2. ANATOMIA
El corazón esta constituído por dos bombas
que estan dispuestas en serie, trabajando en
forma simultánea y combinada en el interior
de un único órgano.
2
3. FISIOLOGIA Y ANATOMIA DEL MUSCULO
CARDIACO
Presenta diferentes tipos de músculos
músculo auricular
músculo ventricular
músculo de conducción
Formado un sistema excitador que controla latido
rítmico cardiaco
3
4. MUSCULO CARDIACO COMO SINCITIO
Discos intercalares se fusionan entre sí y forman
uniones comunicantes en hendidura.
El corazón esta formado por dos sincitios:
Sincitio auricular
Sincitio ventricular
4
5. POTENCIALES DE ACCIÓN EN EL MUSCULO
CARDIACO
• Potencial de acción promedio en la fibra
ventricular: 105mV.
• El potencial intracelular aumenta de -85mV
entre latidos hasta +20 durante cada latido.
• La formación de un potencial en meseta
después de la espiga hace que la
contracción cardiaca dure hasta 15 veces
mas que en el musculo esquelético.
6. ¿Qué produce el potencial de acción prolongado y la meseta?
Dos diferencias importantes entre la membrana del musculo
cardiaco y esquelético:
• El potencial de acción del musculo esquelético esta
producido por los canales rápidos de sodio.
• En el musculo cardiaco el potencial de acción esta
producido por la apertura de dos tipos de canales:
Los mismos canales de sodio anteriores.
Canales lentos de calcio (canales de calcio sodio)
7. Velocidad de la conducción de las señales del musculo cardiaco.
Velocidad de conducción de la
señal de P.A a lo largo de las fibras
musculares A y V es de 0,3 a 0,5
m/seg.
Velocidad de conducción del
sistema especializado de
conducción del corazón en las
fibras de purkinje es de 4 m/seg.
9. EL CICLO CARDIACO
Se le denomina ciclo cardiaco al comienzo de un
latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.
Cada ciclo es iniciado por un potencial de acción
en el nódulo sinusal.
Las aurículas actúan como bombas de cebado
para los ventrículos.
10. DIASTOLE Y SISTOLE
El ciclo cardiaco esta formado por un
periodo de relajación denominado
diástole, seguido de un periodo de
contracción denominado sístole.
12. FUNCION DE LAS AURICULAS COMO BOMBAS DE
CEBADO
El 80% de la sangre fluye directamente a través de las
aurículas hacia los ventrículos.
La contracción auricular habitualmente produce un
llenado de un 20% adicional ventricular.
Las aurículas actúan como bombas de cebado
aumentando la eficacia del bombeo ventricular hasta un
20%.
13. Cambios de presión en las aurículas: Las ondas a, c y v.
La onda a: aumenta de 4 a 6 mm Hg en contracción
auricular y la presión auricular izquierda aumenta de 7 a 8
mmHg.
La onda c: Se produce cuando los ventrículos comienzan
a contraerse;
La onda v: Producida hacia el final de la contracción
ventricular
14.
15. FUNCIÓN DE LOS VENTRICULOS COMO
BOMBAS
Llenado de los ventrículos.
Durante la sístole ventricular se acumulan grandes
cantidades de sangre en las aurículas der e izq.
Porque las válvulas AV están cerradas, esta sangre
pasa a los ventrículos y la contracción auricular
durante la sístole posibilita el llenado de estos.
16. Vaciado de los ventrículos durante la sístole.
Periodo de contracción Periodo de relajación
isovolúmica. Periodo de eyección. isovolúmica
Inmediatamente después Cuando la presión Al final de la sístole
del comienzo de la ventricular izquierda comienza la relajación
contracción ventricular se aumenta por encima ventricular lo que permite
produce un aumento de de 80 mmHg. que las presiones
presión ventricular lo que El primer tercio se intraventriculares derecha e
hace que se cierren las denomina periodo de izquierda disminuyan.
válvulas AV. eyección rápida y los Durante otros 0,03-0,06
Después de 0,02-0,03 seg, dos tercios finales seg. El músculo cardiaco
el ventrículo acumula periodos de eyección sigue relajándose aun
presión necesaria para abrir lenta. cuando no se modifica el
las válvulas semilunares volumen ventricular.
17. Volumen telediastólico, telesistólico y sistólico.
Volumen telediastólico.-Durante Volumen telesistólico.- el volumen
la diástole, el llenado normal de restante que queda en cada uno de
los ventrículos aumenta hasta los ventrículos, aprox. De 40-50 ml.
aprox. 110-120 ml.
Volumen sistólico.- a medida que
los ventrículos se vacían durante la
sístole el volumen disminuye aprox.
70 ml.
18. FUNCION DE LAS VÀLVULAS
Velo Velo
Cuerdas tendinosas
Músculos papilares
Válvulas Válvulas semilunares
auriculoventriculares
Válvula aortica
Válvula mitral
Válvula de la arteria pulmonar
Válvula tricúspide
19. VALVULAS AORTICA Y LA ARTERIA PULMONAR
SEMILUNARES
Cierre súbito o rápido
Mayor velocidad de eyección de la sangre (orificios
pequeños)
Bordes sometidos a una abrasión mecánica mayor
Se sitúan en la base de un tejido fibroso fuerte ,flexible
para soportar tenciones físicas
20.
21. RELACIÓN DE LOS TONOS CARDIACOS –
BOMBEO CARDIACO
PRIMER TONO
CARDIACO: SEGUNDO TONO
Inicio de la sístole CARDIACO
contracción de los Final de la sístole
ventrículos cierre de las Cierre de válvulas
válvulas AV. aortica y pulmonar
Vibración tono bajo y Golpe seco y rápido
prolongado
22. Generación del trabajo del corazón
Cantidad de energía que el
Trabajo sistólico
corazón convierte en trabajo
Cantidad total de energía
Trabajo minuto que se convierte en trabajo
en 1 minuto
1. Mover sangre de venas
de baja presión a art. de
Trabajo del corazón alta presión
se usa de 2 maneras
2. Acelerar la sangre hasta le
velocidad de eyección a través
de las válvulas semilunares
24. Diagrama del volumen-presión durante el ciclo
cardiaco
A al B aumento de
Periodo de llenado
volumen
Periodo de Volumen: no se modifica
contracción Presión: aumenta
isovolúmica
Presión sistólica aumenta
mas.
Periodo de eyección Volumen disminuye válvula
abierta
Periodo de Cierre de la válvula, presión
relajación disminuye y el volumen
isovolúmica regresa a 50ml
25. Carga y poscarga
Grado de tención del Ej: presión telediastólica
Carga musculo cuando cuando el ventrículo se ha
comienza a contraerse llenado
La carga contra la que
Ej: es la presión de la aorta
Poscarga el musc. ejerce su
que sale del ventrículo
fuerza contractil
26. Energía química necesaria para la contracción
cardiaca usando oxigeno
El consumo de oxigeno es
la energía química usada
durante la contracción esto
es trabajo externo (TE)
La energía potencial (EP)
70 a 90% de energía proviene representa el trabajo
del metabolismo oxidativo de adicional que realizaría el
ácidos grasos ventrículo si este se vaciara
por completo
Consumo de oxigeno es
proporcional a la tención
multiplicada por el tiempo
27. Regulación del bombeo cardiaco
Regulación cardiaca intrínseca en
respuesta a cambios de volumen
2 mecanismos que
regulan el volumen del
corazón
Control de frecuencia cardiaca y
del bombeo por el SNA
Cuanto mas se distiende el
Capacidad intrínseca del
Mecanismo de musc. Cardiaco durante el
corazón a adaptarse a
Frank-Starling llenado mayor es la fuerza de
volúmenes crecientes
contracción
28. Curvas de función ventricular
Al aumentar la presión
auricular el trabajo sistólico
llega al limite de la capacidad
del bombeo del ventrículo
A medida que las presiones
aumentan en la aurículas
también lo hacen los volúmenes
ventriculares aumentando así su
fuerza de contracción
29. Mecanismo de excitación del corazón por medio
del nervios simpáticos
70 L/min 180 a 200 L/min
Duplicación de la fuerza de El estado normal de (70 L/min)
contracción los nervios simpáticos aportan
La estimulación
con un 30 % si no estuviesen la
simpática aumenta
Aumento de volumen sanguíneo frecuencia seria menor de 70
y presión de eyección
Aumento del gasto
cardiaco hasta 2 o 3 veces
mas
30. Estimulación parasimpática del corazón
Los nervios vagos pueden
disminuir los latidos hasta 20 o 40
L/min mientras continúe la
estimulación parasimpática
Las fibras vágales se distribuyen
principalmente en aurículas