alumnos de medicina

1. MÚSCULO CARDIACO: EL CORAZÓN
COMO BOMBA YLA FUNCIÓN DE LAS
VÁLVULAS CARDÍACAS
Fisiología I
Dra. Lizeth Manu Camacho

2. CORAZÓN
Dos bombas separadas:
un corazón derecho
bombea sangre a los
pulmones
Y un corazón izquierdo y
más fuerte envía sangre a
todos los sistemas.

4. FISIOLOGÍA DEL MÚSCULO CARDIACO
Músculo
cardiaco
Especializado
Conducción Excitación
Auricular
Contracción
prolongada
Ventricular

5. ANATOMÍA DEL MÚSCULO
CARDIACO
• Lasfibras musculares están dispuestas en un retículo, se dividen, se vuelven a
combinar y se separan de nuevo
• Elmúsculo cardiaco es estriado
• Elmúsculo cardiaco es un sincitio
• Tiene una zona obscura que atraviesa fibras musc. cardiacas se denominan
discos intercalados.

6. LOS POTENCIALES
SON CONDUCIDOS
POR UN SISTEMA
ESPECIALIZADO
DENOMINADO HAZ
AV.

7. POTENCIALES DEACCIÓN EN
EL MÚSCULO CARDÍACO
• Elpotencial de acción de una fibra muscular
ventricular es aproximadamente 105 mV
durante cada latido.
• Después la espiga despolariza la membrana,
dura 0,2 s, mostrando una meseta y seguida
de la repolarización súbita.
Elpotencial de acción se produce por la
abertura de dos tipos de canales:
1. Canales rápidos de sodio
2. Canales de calcio tipo L

8. FASESDELPOTENCIAL DE ACCIÓN
1. Fase0 (despolarización): los canales de sodio rápidos de sodio seabren,
estimulando a la célula cardíaca.
2. Fase1 (repolarización inicial): los canales de sodio rápidos secierran y los iones
de potasio salen de la célula.
3. Fase2 (meseta): los canales de calcio seabren y los canales rápidos de
potasio de cierran.
4. Fase3 (repolarización rápida): los canales de calcio se cierran y los canales
de potasio lentos se abren.
5. Fase4 (potencial de membrana): -90 mV

10. F
ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN – CONTRACCIÓN:
S
UNCIÓN DE LOS IONES CALCIO YDE LOS TÚBULO
TRANSVERSOS

12. CICLO CARDÍACO
• Cada ciclo es iniciado por la generación
espontánea de un potencial de acción en el
nódulo sinusal: está localizado en la pared
superolateral de la aurícula derecha, pasa a haz
AV hacia los ventrículos.
• Esto permite que las aurículas se contraigan
antes de la contracción ventricular.
• Lasaurículas funcionan como bombas de
cebado para los ventrículos y los ventrículos
proporcionan la principal fuente de fuerza para
mover la sangre a través del sistema vascular.

13. SÍSTOLE YDIÁSTOLE
Relajación---- Diástole
Contracción---- Sístole
La duración del ciclo
cardiaco total es el valor
inverso a la frecuencia
cardiaca
FC:72 lat/min
CC: 1/72

16. Contracción
auricular
a
Contracción
isovolumetrica
Llenado
rápido
eyección
Relajación

18. FUNCIÓN DE LOS VENTRÍCULOS
COMO BOMBAS
• Durante diástole ventricular se acumulan grandes cantidades en
las aurículas por lo que las válvulas AV están cerradas.
• Durante la sístole ventricular se genera presión en las aurículas, lo
que inmediatamente abre las válvulas AV y permite que la sangre
fluya rápidamente a los ventrículos (periodo de llenado rápido).
• Las aurículas al contraerse aportan un impulso adicional al flujo
de sangre hacia los ventrículos, mecanismo responsable del 20%
del llenado ventricular.

19. VOLUMEN TELEDIASTÓLICO, VOLUMEN
TELESISTÓLICO Y VOLUMEN SISTOLICO
• Durante la diástole el llenado normal de los ventrículos
aumenta aproximadamente de 110 - 120 ml, este es el
volumen telediastólico.
• A medida que los vetrículos se vacian durante la sístole el
volumen disminuye aproximadamente 70 ml, este se
denomina volumen sistólico.
• Elvolumen restante en cada uno de los ventrículos es de
aproximadamente es de 50 ml y se denomina volumen
telesistólico.

21. GENERACIÓN DE TRABAJO YENERGÍA QUÍMICA
PARA LA CONTRACCIÓN CARDÍACA
• El trabajo cardíaco es la cantidad de energía que usa el corazón durante cada
latido cardíaco mientras bombea sangre a las arterias, este trabajo se utiliza
de dos maneras:
1. Trabajo extremo: se utiliza para mover la sangre desde las venas de baja
presión hacia las arterias de alta presión.
2. Energía cinética del flujo sanguíneo: corresponde a la energía que se utiliza
para acelerar la sangre hasta su velocidad de eyección a través de las
válvulas semilunares.
• Energía química: para realizar el trabajo de contracción se utiliza energía
química del 70 al 90% de esta energía procede del metabolismo oxidativo de
los ácidos grasos y del 10 al 30% de otros nutrientes especialmente lactato y
glucosa.

22. REGULACIÓN DEL BOMBEO CARDÍACO
• Una persona en reposo bombea de 4 a 6 litros de sangre por minuto, durante el
ejercicio intenso bombea de 4 a 7 veces esa cantidad.
• Los mecanismos básicos para regular el volumen son:
1. Regulación cardíaca intrínseca del bombeo (mecanismo Frank – Starling)
2. Control de la frecuencia cardíaca y bombeo cardíaco por el sistema nervioso
simpático
• Mecanismo Frank – Starling:
• Establece que le corazón tiene una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes
crecientes del flujo sanguíneo, cuanto más se distiende el músculo cardíaco
durante el llenado mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de
sangre que se bombea hacia la aorta.

23. CONTROL DEL CORAZÓN POR MEDIO DELOS
NERVIOS SIMPÁTICOS YPARASIMPÁTICOS
• Laestimulación simpática aumenta la
frecuencia cardíaca de 70 latidos por
minuto hasta 180 a 200 y raras veces
250 l/m, aumentando asi el volumen de
sangre y la presión de eyección.
• Laestimulación parasimpática vagal:
esta interrumpe el latido cardíaco
durante unos segundos, reduce la
fuerza de contracción en un 20 a 30% y
reduce el bombeo ventricular en un
50% o más.

25. EFECTO DE LOS IONES CALCIO YPOTASIO
SOBRELA FUNCIÓN CARDÍACA
• Potasio: el exceso de potasio hace que el corazón esté dilatado y flácido
reduciendo la frecuencia cardíaca, disminuye la intensidad del potencial
de acción lo que hace que el corazón sea progresivamente más débil.
• Calcio: hacen que el corazón progrese hacia la contracción espástica o la
debilidad cardíaca.
• Efectos de la temperatura
• Elaumento de la temperatura aumenta la frecuencia cardíaca y el
descenso de la temperatura provoco una disminución de la FC.