluble
en agua. La suspensión acuosa
reconstituida es opaca viscosa .
• Nombre Químico:
Ácido 4- tia- 1 – azabiciclo (3,2,0)
heptano-2- carboxílico, 3,3 – dimetil- 7 –
oxo-6 (fenilacetil-amino), 2 S-(2-5, a B)
compuesto con el tetrahidrato de N, N’-
Bis (fenilmetil) -1,2diaminoetano (2:1).
3. ACCIÓN
Actúa contra microorganismo patógenos penilosensibles
durante el periodo de multiplicación activa. Actúa por
proceso de inhibición o interferencia de la biosíntesis los
mucopeptidos. Ejerce alta calidad “in vitro” contra el
estafilococo, estreptococos, y neumococos.
4. CARACTERÍSTICAS
FARMACOCINETICA
• Tiene escasa solubilidad y por
ellos se libera en forma lenta de
los sitios donde se administra la
inyección intramuscular . Este
fármaco se distribuye por todos
los tejidos del organismo en
cantidades muy variables. Las
concentraciones mas elevadas se
encuentran en riñones y en
cantidades menores el hígado piel,
e intestinos
FARMACODINAMIA
• Su eliminación es rápida
mediante la excreción
tubular si la función renal
es normal, en neonatos
niños o adultos que
tengan deterioro de la
función renal la excreción
se retarda de modo
considerable.
5. INDICACIONES
• Tratamiento de vías respiratorias superiores producidas por
estreptococos grupo A.
• Enfermedades infecciosas venéreas y trepanematosis no venéreas:
sífilis, frambesia o pian (papiloma tropical) bejel y pinta.
• Tratamiento deerisipels, faringitis y/o amigdalitis.
• Profilaxis de:
Fiebre reumática y corea
Glomerulonefritis
Reumatismo cardiaco
7. ADVERTENCIAS!
• Es necesario completar el tratamiento.
• Informar si se presenta prurito, erupción cutánea, diarrea o
dificultad respiratoria.
8. PRECAUCIONES
• La administración intravenosa accidental
provoca embolia o reacciones toxicas graves.
• La inyección intraarterial causa necrosis
extensas, especialmente en niños.
• No se debe utilizar como tratamiento inicial
en infecciones agudas graves ni en la
gonorrea, por no alcanzar concentraciones
terapéuticas adecuadas.
10. REACCIONES SECUNDARIAS
Poco frecuente
• Reacciones de
hipersensibilidad lees a
moderadas, que suelen
manifestarse en forma de
comezón, erupción, urticaria
y dificultad respiratoria. Con
dosis elevadas aparecen:
Convulsiones especialmente
en pacientes urémicos.
Raras
• Reacciones de
hipersensibilidad graves:
fiebre, broncoespasmo,
vasculitis, enfermedad
sérica, anafilaxis , choque
anafiláctico,
neurotoxicidad en casos
de dosis elevadas e
insuficiencia renal grave
11. INTERACCIÓN CON OTROS
FÁRMACOS
1. Tetraciclina: antibiótico bacteriostático,
puede antagonizar el efecto bactericida de la
penicilina, se debe evitar.
2. Probenecid: disminuye la tasa de excreción
de la penicilina, prolonga aumenta los
niveles sanguíneos de las penicilinas.
12. INTERACCIÓN CON PRUEBAS
DE LABORATORIO
Pueden inferir con el método para determinar la glucosuria
mediante el reactivo de cobre, dando por resultado valores
falsamente elevados o disminuidos. Ahora bien, esta interferencia
no ocurre con el método de la glucooxidasa.
13. POSOLOGÍA Y
ADMINISTRACIÓN
ADULTOS
• Tratamiento de faringitis
primaria: 1.200.000 U.I. Como
dosis única .
• Profilaxis de fiebre reumatoídea:
1.200.000 U.I. cada 3 o 4
semanas.
• Sífilis primaria, secundaria y
latente : 2.400.000 U.I. como
dosis única.
• Sífilis terciaria: 2.400.000 U.I. una
vez a la semana durante 3
semanas. v
NIÑOS
• Faringitis por estreptococo beta hemolítico:
• Lactantes y niños hasta 27 Kg.: 300.000 a 600.000
U.I.como dosis única.
• Niños sobre 27 Kg. : 900.000 U.I. como dosis única.
• Profilaxis de fiebre reumática: 1.200.000 U.I. cada 2
a 3 semanas .
• Sífilis congénita:
• Lactantes y niños hasta 2 años: 50.000 U.I./Kg. De
peso como dosis única.
• Niños de 2 a 12 años: dosis igual que adulto.
14. SOBREDOSIS
• Nauseas severas, vómitos, diarreas.
• Debe recurrir a un centro asistencial para evaluar la
gravedad de la intoxicación y tratarla adecuadamente.
Debe llevar el envase del medicamento que se ha
tomado.
15. PRESENTACIONES
Nombre comercial Presentación comercial
BENZETACIL Inyectable IM. 600.000 UI (4ml)
BENZETACIL Inyectable IM. 1.200.000 UI (6ml)
BENZETACIL Inyectable IM. 2.400.000 UI (6ml)
16. ARTÍCULO
Kounis syndrome associated with
benzathine penicillin g use: A
case Report
Síndrome de Kounis asociado
con uso de penicilina benzatina
g: un caso de informe
17. CASO
• En este informe, se describe el caso de un hombre de
42 años que se presentó con amigdalitis críptica
acompañada de edema angioneurótico, dolor en el
pecho y variaciones electrocardiográficas.
• El paciente fue diagnosticado con el síndrome de
Kounis y tratado con antihistamínicos orales y
prednisolona.
18. SINDROME DE KOUNIS (SK)
• El síndrome de Kounis (SK) fue descrito en 1991 por
Kounis y Zavras como "la concurrencia de
síndromes coronarios agudos con afecciones
asociadas con la activación de los mastocitos , que
involucran células inflamatorias interrelacionadas e
interactivas, e incluyen alergia o hipersensibilidad e
insultos anafilácticos".
19. BIBLIOGRAFÍA
• Anónimo. (S.F). Penicilina G Benzatina. Recuperado de:
http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/doc/PENICILINA_G_BENZATIN
A.PDF
• Durán. A., Ocak. T., Ozturk. S. & Goksugur. N. (2012). Kounis syndrome
associated with benzathine penicillin g use: A case Report. El Sevier.