UNEFM

2. Índice
Prueba de Esfuerzo
• ¿Qué es ?....................................................................................................1
• ¿Por qué se realiza?...............................................................................1
• ¿Cómo se desarrolla?...........................................................................2
• Pasos a Seguir………………………………………………………………………………………..3
• Equipamiento Necesario……………………………………………………………………..5
A)Personal……………………………………………………………………………………………………….5
B) Equipos para realizar la prueba……………………………………………........5-6
C) Equipamiento Necesario para el desarrollo de la prueba...7-8
D) Equipamiento Complementario……………………………………………….....8
• Descripción del Área…………………………………………………………………………….9
• Papel del ingeniero biomédico dentro de esta área……………….9

3. La prueba de esfuerzo, también
conocida como ergometría, consiste en
un examen de la resistencia física a
través de diversos ejercicios con
diferentes equipos médicos que sirven
para valorar el pronóstico de una
enfermedad cardiaca en estudio o ya
diagnosticada.
Esta técnica se emplea para detectar
la angina de pecho o una afección
coronaria en pacientes que sufren dolor
torácico y, de esta manera, valorar la
respuesta del corazón al esfuerzo a
través de un electrocardiograma y la
determinación de otros parámetros.
Prueba de Esfuerzo
¿Qué es ?
¿Por qué se realiza?
• Para observar la respuesta del
corazón si sufre algún daño
diagnosticado.
• Determinar la frecuencia cardiaca
y si el corazón late de forma
regular.
• Si el paciente presenta dolor
torácico o palpitaciones, ha tenido
problemas relacionados en el
pasado o tiene antecedentes de
cardiopatías en su entorno familiar.
Hasta que no se detecta un fallo o
problema en el corazón, no es
necesario realizar este tipo de
pruebas.
1
Mas información
disponible en:

4. ¿Cómo se desarrolla?
La ergometría tiene una duración de
entre 10-15 minutos en las que el
paciente debe realizar ejercicio físico,
por lo general caminar sobre un tapiz
rodante.
Cuando el paciente llega, se le colocan
electrodos en el pecho para registrar la
actividad eléctrica del corazón, antes de
comenzar el examen se realiza una
medición de la frecuencia cardíaca y de
la presión arterial, tras esto se empieza
a caminar en el tapiz a una velocidad y
ángulo de inclinación que irá en
aumento gradualmente.
De esta forma, se podrá observar
el comportamiento del corazón
ante un sobreesfuerzo físico.
La prueba de esfuerzo es segura y
no invasiva, algunas personas
pueden sentir molestias en el
pecho, mareo, palpitaciones o
dificultades para respirar, esto
debe indicarlo inmediatamente al
médico que realiza el examen, para
pararlo.
Prueba de Esfuerzo
2
Mas información
disponible en:

5. Prueba de Esfuerzo
Pasos a Seguir
El desarrollo de una prueba de
esfuerzo debe de seguir unos pasos
bastante estandarizados, que
describimos a continuación a modo de
resumen:
1º. Encendido del aparato al menos
media hora antes del test para el paso
de gases.
2º.Calibración de neumotacógrafo y
analizadores de gases.
3º. Apertura de la ficha del paciente y
realización de espirometría basal.
4º Explicación completa del desarrollo
de la prueba.
5º Colocar al sujeto en la bicicleta o
cinta y comprobación del
funcionamiento de todos los
parámetros.
6º Escoger el protocolo más
adecuado.
7º Iniciar el test con un período de
reposo en el que se miden todos
los parámetros al menos durante T.
8º. El test de esfuerzo finalizará,
cuando se hayan alcanzado los
objetivos máximos teóricos
previstos,
al producirse alguno de los hechos
anteriormente expresados como
criterios de interrupción o por
indicación del propio enfermo.
9º Iniciar período de recuperación
hasta alcanzar el 80% de los
parámetros basales.
10º. Selección de datos, cálculo de
umbral anaerobio e información de
la prueba.
3
Mas información
disponible en:

6. Prueba de Esfuerzo
En las pruebas de esfuerzo destacan
tres tipos de ejercicios, cada uno
diferenciándose en los cambios que se
producen en los músculos:
Ejercicio isotónico o dinámico: se
produce un cambio en la longitud
muscular, con pequeño o nulo cambio
en la tensión. Implica varios grupos
musculares y se mantiene en el tiempo,
con incrementos y decrementos en la
intensidad. Este ejercicio es el que más
aumenta la frecuencia cardíaca.
Ejercicio isométrico o estático:
se realiza un pequeño o nulo
cambio en la longitud muscular.
Implica pocos músculos, que
realizan una contracción rápida y
enérgica, incrementando
significativamente su tensión. En
este predomina la potencia
muscular y la resistencia que
ofrecen los músculos activados,
de modo que el gasto cardíaco no
se incrementa mucho.
Ejercicio de resistencia: en este
se combinan las contracciones
musculares con el movimiento.
4
Mas información
disponible en:

7. Prueba de Esfuerzo
Equipamiento Necesario
a) Personal:
Un médico, cuyas funciones serán:
- Valorar la petición y establecer la
finalización de la prueba.
- Valorar clínicamente al paciente
antes y durante la prueba
-Diagnosticar y tratar las
complicaciones o urgencias que
surjan.
Emitir el informe con el resultado de la
prueba.
Un ATS, técnico de laboratorio, que:
- Preparará al paciente para la prueba.
- Enseñará como debe hacerse en
función del protocolo escogido.
- Colaborará y participará en el
manejo del paciente en caso de que se
produzcan complicaciones, o que se
realicen extracciones sanguíneas para
estudios más complejos.
b) Equipos para realizar la
prueba :
Bicicleta Ergométrica:
consiste en una bicicleta
estática, donde el paciente
pedalea contra una resistencia
controlada y creciente, medida
en vatios o kilopondios/min.
Normalmente se inicia con una
carga de 25 W y se incrementa
en otros 25 cada 2 o 3 min.
Requiere menos espacio y es
más barata que el tapiz
rodante, pero muchos
pacientes se adaptan peor a
este tipo de esfuerzo y se
subestima la capacidad
funcional máxima, estas
bicicletas ergométricas vienen
equipadas con un freno
electromagnético.
5
Mas información
disponible en:

8. Prueba de Esfuerzo
Tapiz Rodante o Cinta Sin Fin:
Es un equipo para entrenamiento físico
que puede funcionar mediante
propulsión eléctrica o manual, y que
sirve para correr o andar sin moverse
de un mismo sitio.
Actualmente es la más utilizada por
proporcionar un ejercicio más
fisiológico y ser mejor tolerados. El
paciente camina sobre un tapiz rodante
que va aumentando progresivamente la
velocidad, inclinación o ambas
Ergómetro para miembros
superiores e inferiores:
Es un equipo que consiste en un
cicloergómetro para la realización
de contracciones dinámicas
controladas. Se puede ajustar a
piernas o brazos. Tiene diferentes
modos de operación: pasivo, con
asistencia mediante servomotores,
y activo.
Los ergómetros de brazos son
unas máquinas en las que se
agarran unos pedales con las
manos y se realiza un movimiento
circular alternativo similar al que
se hace cuando se pedalea en una
bicicleta, pero utilizando los brazos
en lugar de las piernas.
6
Mas información
disponible en:

9. Prueba de Esfuerzo
c) Equipamiento Necesario para
el desarrollo de la prueba:
Electrocardiógrafo:
Es un aparato electrónico que capta,
registra y amplía la actividad eléctrica
del corazón a través de electrodos
colocados en las 4 extremidades y en
6 posiciones precordiales. Utilizado
para monitorear la actividad eléctrica
del corazón del paciente, conforme
avanza la prueba.
Neumotacógrafo:
Colocado en la zona espiratoria, debe
ofrecer una señal eléctrica para la
ventilación (VE), volumen corriente
(VT) y frecuencia respiratoria así como
para procesar datos para el cálculo
del consumo de oxígeno VO2 y
eliminación de carbónico VCO2..
Osciloscopio/monitor:
De visión directa que permita la
valoración rápida de los cambios
electrocardiográficos.
Esfigmomanómetro:
O mas conocido como tensiómetro
es un instrumento médico
empleado para la medición
indirecta de la presión arterial,
proporcionando, por lo general, la
medición en milímetros de
mercurio.​
7
Mas información
disponible en:

10. Prueba de Esfuerzo
Desfibrilador:
Es un dispositivo médico que aplica un
choque eléctrico al corazón para
establecer un ritmo cardiaco más
normal, en pacientes que se encuentran
sufriendo una fibrilación ventricular o
algún otro ritmo que requiera una
descarga eléctrica. Se encuentra
preparado y disponible para ser
utilizado en casos de emergencia
durante la prueba.
Cama/camilla:
Para valoración previa del paciente, o
por si surgen complicaciones.
d) Equipamiento
Complementario:
Equipo para estudio
hemodinárnico, con traductores
manométricos para determinación
de presión arterial pulmonar y
sistémica. Oxímetro de pulso para
estudios de de saturación al
esfuerzo. Equipo para estudio de
mecánica ventilatoria y dinámica
de los músculos respiratorios en
el curso del esfuerzo.
8
Mas información
disponible en:

11. Prueba de Esfuerzo
Descripción del Área
• Estar ubicado en un lugar de
fácil acceso y que permita la
rápida evacuación del
paciente en caso de
emergencias.
• Debe tener una superficie
mínima de 10 a 12 metros
cuadrados, para tener
suficiente espacio para todos
los equipos y libre
movilización del personal
medico.
• Buena ventilación e
iluminación.
• Temperatura ambiental de
20º-23º y humedad relativa
igual o menor del 60%, para
proteger los equipos.
Papel del ingeniero
biomédico dentro de esta
área:
Los equipos que llevan a cabo las
pruebas de esfuerzo necesitan,
como todo dispositivo médico, un
mantenimiento adecuado y deben
ser manejados cuidadosamente
para no dañarlos tanto interna como
externamente. Los ingenieros
biomédicos tienen la tarea de que
esto se cumpla, siendo ellos los que
aconsejan a los operarios de las
formas correctas de emplearlos y
además cumplen el papel de reparar
y mantener funcionando con total
eficacia y durabilidad dichos
equipos. Sin los ingenieros cualquier
procedimiento se vería perjudicado y
si se presentaran fallas, los
diagnósticos terminarían siendo
afectados, poniendo en riesgo a los
pacientes.
9
Mas información
disponible en: