2. Introducción
El ejercicio es un stress fisiológico usado para detectar
anormalidades cardiovasculares no presentes en reposo
y para determinar una adecuada función cardiaca.
El test de esfuerzo es uno de los exámenes no invasivos
realizados con mayor frecuencia para estudiar a
pacientes con sospecha de cardiopatía coronaria y
determinar pronósticos y capacidad funcional en el
paciente con enfermedad coronaria ya aprobada.
3. ¿Qué es prueba de esfuerzo o
Ergometría?
Es una técnica diagnóstica fundamental que se utiliza
principalmente para la detección de la angina de pecho en
pacientes con dolor torácico y para valorar la respuesta del
corazón ante el ejercicio. Su uso en la enfermedad coronaria se
fundamenta en la capacidad de poner de manifiesto alteraciones
cardiovasculares no presentes mientras el paciente está en
reposo y que pueden ocurrir con el ejercicio físico.
4. Equipos de pruebas de esfuerzo
• Tapiz rodante: Se ha diseñado pensando en la seguridad y
el confort del paciente. Tiene un perfil bajo (a sólo 10 cm
del suelo) adecuado para todo tipo de pacientes, barras de
apoyos ergonómicos que dan seguridad, botón de
emergencias que permite reaccionar rápidamente al
personal médico en caso de caída durante la ergometría y
sistema patentado ARS (Auto Speed Reset) que asegura un
inicio suave de la cinta cada vez que esta se pone en
marcha.
5. • Cicloergómetro: Los movimientos son mucho más
armónicos y no hay tanto impacto, el trazado del
electrocardiograma suele ser más limpio, sin tantos
artefactos y se lee mejor que en el de la cinta, dónde,
a altas velocidades, puede ser más complicado la correcta
interpretación.
6. Función de la prueba de
esfuerzo o Ergometría
• Diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias
• Diagnosticar problemas en el ritmo cardíaco (arritmias).
• Guiar el tratamiento de trastornos cardíacos.
7. ¿Cómo se realiza la prueba de
esfuerzo?
• El técnico colocará diez parches planos y adhesivos
llamados electrodos en su pecho. Estos parches se
conectan a un monitor de ECG que sigue la actividad
eléctrica del corazón durante el examen.
• El paciente se conecta a un monitor en el que se visualiza
en tiempo real y de forma continua el
electrocardiograma.
8. • Se inicia el ejercicio de forma suave, en cinta rodante o en
bicicleta.
• Cada tres minutos el nivel de esfuerzo se incrementa de
forma automática para que el corazón se vaya acelerando
hasta llegar a la frecuencia cardiaca deseada.
• Durante la prueba, la presión arterial se va controlando
cada tres minutos.
• En el momento en el que el paciente no puede continuar
con el esfuerzo debe comunicarlo al médico. Entonces, la
prueba se detiene de inmediato y se pasa a la fase de
recuperación.
9. Equipamiento para la prueba de
esfuerzo
• Sala de Prueba de esfuerzo: es conveniente que esté
ubicada en un lugar de fácil acceso y con posibilidad de
una rápida evacuación, es deseable una habitación amplia,
bien ventilada y seca que favorezca la dispersión de la
sudación y el calor que provoca el ejercicio, manteniendo
una temperatura próxima a los 21 °C, pues variaciones
ambientales pueden cambiar la respuesta del organismo al
esfuerzo, en especial si la temperatura es superior a los 25
°C. También es conveniente disponer de una camilla y
toma de oxígeno.
10. • Desfibrilador: para complicaciones eléctricas graves es
imprescindible el desfibrilador, material y medicación
necesarios para una reanimación cardiopulmonar correcta.
• Esfigmomanómetro: Para el control de la PA (presión
arterial).
• Monitor de ECG: Un monitor de eventos cardíacos es un
dispositivo que usted controla para registrar la actividad
eléctrica de su corazón (ECG).
11. Importancia del ingeniero biomédico en los
estudios de prueba y esfuerzo
El Ingeniero Biomédico tiene un papel de suma importancia
en el estudio cardiológico , ya que para garantizar el
funcionamiento correcto del equipo de diagnóstico que
evalúa los signos y parámetros cardíacos de una persona
en situación de esfuerzo se necesita obtener los
conocimientos de la anatomía y fisiología del sistema
cardiorespiratorio, como también tener conocimientos de
ingeniería y electrónica para el momento de implementar
y evaluar dentro de los parámetros que se requiere al
hacer estos estudios.
12. El ingeniero biomédico también se encarga de la
organización del área donde se está realizando este
estudio y debe de realizar labores de mantenimiento y
controles rutinarios que garanticen el buen
funcionamiento de los equipos médicos que en esta
área médica utilicen. Este también cumple la tarea
cuidar el área de trabajo para dicha prueba y se cumplan
las condiciones deseadas para la misma. Teniendo que
hacerse cargo de los términos de temperatura, flujo de
aire, suministro de corriente, espacio utilizado y
comodidad para los participantes, médicos y/o
científicos.