investigacion promedio de paciente con apendicitis. espero que les sirva y realicen un mejor trabajo a partir de este. gracias

1. UNIVERSIDAD LAICA "ELOY ALFARO" DE MANABI.
FACULTAD DE ENFERMERIA.
TEMA:
APENDICITIS
INTEGRANTES:
CHONILLO MONRROY CARLOS ALBERTO.
DELGADO MERO JOSELYN JULIANA.
DOCENTE:
MGS. NELLY PACHECO
7mo semestre “A” ENFERMERIA
2016-2017

2. Como estudiantes de enfermería de la UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE
MANABI hemos realizado el presente estudio de caso en el área CIRUGIA En el
HOSPITAL BASICO MORENO VAZQUEZ. Escojiendo a un paciente cuyo diagnostico
es: APENDICECTOMIA.
El apéndice es un órgano pequeño en forma de dedo que se extiende desde la primera
parte del intestino grueso. Se extirpa cuando se inflama o se infecta. Esta afección se
denomina apendicitis Un apéndice con un agujero (perforado) puede filtrar e infectar
toda el área abdominal, lo cual puede ser mortal.
Para la realización de este estudio de caso clínico, se aplicaron las cinco etapas del
proceso del cuidado de enfermería: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y
evaluación.

3. OBJETIVO GENERAL.
 Adquirir habilidades y destrezas en la aplicación del proceso
de atención de enfermería en el presente caso fomentando,
promoviendo, preservando y manteniendo su estado de
salud y bienestar en base de los problemas y necesidades
del paciente énfasis en el rol que debemos cumplir como
futuros profesionales de enfermería.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
 Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de
recolección de datos.
 Formular los diagnósticos de enfermería según los problemas de salud detectado en
la usuaria.
 Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los
problemas de salud detectados.
 Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
 Valorar al usuario mediante un examen físico, determinando así sus necesidades.
 Concienciar a los familiares acerca de la evolución de su salud

4. DATOS DE IDENTIFICACIÓN.
Nombres: Mauricio Stalin.
Apellidos: Cabrera Martin
Sexo: Masculino.
Edad: 27 años.
Diagnósticos del médico definitivo: APENDICECTOMIA
Servicio: HOSPITAL BASICO MORENO VAZQUEZ.
Fecha de Inicio del estudio: 27/06/2016
Fecha de terminación del estudio: 28/06/2016

5. IMPRESIÓN GENERAL DEL PACIENTE.

6. 8:40
Paciente de 27 años de edad de sexo masculino religión católico
procedente de limonindanza residente de chordeleg ingresa al hospital
por el área de emergencia por presentar desde hace 8 horas intenso
dolor abdominal acompañado de náuseas y vomito luego de ingesta de
cerveza al momento del ingreso paciente refiere dolor abdominal de
moderada intensidad que irradia a la fosa iliaca derecha, viene
canalizado lactato de ringer pasado un bolo de 300cc, signos vitales
estables se prepara campo operatorio.

7. ingresa a sala 1 luego de apendicetomía con anestesia general se observa facies palidas mucosas orales semi húmedas, con
escalofrió abdomen blando depresible con presencia de apósito poco manchados con liquido hemático, venoclisis
permeable 200 cc con monitorización continua elimina 300 cc de orina con característica normales, al momento
verborreico intranquilo.
T/A: 170/100 P: 88 T: 37.8 R: 25 SPO2:90.
27/06/2016
12:15 T/A: 170/100 P: 89 T: 37.3⁰C R: 24 SPO2: 90%
12:30 T/A: 170/100 P: 104 T: 37.7⁰C R: 23 SPO2:91%
12:45 T/A: 145/70 P: 116 T: 37.8⁰C R: 21 SPO2:89%
13:00 T/A: 130/70 P: 118 T: 38.3⁰C R: 20 SPO2:94%
13:12 T/A: 134/70 P: 121 T: 38.4⁰C R: 24 SPO2:94%

8. Dolor. (I)HIPERTENSIÓN (D)HIPERTERMIA (D)

9. TRATAMIENTO DIARIO
 OMEPRAZOL
 RINGER LACTATO
 KETOROLACO
 RANITIDINA
 TRAMADOL
 CEFTRIAXONA
 METAMIZOL

10. DESCRIPCIÓN FARMACOLÓGICA DE CADA UNO
DE LOS MEDICAMENTOS
OMEPRAZOL
INDICACIONES TERAPÉUTICAS
 Esofagitis por reflujo gastroesofágico
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
 Úlcera gástrica maligna.
EFECTOS SECUNDARIAS
 Entre 1.5 y 3% de los pacientes tratados con
OMEPRAZOL experimentan efectos gastrointestinales,
entre ellos, náusea, diarrea y cólico.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
INYECTABLE
 En el caso de pacientes con úlcera duodenal gástrica
o esofagitis por reflujo, la dosis es de 40 mg diarios.
ORAL:
 Agruras e indigestión ácida: 1 cápsula de 20 mg al
día.
 Úlcera gástrica y duodenal: 1 cápsula de 20 mg al
día, durante 2 ó 3 semanas consecutivas

11. RINGER LACTATO
INDICACIONES
 Reposición de sodio, potasio, calcio y agua para terapia
parenteral. Profilaxis y tratamiento de la acidosis.
CONTRAINDICACIONES
 No usar en pacientes con hipernatremia,
hiperpotasemia, hipercalcemia, hipercloremia y alcalosis.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
 Terapia de hidratación parenteral.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
 Intravenosa. Use este medicamento siguiendo las
instrucciones de uso, no use más o con mayor
frecuencia que la indicada.
DOSIS
 Según criterio médico. La concentración y la dosificación
de solución de Ringer con Lactato están determinadas
por la edad, el peso, el estado clínico, el estado de
hidratación del paciente y de la condición ácido-base del
mismo.

12. KETOROLACO
INDICACIONES
 Tratamiento a corto plazo del dolor leve a moderado en
el postoperatorio y en traumatismos
musculosqueléticos; dolor causado por el cólico
nefrítico.
CONTRAINDICACIONES
 En los pacientes con úlcera gastroduodenal activa,
hemorragia digestiva reciente o antecedentes de úlcera
gastroduodenal o hemorragia digestiva.
REACCIONES SECUNDARIAS :
 Generales: Aumento de peso, edema, astenia,
mialgias, hiponatremia, hipercaliemia, anafilaxis,
broncospasmo e hipotensión.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
 Vía oral (compromidos o cápsulas) cada una de 10mg;
 Sublingual (Tabletas) cada una de 30mg;
 Vía Intravenosa o intramuscular (ampollas) de 30mg o
60mg/ml;
 Oftalmológica (gotas) 0,5%.

13. RANITIDINA
INDICACIONES
 Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4
semanas.
 Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal
después del periodo agudo a dosis menores.
 En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después
para terapia de mantenimiento por periodos de 6 semanas.
 En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad a Ranitidina o alguno de sus ingredientes.
EFECTOS SECUNDARIAS
 En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y vértigo; en
casos raros: confusión mental reversible, agitación, depresión y
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
 Oral e intravenosa.
 En pacientes con úlcera gástrica, duodenal o esofagitis por
reflujo, la dosis recomendada es de 300 mg al acostarse, o
bien, 150 mg dos veces al día, durante 4 a 8 semanas; siendo la
dosis de mantenimiento de 150 mg por la noche.

14. TRAMADOL
INDICACIONES
 Dolor agudo y crónico, severo a moderado, medidas
diagnósticas dolorosas, y dolor quirúrgico.
CONTRAINDICACIONES
 Está contraindicado en casos de intoxicación aguda con
alcohol, hipnóticos, analgésicos u otras drogas con acción
sobre el SNC.
EFECTOS SECUNDARIOS
 Diaforesis,mareos, náuseas, vómitos, sequedad de boca,
fatiga o confusión. Si en contra de las instrucciones se
administra por vía intravenosa en forma demasiado rápida,
pueden ocurrir bochornos, diaforesis y taquicardia pasajera;
aparte de eso, generalmente no tiene efecto sobre el sistema
cardiovascular.
VIA DE ADMINISTRACION Y DOSIS
 Via oral, endovenosa e I.M.1-2 mg/kg/dosis cada 8 horas,
dosis máxima: 3 - 6 mg/kg/da.
 Adultos: 50-100 mg cada 4-6 hs, dosis máxima: 400 mg/da.
 Al pasar a capsulas de liberación controlada dar cada 12 hs.

15. METAMIZOL
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
 Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y
quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico
asociado con espasmos del músculo liso como cólicos
en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto
urinario inferior.
CONTRAINDICACIONES:
 Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a
las pirazolonas como isopropilaminofenazona, propi-
fenazona, fenazona o fenilbutazona.
EFECTOS SECUNDARIAS
 Los principales efectos adversos se deben a reacciones
de hipersensibilidad: las más importantes son discrasias
sanguíneas (agranulocitosis, leucopenia,
trombocitopenia) y choque.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
 Oral: 500 mg cada 8 horas.
 Vía parenteral I.M. e I.V.:
 Adultos y niños mayores de 12 años: 2 g por vía I.M.
profunda o I.V. lenta
(3 minutos) cada 8 horas.

16. CEFTRIAXONA
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
 Es un antibiótico bactericida, de acción prolongada para uso
parenteral, y que posee un amplio espectro de actividad
contra organismos grampositivos y gramnegativos.
CONTRAINDICACIONES:
 En pacientes con hipersensibilidad conocida a las
cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se
deberá considerar la posibilidad de reacciones alérgicas
cruzadas.
EFECTOS SECUNDARIOS
 Dentro de estas reacciones se pueden observar efectos
sistémicos como: molestias gastrointestinales en 2% de los
casos; deposiciones blandas o diarrea; náusea; vómito;
estomatitis y glositis.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Adultos:
 La dosis usual para el tratamiento de infecciones causadas
por organismos susceptibles es de 1-2 g en una sola
administración o dividida en 2 dosis diarias, dependiendo
del tipo y severidad de la infección.
 En la profilaxis preoperatoria se administrará 1 g por vía
I.M. o I.V., 30 min a 2 horas antes de la cirugía.

17. EXPLICACION CIENTIFICA DEL DIAGNOSTICO
APENDICITIS AGUDA:
La apendicitis aguda es un cuadro de abdomen agudo que se
caracteriza por la Inflamación del apéndice y es un motivo de
consulta frecuente.
El apéndice se encuentra situado anatómicamente en el inicio
intestino grueso conocido como ciego
La movilidad del apéndice dotado de un mesenterio propio,
posible la gran variedad de posiciones con relación con el ciego
cavidad abdominal.
Las posiciones posibles y sus denominaciones son las
siguientes:
• XI: Paracólico
• XII: Retrocecal
• II: Mesocelíaco
• IV: Pelviano

18. La constitución de la pared del apéndice es similar a la del
intestino delgado: mucosa, submucosa, muscular y serosa
(peritoneo visceral)
Según un grupo de cirujanos e inmunólogos de la Universidad

20. Las paredes contienen fibras musculares circulares y longitudinales,
como en el ciego, mientras que la mucosa posee folículos linfoides en
su espesor.
La obstrucción produce edema y con ella más obstrucción, para cerrar
un círculo vicioso
La obstrucción del lumen apendicular da origen a un proceso que se
puede dividir en cuatro etapas

21. La obstrucción comprime los conductos linfáticos, lo
cual genera isquemia, edema y acumulación de moco.
es transformado en pus por las bacterias y aparecen
en la mucosa. apendicitis focal.
A continuación las bacterias colonizan y destruyen la
apendicular. El proceso inflamatorio alcanza la serosa
peritoneo parietal apendicitis aguda supurada.
Más tarde: la trombosis de los vasos sanguíneos
apendiculares produce necrosis de la pared y
apendicitis aguda gangrenosa.
Finalmente: el apéndice cecal se perfora donde la
encuentra más débil. A través de la perforación
contenido purulento, que da origen a una peritonitis.

22. SÍNTOMAS:
• Dolor epigástrico.
• Dolor en la fosa iliaca.
• Estreñimiento , diarrea
• Incapacidad para expulsar gases.
• Fiebre que empieza después de otros síntomas.
• Inflamación abdominal.
• Síntomas en el tracto urinario.
SIGNOS:
• En el examen físico general del paciente se demuestra fiebre
elevada (habitualmente menos de 38º C)
• Taquicardia
• Sensibilidad dolorosa al presionar el cuadrante inferior
derecho

24. DIAGNÓSTICO:
• Además del examen físico y la historia médica completa
• Exámenes de orina
• Ultrasonido
• Rayos X
• El tacto rectal
• La ecografía abdominal y la tomografía axial computarizada
imágenes precisas del apéndice inflamado
Además, pueden efectuarse maniobras complementarias, como
las siguientes, para diagnosticar una apendicitis
• Signo de Blumberg / Dolor de rebote
• Signo de Rovsing
• Sensibilidad de fondo de saco de Douglas
• Signo del psoas

26. TRATAMIENTO
• LA APENDICECTOMÍA.- Es la extirpación quirúrgica del
apéndice, un tubo de aproximadamente seis pulgadas de largo
ramifica a partir del intestino grueso. El procedimiento se
tratar la apendicitis, una inflamación del apéndice causada por
infección.
• El apéndice puede extirparse de dos formas.
• Método abierto: con este método, se practica una incisión de
dos a tres pulgadas en el lado derecho inferior del abdomen
• Método laparoscópico: este procedimiento utiliza muchas
incisiones pequeñas y por lo menos tres laparoscopios
• Durante la apendicetomía laparoscópica, el médico puede
que es necesario realizar una apendicetomía abierta.

27. Riesgos del procedimiento
• Infección de la herida
• Peritonitis
• Obstrucción intestinal
• Si está embarazada o sospecha que puede estarlo,
informárselo a su médico
• Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su
estado de salud específico

28. EN EL HOSPITAL BASICO MORENO VAZQUEZ donde acudió el usuario y
se le brindo atención inmediata del equipo médico y de enfermería.
EL PERSONAL MÉDICO: brinda su ayuda y sus conocimientos científicos
para la pronta recuperación.
EL PERSONAL DE ENFERMERÍA: cumple un papel muy esencial en la
recuperación de la paciente, administrando medicamentos, brindando
cuidados diarios en el diagnóstico, ofreciendo confort al usuario.
PERSONAL ADMINISTRATIVO quienes mantuvieron limpio y ordenado el
cuarto y así evitar posibles complicaciones
LOS FAMILIARES quienes estuvieron siempre pendiente de mantener la
medicación del paciente para obtener una pronta recuperación de su

29. ASPECTOS SOCIO-
ECONÓMICO.
Paciente de 27años de edad, residente
de Chordeleg, unión libre, carpintero, la
casa que habitan es propia de bloques
con piso de madera y cerámica y cuenta
con servicios básicos como agua, luz
eléctrica, alcantarillado, carro recolector
de basura y teléfono. Sus ingresos
económicos son de $420
aproximadamente. Economía estable

30. CONCLUSIONES
Una vez finalizado este trabajo
(Estudio de caso)como estudiantes de
enfermería sentimos la importancia de la
enfermería en la rehabilitación y
en la salud, la importancia de adquirir
conocimientos para poder lograr una
atención de enfermería con excelencia,
demostrando así los cuidados y las
intervenciones de manera oportuna y
necesaria para la recuperación de la
nuestro paciente con apendicetomía y
todos los pacientes que nos toque asistir
el resto de nuestra vida estudiantil y
vida profesional.