9.grupo 9 evolucion y efectos de la hemorragia

2. EVOLUCIÓN DE LAS
HEMORRAGIAS
Las pequeñas
hemorragias pueden
reabsorberse sin
dejar rastros o sólo
algunos macrófagos
con hemosiderina
En este último caso, las hemorragias
laminares aparecen como manchas
amarillentas.

3. Contusión es un tipo de trauma
cerrado donde no se produce una
herida abierta todo es interno
En este caso el golpe produce
un extravación superficial de la
sangre ya que se produce una
ruptura de los vasos de la red
capilar en la zona en la que se
produce el trauma
La sangre es fagocitada por
macrófagos es degradada y se
produce la hemosiderina al 6° día
que ocurre la hemorragia

4. En las leptomeninges pueden
producirse, además, fibrosis, la cual puede
bloquear la reabsorción del líquido
cefalorraquídeo en las vellosidades de
Pacchioni y provocar una hidrocefalia

5. Hidrocefalia
Trastorno en el
que la principal
característica es
la acumulación
excesiva de líquido
en el cerebro.

6. En la hidrocefalia
comunicante
La obstrucción se debe
a una inflamación a
nivel de la cisterna
basal (hemorragia
subaracnoidea)

7. Hemorragia Subaracnoidea
En esta forma la
sangre se extiende en
el espacio
subaracnoideo o
leptomeníngeo.
Hay hemorragias
pequeñas, delgadas, y
otras que distienden el
espacio leptomeníngeo
hasta un par de
centímetros de espesor.
La hemorragia puede ser
de origen arterial o
venoso y puede ser
causada por un
traumatismo.
Las secuelas son las
manchas sideróticas
, que corresponden a
una fibrosis laminar con
hemosiderina.
Trastornos funcionales
que produce, la
hemorragia
subaracnoidea puede
provocar vasoespasmos
y, a través de
éstos, infartos

9. Hermartrosis
Es la acumulación de
sangre dentro del espacio
articular
También una
hemartrosis puede
dejar como secuela
una fibrosis con
perturbación
funcional.
Este tipo de lesión es muy
común entre deportistas de
todo tipo y es causada por
un traumatismo en la rodilla

10. Evolución de la
Hemorragia.

11. Hemorragia Cerebral Masiva
Produce
hipertensión
endocraneana
Si el paciente
logra
sobrevivir, la
hemorragia se
reabsorbe
progresivamente
Puede abrirse al
sistema
ventricular
constituye una
complicación
grave (
E.subaracnoideo)

12. La
Hipertensiva
Hemorragia
en sitio
atípico.

13. 1 Hemorragia Hipertensiva
Los sitios típicos
80% en los Núcleos
Grises de la Base.
• 10% en
Hemisferio
Cerebeloso
10% en el
Puente.
20% son
Talámicas

14. 2 Hemorragia en
sitio Atípico
Producidas por
complicación de
trastornos de la
coagulación
Iatrogénicos
(terapia
anticoagulante)
Enfermedades
(leucemias)
Lesiones
(tumores )

16. EFECTOS DE LA
HEMORRAGIA
.
Efectos generales
-Shock hipovolémico
-Muerte por
hemorragia aguda
-Anemia por petequias

17. SHOCK HIPOVOLÉMICO
Síndrome
complejo
El volumen
sanguíneo baja
El corazón se
vuelve incapaz de
bombear sangre
al cuerpo

18. CAUSAS
• Sangrado de las heridas
• Sangrado interno
• Quemaduras
• Diarrea
• Transpiración excesiva
• Vómitos

19. SÍNTOMAS
Estado mental alterado
Baja presión arterial
Pulso débil y rápido
Piel fría por vasoconstricción y palidez cutánea.
Sed y boca seca por falta de líquidos
Fatiga por falta de oxigenación

20. CONSECUENCIAS
Daño renal
Daño cerebral
Gangrena de brazos o piernas
El choque grave puede llevar a la muerte

21. MUERTE POR HEMORRAGIA AGUDA
Se produce por la perdida del 30% al 40%
del volumen sanguíneo

22. MUERTE POR HEMORRAGIA AGUDA
Ante una hemorragia aguda
el cuerpo activa respuestas:
Hematológicas
Cardiovasculares
Renal
Sistemas Neuroendocrinos

23. ANEMIA POR PEQUEÑAS
HEMORRAGIAS
Es mas frecuente en la
anemia ferropènica, es
mas frecuente en las
mujeres debido a perdidas
periódicas en la
menstruación.

24. EFECTOS
LOCALES

25. Los efectos locales se
deben principalmente a
la presión que ejerce la
sangre a su alrededor.
En esta acción mecánica
puede tratarse de
compresión de órganos
o, además, de
dislaceraciones de
tejido, como se observa
en el borde de los
hematomas cerebrales.
Así, un pequeño
hematoma de 5 a 10 ml
puede ser fatal en el
mesencéfalo.
La gravedad del efecto
local depende
naturalmente del órgano
comprometido.

26. CAMBIOS
INICIALES
Efectos normales cuando se produce una herida:
Los bordes
cortados de un vaso
sanguíneo se
contraen para
reducir la pérdida
de sangre.
Desciende la presión
sanguínea.

27. Se forman coágulos de
sangre y éstos obturan los
vasos dañados
Mientras más
lentamente sea
la salida de
sangre en una
herida, será más
fácil que se
forme un
coágulo.
Mientras más
rápidamente sale
el flujo de
sangre, será más
probable que los
coágulos sean
arrastrados.

28. La pérdida de
los glóbulos
rojos provoca
una deficiencia
de oxígeno en
los sistemas
corporales.
Una reducción
en el volumen
sanguíneo
causa una
disminución en
la presión
arterial.
El ritmo de
bombeo del
corazón
aumenta para
compensar por
la reducción en
la presión
arterial.
La fuerza del
latido cardíaco
disminuye
porque hay
menos sangre
para bombear.

29. EFECTOS DE UNA
HEMORRAGIA SIN
TRATAR
Niveles críticos de los volúmenes sanguíneos circulatorios para adultos, niños e infantes:
Adultos (incluye persona
sobre 8 años de edad:
Niños (1 a 8 años):
Infantes (0 a 1
año):
Volumen circulatorio normal:
Volumen circulatorio normal:
Volumen circulatorio normal:
5 a 6 litros (5 a 6 cuartos) de
sangre.
2 a 3 litros (2 a 3 cuartos) de
sangre.
300 mililitros (10 a 12 onzas) de
sangre.
Pérdida del volumen sanguíneo que
puede causar la muerte:
Pérdida del volumen sanguíneo que
puede causar la muerte:
Pérdida del volumen sanguíneo que
pueda causar la muerte:
1 litro (1 cuarto).
500 mililitros (1 pinta).
25 mililitros (2 onzas).

30. SÍNTOMAS Y SIGNOS DE
UNA PÉRDIDA MASIVA DE
SANGRE
El rostro
y labios
palidecen.
La piel se
enfría y se
nota
pegajosa
El pulso se
acelera al
tiempo que se
debilita

31. SIGNOS Y SÍNTOMAS
CUANDO LA HEMORRAGIA
ES PROLONGADA
Debido a una reducción del aporte de sangre al cerebro, puede ocurrir:
Visión borrosa.
Aturdimiento.
Conciencia confusa
Desmayo.
Respiración superficial.
Por la misma razón, del accidentado puede mostrarse:
 Inquieto.
 Ansioso.
 Locuaz (hablar sin contención o reservas y abundante)

32. Sensación de
sed:
Deseo de aspirar
más aire:
Se intensifica el estado de "shock":
1) La pérdida de dos pintas en el varón promedio
(15% del volumen sanguíneo) produce un
"shock" moderado.
2) La pérdida de 30% o más del volumen de
sangre produce un "shock" severo o fatal.