Hematologia aplicada a la educacion

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO
ASIGNATURA DE INFORMÁTICA
LA HEMATOLOGÍA
REALIZADO POR: JAVIER RUIZ
FECHA: 23/11/2017

2. Hematología:
Origen y desarrollo de la hematopoyesis en el serhumano
La sangre de los mamíferos, entre ellos el ser humano, contiene diferentes tipos de
células que resultan esenciales para garantizar la supervivencia en un medio adverso.
Entre éstas se incluyen los eritrocitos, que transportan oxígeno; las plaquetas, que
median la coagulación sanguínea; y los granulocitos neutrófilos, eosinófilos y basófilos,
que resultan indispensables al igual que los monocitos para establecer los mecanismos
de defensa contra bacterias, virus, hongos y parásitos. Por su parte, la inmunidad
mediada por células requiere la presencia en número y función normal de los linfocitos
T, las células citolíticas naturales (NK, natural killer) y las células dendríticas, todas las
cuales funcionan como células presentadoras de antígenos, además de participar en la
inmunidad celular. Asimismo, se identifican los linfocitos B, que son las células
productoras de anticuerpos para la respuesta inmune humoral.
La progresión ordenada de la ontogenia de estas distintas células de la médula ósea se
encuentra bajo el control de una considerable variedad de factores celulares y
humorales, los cuales deben responder con rapidez a las demandas de la homeostasia en
el organismo. Para cumplir estas demandas es necesario que exista una adecuada
hematopoyesis, que puede subdividirse en dos sistemas: el sistema embriónico
(primitivo) y el sistema definitivo (adulto o maduro). Es posible también reconocer
conceptualmente tres periodos de la hematopoyesis: el mesoblástico, el hepático y el
mieloide, según sea el sitio donde ésta predomine.
Durante la primera fase, o de hematopoyesis primitiva, circulan en el feto eritroblastos
nucleados originados en elsaco de Yolk (fig. 1-1); estos eritroblastos suministran
oxígeno y nutrientes a los tejidos en desarrollo. A medida que progresa la
embriogénesis, este proceso primitivo se sustituye por la hematopoyesis definitiva, la
cual depende de la actividad de las células hematopoyéticas pluripotenciales
denominadas células tallo, madre o progenitoras, que se caracterizan por poseer la
capacidad de autor renovación y son además capaces de regenerar la hematopoyesis
trilineal en la médula ósea de individuos sometidos a mieloablación. Dichas células
pueden dar lugar al dividirse a dos poblaciones, la primera idéntica a sí misma y la
segunda de células hematoprogenitoras mieloides, cuya progenie evoluciona hacia un
linaje específico, sea eritroide, mieloide o linfoide. Todas las células sanguíneas se
derivan del tejido conectivo embrionario, el mesénquima. (Perez & Almaguer, 2012)
Hematología y hemoterapia
Según reza el Programa Oficial de la Especialidad de Hematología y Hemoterapia
elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad, en su concepción actual, la
Hematología y Hemoterapia está constituida por cuatro facetas íntimamente
relacionadas: clínica hematológica, morfología y biología hematológica, hemostasia y
trombosis e inmunohematología y medicina transfusional.Los motivos por los que esta
especialidad es una de las disciplinas médicas que más han progresado en conocimiento
y tecnología en las últimas décadas, radican en la integración de conocimientos clínicos,
y biológicos, que han permitido una mejor comprensión de los mecanismos de

3. enfermar, facilitando el desarrollo de pautas más adecuadas de actuación clínica. Todo
ello ha contribuido a que la Hematología y Hemoterapia haya alcanzado un grado
notable de madurez y justifica su permanencia en el futuro como una especialidad
integrada, siendo éste el marco idóneo para la formación global de los futuros
especialistas.
En los últimos años, se han producido continuos avances que han generado una
incorporación de conocimientos, tanto de conceptos básicos como de técnicas de
laboratorio. Todo ello ha incrementado de manera sustancial el cuerpo de doctrina de la
especialidad, incorporando nuevas áreas, tales como la citometría, la citogenética o la
biología molecular. Asimismo, se han desarrollado técnicas terapéuticas muy
complejas, como el trasplante de médula ósea. Estos avances requieren aprendizajes
muy específicos para su adecuado desarrollo y funcionamiento. (Sociedad española de
Hematologia y Hemoterapia, 2012)
Eritropoyesis
La producción de hematíes se realiza en la medula ósea. La secuencia se inicia con el
proeritroblasto, que paulatinamente disminuye su tamaño celular y nuclear, condensa la
cromatina y el citoplasma se hemoglobiniza, pasado por los estadios de eritroblastos
basófilo, poli cromático y ortocromático. Una vez finalizada la maduración del
eritroblastos ortocromático, este expulsa el núcleo, transformándose en un reticulocito.
El reticulocito elemento anucleado que posee algunas organelas (mitocondrias, retículo
y ribosomas) y que pueden ser identificados por medio de tinciones especiales. Su
cuantificación en sangre periférica es de gran valor para conocer la capacidad
eritropoyetina de la medula ósea en el estudio de la anemia. A medida que el
reticulocito madura va perdiendo el retículo granulo filamentoso hasta transformarse en
un hematíe maduro. (Gonzales, Medina, & Torrico , 2012)
Linfocitos
Los linfocitos de los tejidos conectivos corresponden a linfocitos pequeños, de 6 a 8 un
de diámetro. Poseen un núcleo ovoide con cromatoma muy condensada y una pequeña
cantidad de citoplasma suavemente basófilo.
Presentan una superficie irregular debido a la presencia de numerosas proyecciones
citoplasmáticas... El citoplasma contiene escasas mitocondrias, ribosomas libres,
cisternas de ergastoplasma, un Golgi pequeño y granos azurofilos. Según la variedad de
linfocito de que se trate su vida media celular pueden variar entre unos pocos días hasta
meses y años. Su duración como células libres del tejido conjuntivo es en general de
pocos días.
Cumplen un rol fundamental en la respuesta inmune. Relaciones complejas entre
linfocitos B, linfocitos T y células presentadoras de antígeno generan las respuestas de
defensa inmune humoral y celular. A su vez, los linfocitos nulos participan en los
mecanismos de defensa dando origen a células asesinas. (Gonzales, Medina, & Torrico
, 2012)

4. Bibliografía:
 Gonzales,C.,Medina,M. A.,& Torrico , G. C. (2012). Pruebasrealizadasen Laboratorio
de Hematologia. Lima:Wkmayor.
 Perez,C.J.,& Almaguer,D.(2012). Hematologia,la sangrey susenfermedades.
Mexico:McGRAW-HILL.
 Sociedadespañolade HematologiayHemoterapia.(2012). Libro Blanco de la
Hematología. Madrid:EditoresMédicos,s.A.EDIMSA.