2. ¿QUÉ ES LA PRUEBA
DE ESFUERZO?
La prueba de esfuerzo
también conocida como
ergometría, es la realización
de ejercicio físico mediante el
cual se podrá diagnosticar al
paciente la existencia de una
enfermedad coronaria.
OBJETIVO DE LA PRUEBA
DE ESFUERZO
Según la Fundación
Española de la Salud (FES), el
fundamento principal de
esta prueba es poner de
manifiesto patologías que no
presentan síntomas cuando
el paciente se encuentra
en reposo, pero que pasan
a ser sintomáticas cuando
realiza ejercicio físico.
Con esta prueba se podrá
identificar una angina en el
pecho de un paciente con
dolor torácico. Además, la
prueba de esfuerzo es útil
para hacer una estimación
del pronóstico, de la
capacidad de ejercicio
físico y valorar el efecto del
tratamiento en aquellos
pacientes con enfermedad
coronaria previamente
diagnosticada.
3. REALIZACION
REALIZACIÓN
Este estudio es llevado a cabo mediante
ejercicio físico, sobre un tapiz
rodante(caminadora) o un cicloergometro
(bicicleta estática), donde se irá aumentando
progresivamente la carga acorde a los protocolos
preestablecidos. Mayormente se utiliza el tapiz
rodante ya que este no precisa de un aprendizaje
previo, la duración de la prueba oscila entre 6-
12min.
Por medio del uso del ECG, se realizan 2 pruebas
antes de la prueba, una con el paciente acostado
y la otra de pie. Al momento de comenzar la
prueba, este equipo permitirá el monitoreo
constante de la respuesta del corazón y la
respuesta del mismo al momento de la carga
máxima o al máximo esfuerzo realizado. Deberá
hablar con el especialista a cargo si durante este
proceso experimenta dolor en el pecho, falta de
aire, mareo, palidez, sudoración fría o náuseas.
Luego de la realización de la prueba el
profesional encargado debe vigilar el
estado del paciente entre 10-15min hasta
su recuperación.
4. TIPOS DE PRUEBA
DE ESFUERZO
¿Sabías que existen dos tipos de prueba de esfuerzo?
PRUEBA DE ESFUERZO
CON EJERCICIO
Consiste en la colocación de electrodos
conectados al equipo ECG, que permitirá
tener un registro de la actividad eléctrica
del corazón. Se emplea el tapiz rodante o
la bicicleta estática para su realización,
donde se comenzará a caminar o
pedalear cada más rápido, aumentando
la inclinación y la resistencia hasta registrar
la frecuencia cardiaca determinada.
PRUEBA NUCLEAR
Permite visualizar imágenes del corazón
en reposo y durante la prueba para su
posterior comparación; mediante una vía
intravenosa se inserta suero intravenoso
que contiene material de contraste
radiactivo, lo cual permite visualizar
imágenes del corazón, se procede a
caminar o pedalear y el ECG registrara la
información.
5. TIPOS DE RESULTADOS EN LA
ERGOMETRÍA
RESULTADOS
NORMALES
RESULTADOS
ANORMALES
Se entiende como
diagnóstico normal es cuando
la frecuencia cardiaca no
sobrepasa la frecuencia
cardiaca máxima teórica y el
ritmo es constante y uniforme.
Si las conclusiones no son
favorables esto se puede deber a
ritmos cardiacos anormales
(arritmias) durante el ejercicio o
cambios en el electrocardiograma
que puede sugerir un bloqueo en
las arterias coronarias que llevan
sangre al corazón.
Después de obtener los resultados
anormales, el especialista podrá
realizar otras pruebas, tales como
un cateterismo cardiaco, una
prueba de esfuerzo nuclear (mismo
método pero con imágenes
isotópicas) o una ecocardiografía
de esfuerzo.
6. EQUIPOS DE PRUEBA
DE ESFUERZO
Son aquellos equipos usados durante la ergonométrica y que
permiten la realización optima de este procedimiento, realizando
diversas tareas, algunos usados para impartir la actividad física y
otros encargados de medir y mostrar los resultados de la prueba al
profesional, permitirán señalar si existe o no una alteración en la
respuesta del corazón ante dicha actividad de esfuerzo.
CICLOERGÓMETRO
TAPIZ RODANTE
Es usado en la medicina para pruebas
cardiovasculares. Consiste en una bicicleta estática
que simula el ejercicio que se realiza en una
bicicleta convencional. Se usa un freno que utiliza
un rozamiento mecánico o magnético para hacer
esfuerzo y no pedalear en vacío. Asimismo tiene
una rueda de varios kg que hace que el pedaleo
sea más suave.
Es una cinta movida por un motor
eléctrico, sobre la cual el paciente debe
correr o caminar en diferentes velocidades.
Permite desarrollar movimientos naturales,
como la marcha y la carrera.
7. INSTRUMENTOS USADOS PARA
LA PRUEBA DE ESFUERZO
ELECTROCARDIOGRAFO
Con el cual se realiza la
electrocardiografía.Se encarga
de monitorear el ritmo,
frecuencia cardiaca y posibles
alteraciones.
ESFINGOMANOMETRO
O TENSIÓMETRO
Empleado para la medición
de la tensión arterial del
paciente durante toda la
prueba.
MONITOR
Un instrumento con una placa
metálica o una aguja pequeña
que transporta electricidad
desde un instrumento hasta el
paciente.
ELECTRODOS
Es usado para el registro
exacto de la presión arterial no
invasiva en un tiempo mínimo.
ESTETOSCOPIO
Usado generalmente para la
exploración de sonidos cardíacos y
respiratorios; no obstante es utilizado
para determinar sonidos intestinales
o soplos por flujos sanguíneos en
arterias y venas.
Es un equipo portátil que usa
para tratar la parada
cardiorrespiratoria cuando es
causada por la fibrilación
ventricular. En la ergometría se
utiliza cuando el paciente
presenta severas complicaciones
cardiacas luego de la prueba,
para ello se aplica una descarga
eléctrica al corazón que le
permita recuperar su
funcionamiento normal.
DESFIBRILADOR
8. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA
Para poder brindarle al paciente un servicio adecuado se debe tomar
en cuenta el ambiente en donde se ejecutara la acción deseada,
evaluar el estado y estructura del mismo para así poder determinar la
seguridad y las condiciones adecuadas, es por esto que el espacio donde
se debe realizar las pruebas de esfuerzo debe presentar características
aptas para este procedimiento; una de ellas es estar en un área de fácil
acceso para el personal y paciente, la habitación debe ser amplia y
cómoda de 10 a 12 metros cuadrados para poder realizar las actividades
correspondientes de forma segura, si se presenta alguna emergencia
debe poseer una salida de emergencia rápida y visible para las personas
dentro de esta zona, debe estar ventilada correctamente y seca para
que así beneficie la difusión del proceso de sudación y el calor provocado
por el ejercicio a realizar, presentar una humedad respectiva, igual o
menor del 60%, asimismo, la temperatura ambiental adecuada para el
espacio debe estar entre los rangos 20 °C a 23 C° aceptables para
ejecutar las acciones de una manera cómoda, ya que si el ambiente se
encuentra a una temperatura mayor de 26°C puede generar cambios en
las respuestas del organismo a la prueba de esfuerzo realizada por el
paciente, además debe presentarse una iluminación adecuada para el
agrado y comodidad del personal operador y el paciente, por otro lado,
deben estar correctamente ubicados todos los objetos a utilizar, como los
equipos; del mismo modo, no puede faltar una camilla y toma de oxígeno
como entes auxiliares, si se presenta una complicación eléctrica grave
dentro de este espacio, en necesario disponer de un desfibrilador,
materiales y medicamentos complementarios para atender de manera
rápida una reanimación cardiopulmonar correctamente, no solo esto, sino
que también resolver problemas ajenos durante la prueba de esfuerzo
que pueda presentar el paciente, ejemplos claros de estos pueden ser
arritmias, crisis hipertensivas, angina, entre otros.
9. El ingeniero biomédico es aquel que hace posible todos
estos procesos de aplicación, diseño, análisis, estudios que
hacen posible su desarrollo. De tal manera que se define,
un ingeniero biomédico como aquel profesional que integra
sus conocimientos y hace uso de la tecnología con el
objetivo de dar soluciones a los problemas y necesidades
que existen en el sector de la salud para así mejorar la
atención al paciente mediante la resolución de problemas
en la medicina y la biología. Este campo de la ingeniería
requiere que los profesionales usen tecnología avanzada y
combinen el conocimiento de muchas disciplinas y fuentes,
además que el biomédico puede trabajar como consultor,
desarrollador e investigador en un departamento de
Ingeniería Biomédica en un hospital o en su propia
empresa.
Dentro de un hospital, como en la parte de asesoramiento,
su trabajo será asesorar acerca de equipamiento médico. Si
adquirirán un nuevo equipo, este profesional deberá saber
qué especificaciones técnicas se necesitan y qué se acopla
mejor a las necesidades de los médicos, además de la parte
de mantenimiento de los mismos que otras de las
actividades q le competen para mantener los equipos
operativos y en buen estado.
Importancia del ingeniero
biomédico en el estudio de la
prueba de esfuerzo
10. La importancia de ingenieros es amplia, ya que cumple muchos roles
por estar presentes en muchas áreas de los centros salud, de manera
específica la presencia del ingeniero biomédico en el estudio de la
prueba de esfuerzo es importante porque es el profesional calificado
para la operación antes, durante y después del estudio de ejercicios
cardio -respiratorio de los pacientes indicados; a su vez esta
preparado para resolver cualquier avería que se pueda presentar en
el área bien sea con el funcionamiento de algún equipo, u otro que
se puede presentar durante el estudio.
Importancia del ingeniero
biomédico en el estudio de la
prueba de esfuerzo
