poliquistosis

1. dDra Luisa Borrero
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio Poder Popular Para la Salud.
Universidad de las ciencias de la salud Hugo Rafael Chávez
PNFA Ginecología Obstetricia
Docentes:
Dra. Luisa Borrero
Dr.: Alberto De J. Rivas
Dr: Jhonny Gonzaleź
Expositor:
Dr Carolina del valle Bello .
C.I: 15282298
Residente de 3er año
San Francisco Febrero 2023
PATOLOGIAS DE OVARIO

2. INTRODUCCIÓN
ESTAS PATOLOGIAS SON FRECUENTES
EL 2DA LUGAR
EL 3ER LUGAR
GRUPOS DE EDADES <19-20-30
DESCIENDE A >60AÑOS
EN LA ACTUALIDAD
LOS TTO DEPENDERAN DE CADA PACIENTE Y
RESULTADOS HISTOLOGICOS

3. Objetivo

4. ANATOMIA-IRRIGACIÓN-INERVACIÓN
Arterias ováricas. Irriga
Venas ováricas. Drenaje
Anastomosa redes venosas
del útero bordean
VR - IZQ. VCI – DR
Linfático
Acompañan las venas
uteroovaricas y va ganglios
preaórtico
Plexo hipogástrico inferior

5. PATOLÓGIAS DE OVARIO

6. PATOLÓGIAS DE OVARIO
FOLICULO DE GRAFF
QUISTE FUNCIONANTE POR EL
DESARROLLO FOLICULAR 16-24 MM SE
DA POR UN ESTIMULO HORMONAL
SOSTENIDO

7. CUERPO LUTEO
CUERPO LUTEO

8. 1 QUISTE FOLICULAR
2 QUISTE LUTEINICO
QUISTE FUNCIONANTE

9. EPQO; MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA
CLINICA ; OLIGOMENORREA
OBESIDAD
HIRSUTISMO
ANOVULACION
PERSISTENTE
OVARIO POLIQUISTICO

10. PATOLÓGIAS DE OVARIO

11. LLAMADO TAMBIEN SINDROME DE
STEIN-LEVENTHAL
OVARIO POLOQUISTICO

12. ES UN TRANSTORNO CRONICO, LOS
OVARIOS PRODUCEN FOLICULOS
PERO LOS OVULOS NO MADURAN, NI
ABANDONAN, EL OVARIO SE LLENAN
DE LIQUIDOS Y SE FORMAN EN
QUISTES
POLIQUISTISIS OVARICA

13. HISTOLÓGIA DE OVARIO

14. PATOLÓGIAS DE OVARIO
GRUPO I
DERIVADOS DEL EPITELIO
SUPERFICIE-ESTROMA

15. TUMORES SEROSOS
MUJERES > 20-50
 AREAS SÓLIDAS > ES LA MALIGNIAD
 HISTOLOGIA TIPICAS ,´ATIPICAS
 LOS MALIGNOS INVADEN EL ESTROMA

16. TUMORES SEROSOS
CISTOADENOMA SEROSO

17. TUMORES SEROSOS
CISTOADENOFIBROMA
Es de > cantidad de estroma ,multiloculares

18. TUMORES SEROSOS
TUMOR SEROSO BORDERLINE
Este tipo es benigno pero puede evolucionar muy
lento a malignidad

19. TUMORES SEROSOS
CISTOADENOCARCINOMA SEROSO
De crecimiento rápido afectando órganos vecinos

20. TUMORES MUCINOSO
QUISTICO, MULTILOCULARES
BENIGNOS LA MAYORIA
DEL EPITELIO ENDOCERVICAL
PSEUDOMIXOMA PERITONEAL
PATOLOGÍAS DE OVARIO

21. CISTOADENOMA MUCINOSO
Son pequeños y masivamente grandes
,quísticos, oniloculares contienen células
epiteliales cilíndrica, ciliadas y mocus
TUMORES MUCINOSO

22. BORDERLINE MUCINOSO
O DE BAJO POTENCIAL MALIGNO
Presentando atipias celular, variante
micropapilar microinvasión
TUMORES MUCINOSO

23. CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO
Originado en tejido glandular, con estructura
encapsuladas y células mucoides
TUMORES MUCINOSO

24. PATOLOGIA DE OVARIO
DERIVADOS DEL EPITELIO
GLANDULAR
ENDOMETROIDES

25. TUMORES ENDOMETROIDES
- SON MALIGNOS
- EPITELIO ENDOMETRIAL
- PUEDEN ACOMPAÑAR DE TUMORES DEL
ENDOMETRIO
- EL 40% DE ESTOS PUEDEN SER
BILATERALES

26. TUMORES ENDOMETROIDES
ADENOCARCINOMA ENDOMETTROIDES
Revestimiento del útero u ovario y en
ocasiones en las trompas

27. TUMORES DE CELULAS CLARAS
ES EPITELIAL MAS FRECUENTE, ASOCIADOS
A ENDOMETRIOSIS, SE COMBINA CON
OTROS TEJDOS HISTOLOGICOS COMO
MULLERIANO SEROSOS

28. TUMORES DE CELULAS CLARAS
TUMORES DE LAS CELULAS CLARAS
ES EPITELIAL MAS FRECUENTE ASOCIADOS
A ENDOMETRIOSIS SE COMBINA CO OTROS
TEJDOS HISTOLOGICOS COMO MULLERIANO
SEROSOS

29. TU DE BRENNER
UNILATERALES,
SÓLIDOS,FASCICULADOS,CONTIENEN
EITELIO DE TIPO TRANSICIONAL Y ESTROMA
FIBROSO DENSO, CON CALCIFICACIONES
DISTRÓFICAS, SON BENIGNOS Y MALIGNOS

30. GRUPO II
DE LAS CELULAS GERMINALES

31. TERATOMA DE OVARIO
ES FRECUENTE OCURRE A CUALQUIER EDAD
PUEDE SER QUISTICO Y SÓLIDOS PUEDEN
TENER TEJIDOS DEL ECTODERMO, MADUROS
ES BENIGNO Y EL INMADURO MALIGNO

32. TERATOMA DE OVARIO
ES EL MAS FRECUENTE OCURE A CUALQUIER
EDAD PUEDE SER VQUISTICO Y SÓLIDOS
PUEDEN TENER TEJIDOS DEL ECTODERMO
MADUROS ES BENIGNO Y EL INMADURO
MALIGNO

33. DISGERMINOMA DE OVARIO
LLAMADO SEMINOMA,SE PRESENTA EN JOVEN
Y ADULTO, ES MALIGNO.
SÓLIDO,CONTORNOS
LOBULADOS,AMARILLENTO,BLANDO CELULAS
GIGANTES DEL TIPO SINCICIOTROFOBLASTO
8%

34. DISGERMINOMA DE OVARIO

35. TU DEL SENO ENDODÉRMICO
ES AGRESIVO SE DA EN PACIENTES JOVEN
PRESENTA ESTRUCTURA CONECTIVAS
PERIVASCULARES REVESTIDA DE EPITELIO
CUBOIDE, SACO VITELINO

36. ES POCO FRECUENTE, SON DE CELULAS
PRIMITIVAS PARECIDAS AL DISGERMINOMA
DISPUESTAS EN ESTRCTURAS EPITELIALES
SÓLIDAS,GLANDULIFORMES , PAPILARES
CARCINOMA-EMBRIONARIO

37. GRUPO III

38. TU TECOMA
CONTIENEN CELULAS FUSADAS, CON LIPIDOS DENTRO
CITOPLASMA, PUEDE TENER FOCO LEUTINIZANTES
PUEDE SER FUNCIONANTE

39. TU FIBROMA
ocurre en pacientes peri
menopáusicas es del tejido conectivo del
ovárico hasta el 5%,unilateral, bien
delimitado ,blanquecino, de células
fusadas sin acúmulos de lípidos

40. TU FIBROMA
ocurre en pacientes peri
menopáusicas es del tejido conectivo del
ovárico hasta el 5%
unilateral, bien delimitado
,blanquecino, de células fusadas sin
acúmulos de lípidos

41. TU CELULAS DE LA GRANULOSA
FORMADO POR DELULAS SIMILARES A LA
GRANULOSA,DE NUCLEOS CON
HENDIDURA,PATRON MICRO Y
MACROFOLICULAR

42. TU CELULAS DE LA GRANULOSA
FOR MACROFOLICULAR

43. TU DE SERTOLI- LEYDIG
LLAMADO TAMBIEN ANDROBLASTOMA
PORQUE SIMULAN TEJIDO TESTICULAR,
PROPORCIONA CELULAS DE TIPO SÉRTOLI
FORMANDO TUBULOS Y ENTRE ESTOS
CELULAS DE TIPO LEYDIG,SON
FUNCIONANTE ANDROGENOS

44. TU DE SERTOLI- LEYDIG

45. GRUPO VI
OTROS TUMORES

46. TU KRUKEMBERG
CLINICAMENTE SE PRESENTA COMO UN TU DE
OVARIAO, AUNQUE SE TRATA DE UNA METASTASIS
POR VIA LINFATICA, ES BILATERAL
HISTOLOGICAMENTE INDUCE A TU PRIMARIO
EXTRAOVARICAO; EL CARCINOMA ES GASTRICO EN
100% DE LOS CASOS

47. TU KRUKEMBERG

48. SINDROME DE MEIGS

49. SINDROME DE MEIGS

50. 1 TORSIÓN DE OVARIO
COMPLICACIONES DE TU

51. 2 INFECCIONES FRECUENTES
COMPLICACIONES DE TU

52. 3 DISEMINACIÓN DE CANCER DE
OVARIO
COMPLICACIONES DE TU

53. COMPLICACIONES DE TU
4 ROTURA: LA DEL
CISTOADENOMA MUCINOSO
PRODUCE PSEUDOMIXOMA
PERITONEAL: SE DESPRENDE
CELULAS MUCOSECRETORAS QUE
SE IMPLANTA EN EL PERITONEO Y
SECRETAN MUCUS

54. COMPLICACIONES DEL TU

55. FACTORES DE RIESGO
1LINFA

56. FACTORES PROTECTORES
1LINFA

57. FORMAS CLINICA
1LINFA

58. PROCESO DX
1- ANAMNESIS
2-EXAMEN FISICO
3- ECOGRAFIA
4- MARCADORES
5- TC
6- CITOLOGIA
7-RM
8- RX TORAX
10- NO BIOPSIA

59. PROCESO DX ECOGRAFICO
1- ANAMNESIS
2-EXAMEN FISICO
3- ECOGRAFIA
4- MARCADORES
5- TC
6- CITOLOGIA
7-RM
8- RX TORAX
10- NO BIOPSIA

60. PROCESO DX ECOGRAFIA
1- ANAMNESIS
2-EXAMEN FISICO
3- ECOGRAFIA
4- MARCADORES
5- TC
6- CITOLOGIA
7-RM
8- RX TORAX
10- NO BIOPSIA

61. DIFERENCIAS
1- ANAMNESIS
2-EXAMEN FISICO
3- ECOGRAFIA
4- MARCADORES
5- TC
6- CITOLOGIA
7-RM
8- RX TORAX
10- NO BIOPSIA

62. PROCESO DX
1- ANAMNESIS
2-EXAMEN FISICO
3- ECOGRAFIA
4- MARCADORES
5- TC
6- CITOLOGIA
7-RM
8- RX TORAX
10- NO BIOPSIA

63. PROCESO DX
1- ANAMNESIS
2-EXAMEN FISICO
3- ECOGRAFIA
4- MARCADORES
5- TC
6- CITOLOGIA
7-RM
8- RX TORAX
10- NO BIOPSIA

64. PROCESO DX
1- ANAMNESIS
2-EXAMEN FISICO
3- ECOGRAFIA
4- MARCADORES
5- TC
6- CITOLOGIA
7-RM
8- RX TORAX
10- NO BIOPSIA

65. 1-Laparatomia;para una evaluación
meticulosa, y determinar .ubicación,
anatomía ,tamaño, y morfología del tu
Importante si localización de metástasis
TTO ABORDAJE QX

66. 1- Laparotomía media infraumbilical
2- Instilar 100cc SOL fisiológica en pelvis y espacios
paracólicos, aspirar para muestra de estudio citológico
3-Revisión completa de la cavidad abdominal
4- Cepillado de la superficie del diafragma
5- Muestreo del peritoneo
6- Tumerectomia,biopsia rapida+ Histerectomía total
7-Omentectomia parcial, Linfadenectomia pélvica y
Paraaórtica
PASOS AL ABORDAJE QX

67. Someter la pieza a estudio por
congelación
Si hay masas bilaterales, primero se trata
la masa sospechosa
si el análisis por congelación revela
epitelial maligno se indica TTO CON
QUIMIOTERAPIA
SALPINGOOOFORECTOMIA

68. Consiste en extraer tanto TU sea posible
Es importante. no dejar ningún cáncer
visible. las pacientes con este
procedimiento han tenido buen
pronostico
CIRUGIA CITORREDUCTORA

69. Son de dosis altas q pueden variar
dependiendo del centro oncológico
1
TTO QUIMIOTERAPIA

70. 2 GRUPO; VEIP
TTO QUIMIOTERAPIA

71. 3 GRUPO; VIP
TTO QUIMIOTERAPIA

72. 4 GRUPO; VAC
TTO QUIMIOTERAPIA

73. CLASIFICACION SEGÚN FIGO
1- ANAMNESIS
2-EXAMEN FISICO
3- ECOGRAFIA
4- MARCADORES
5- TC
6- CITOLOGIA
7-RM
8- RX TORAX
10- NO BIOPSIA

74. BIBLIOGRAFIA
REVISTA ACTUALIZADA DEL
2015 SEGÚN FIGO

75. 1- ANAMNESIS
2-EXAMEN FISICO
3- ECOGRAFIA
4- MARCADORES
5- TC
6- CITOLOGIA
7-RM
8- RX TORAX
10- NO BIOPSIA