Este documento describe varios métodos terapéuticos para el tratamiento de dolencias de la columna vertebral, incluyendo el método Wilson, Williams, McKenzie, Klapp y ejercicios de Codman. Explica los objetivos, beneficios y ejercicios específicos de cada método, con énfasis en proporcionar alivio del dolor y recuperar la movilidad y función de la columna vertebral de manera segura y progresiva.
5. NORMAS GENERALES
• Método Wilson se basa en tres procesos básicos
• Relajación, estiramientos y fortalecimiento cervical .
• Recuerde que es muy importante haber realizado un
diagnóstico correcto de la
• patología que se va a tratar con la rehabilitación.
• Tiene especial importancia adoptar una posición adecuada
al realizar un ejercicio.
• Parta siempre de la posición inicial explicada en cada
ejercicio.
• Todos los ejercicios deben realizarse suavemente y de
forma progresiva.
6. • En los ejercicios isométricos y isotónicos que se utilizan
estos han de ser mínimos para intentar ofrecer cierta
resistencia al movimiento.
• La posición de partida para realizar todos los ejercicios
isotónicos y isométricos cervicales es: paciente en decúbito
supino
• Realizar los ejercicios suave y lentamente.
• Si un ejercicio provoca dolor y éste persiste y/o aumenta
durante los primeros días, dejar de hacerlo
• Evitar los movimientos que produzcan dolor.
• Respiración lenta, tomando aire por la nariz y soplando por
la boca.
8. OBJETIVOS
✓Disminuir dolor de parte inferior del dorso
✓Equilibrio entre músculos flexores y
extensores del tronco.
✓Recuperar perfil fisiológico de la columna
9. BENEFICIOS
✓Al realizar flexión de tronco, se amplían
agujeros de conjunción aliviando así dolor y
comprensión
✓Fortalecer músculos abdominales.
✓Estirar extensores del dorso( glúteo mayor,
lumbosacros)
✓Realizar diariamente
✓No exceder punto de dolor
19. OBJETIVO
• Minimizar el dolor
• Recuperar movilidad de zona lumbar
• Restaurar funciones normales
20. Ejercicios de MCKENZIE
• Programa que consiste en seis ejercicios
✓Primero cuatro de extensión.
✓Ultimo dos de flexión
• Principalmente ejercicios de extensión
La corrección y mantenimiento de buena
postura siempre debe ser seguida por los
ejercicios, incluso cuando ya no se padezca
dolor lumbar
21. Definicion de Terminos
• Centralizacion
– Describe el fenomeno en el cual el dolor en la
extremidad que emana desde la columna es
progresivamente abolido en una direccion
distal-proximal en respuesta a estrategias de
carga
Periferalizacion
– Describe el fenomeno por el cual el dolor que
emana desde la columna se irradia
distalmente hacia la extremidad como
resultado de las estrategias de carga. Si el
dolor es producido en la pierna , se irradia o
aumenta de intensidad distalmente y
23. EJERCICIOS DE MCKENZIE
• Al iniciar los ejercicios se puede
experimentar aumento de dolor ( común
en primera sesión)
• Al continuar practicándolos ira
disminuyendo rápidamente y se
concentrara ( 2 a 3 días)
• Desaparecerá en otros 3 días
(antecedentes) inicia mejoría aprox. 10 a
15 días.
24. Ejercicio 1
• Pronación, brazos a los lados del cuerpo y cabeza hacia
un lado
• Mantener posición efectuando algunas respiraciones.
• 4 a 5 min
• En dolor lumbar agudo
• Una vez al inicio de cada sesión
• 6 a 8 sesiones al día
25. EJERCICIO 2
• Pronación, codos bajo los hombros y
apoyo de antebrazos
• Mantener posición efectuando algunas
respiraciones
• 5 min.
• En dolor lumbar severo
• En seguida de ejercicio 1
• Una vez por sesión.
26. EJERCICIOS 3
• Pronación, manos bajo los hombros presionando
hacia arriba.
• Enderezar codos y empujar mitad superior del cuerpo
tan alto como el dolor lo permita.
• Relajar completamente pelvis, muslos y pierna,
permitir que zona lumbar cuelgue.
• Mantener posición 1 o 2 segundos y regresar a
posición de inicio
• En cada repetición levantar el cuerpo un poco mas
arriba
• En dolor lumbar agudo.
• 10 repeticiones cada sesión.
27. EJERCICIO 4
• Bipedestación, pies separados, manos en caderas con dedos
hacia atrás.
• Inclinar tronco hacia atrás a nivel de cintura, rodillas
extendidas.
• Mantener posición 1 o 2 segundos y regresar a posición de
inicio.
• En cada repetición tratar de inclinarse hacia atrás un poco mas .
• En dolor lumbar agudo.
• Remplaza el ejercicio 3, pero no es tan efectivo.
• Realizar como medida preventiva
28.
29. EJERCICIO 5
• Supinación, rodillas flexionadas, pies
apoyados.
• Llevar ambas rodillas hacia el pecho, poner
manos alrededor de estas y jalar tan cerca
del pecho como el dolor permita.
• Mantener posición 1 o 2 segundos y regresar
a posición de inicio.
• En cada repetición tratar de jalar las rodillas
un poco mas, lograr grado máximo de flexión
30. Ejercicio 5
• Restaurar flexibilidad después de haber reparado y reducido los tejidos
dañados
• 5 o 6 repeticiones en cada sesión.
• Deben seguirles una sesión de ejercicios 3
• Cuando se deja de sentir estiramiento al jalar rodillas al pecho pasar a
ejercicio 6
31. Ejercicio 6
• Sentado al borde de silla, pies apoyados y
separados, dejar las manos descansar
entre las piernas.
• Inclinar cuerpo hacia delante tocando al
piso con manos, cabeza entre piernas.
• Regresar de inmediato a posición inicial .
• En cada repetición tratar de inclinarse un
poco mas. Lograr grado máximo de flexión.
32. Ejercicio 6
• Puede resultar mas efectivo tomándose
de los tobillos y empujándose hacia abajo.
• Realizar después de haber completado 1
semana con el 5.
• 5 a 6 repeticiones cada sesión.
• Después de ejercicio 3.
34. En que se basa el
Método de Klapp? Klapp fue un cirujano alemán de principios
de siglo que basó su tratamiento para
deformidades de columna vertebral en su
observación de los animales.
Método de Klapp
Estirando lado cóncavo
Fortaleciendo lado convexo
Descontractura
Tonifica
Alineación de
la columna
vertebral
Decía que los animales cuadrúpedos, no tenían
jamás problemas de columna en su plano frontal, ya
que las desviaciones laterales estando a 4 patas eran
casi nulas.
35. Los principales músculos que trabajan en los ejercicios de Klapp son:
Espinales
Interescapulares
Abdominales
Los ejercicios del método Klapp tienen su efecto según la
precisión, la amplitud y el ritmo con que se ejecuten
Permiten lograr la flexibilidad,
elongación, y fuerza muscular buscada.
36. O KLAPP fue un cirujano alemán que basó su
tratamiento para deformidades de columna
vertebral en su observación de los
animales.
O Decía que los animales cuadrúpedos, no
tenían jamás problemas de columna en su
plano frontal, ya que las desviaciones
laterales estando a 4 patas eran casi nulas.
Por ello su método se basa en la colocación del
paciente en posición de gateo (Tetrapodia)y el
desarrollo posterior de unos ejercicios específicos
para su deformidad.
37. • Así Klapp coloca al paciente a tetrapodia
dejando la columna suspendida de 4 puntos de
apoyo como si de una hamaca se tratara.
• Las posiciones varían en función del segmento
vertebral que queramos movilizar.
• A estas posiciones iniciales se asocian dos
tipos de ejercicios, La deambulación y los
estiramientos.
• Para ello Klapp utiliza seis posiciones que
pueden adoptarse en cifosis y en lordosis.
38. Presión Abdominal
Ante un esfuerzo importante
los músculos abdominales
(principal transverso) y el
diafragma generan una presión
intrabdominal que absorbe el
30% de la carga
▪ Debilidad abdominal
aumenta lordosis
39. • La presión sobre los discos intervertebrales
desaparece
• Existe una mínima presión por flexiones laterales o
rotaciones
47. POSICIÓN BAJA
• La cintura escapular se hunde entre los dos
antebrazos situados verticalmente, mientras que
en la región lumbar queda fuertemente
bloqueada en cifosis.
• La columna dorsal superior desde T1 hasta T4
puede ser movilizada electivamente en lordosis.
Se estabiliza cadera y se lleva el movimiento
contrario de la curvatura; la cabeza se coloca al
mismo lado para inhibirla.
48. POSICIÓN SEMIBAJA
• Se sitúa la cintura escapular en la
horizontal que pasa por los brazos.
Permaneciendo la región lumbar en
cifosis puede movilizarse la columna
dorsal en lordosis más selectivamente
T5-T7.
49. POSICIÓN HORIZONTAL
• Los músculos y los miembros superiores
están verticales la columna pende en
hamaca. La movilización máxima se sitúa
hacia T8-T10.
• Movimiento lateral de columna y cabeza
estable en la línea media del cuerpo.
50. POSICIÓN SEMIERGUIDA
• El paciente se apoya sobre las rodillas y los
puños la movilización en lordosis desciende
hacia T10-T12.
• El movimiento lateral de la columna es en
sentido contrario a la escoliosis.
51. POSICIÓN ERGUIDA
• El paciente se apoya sobre las extremidades
de los dedos la movilización en lordosis
desciende hacia L1-L3.
52. POSICIÓN INVERTIDA
• El paciente no se apoya
con las manos. Los
miembros superiores
están dirigidos un poco
hacia atrás. El máximo de
lordosis se sitúa en L4-
S1.
53. DEAMBULACION
• La deambulación debe de poner
un juego tanto la cintura como
los mismos miembros.
• Se emplean 3 formas de
desplazamiento:
54. 1.- Deambulación brazo y pierna
opuesta.
• Se realiza con brazos y piernas opuestos .
• Se utiliza en el caso de tratamientos de escoliosis en C
• El px realizara una marcha en la que extenderá el MS izquierdo y el
inferior derecho.
55. 2.- Deambulación en ambladura
• Se realiza una
marcha con el brazo
y la pierna del mismo
lado.
• se aconseja en las
escoliosis
combinadas o en S
• Se avanza el MS
derecho.
56. 3.- Desplazamiento alternadamente de los
miembros homólogos
• Se hace avanzar los dos miembro
superiores y tras ellos los dos inferiores.
• Se intenta así corregir las deformidades
en el plano lateral, como suelen ser la
hipercifosis dorsal e hiperlordosis lumbar
74. Tomamos como referencia la curvatura dorsal
avanzamos la pierna del lado cóncavo dorsal y la
mano del mismo lado la colocamos por delante de
la contraria y rotamos hacia mismo lado
75. Avanzamos la pierna del lado cóncavo dorsal y elevados el
brazo del mismo lado lo mas alto posible
83. ¿QUÉ SON?
Son ejercicios que
consisten en
producir una
circunducción
pendiente,
permitiendo de
esta forma que la
gravedad separe
la cabeza del
humero del
acromion al
realizar el
movimiento activo
dentro de los
límites de
movimiento que
84.
85. OBJETIVO DEL EJERCICIO:
Elongar cualquier tejido conectivo que
este rígido sin comprimir la cabeza del
humero contra el acromion.
88. TÉCNICA DE CODMAN
Se recomienda que el paciente
haga los ejercicios de 3 a 4 veces
diarias con 30 repeticiones cada
una en diferentes direcciones:
-Hacia la derecha
-Hacia la izquierda
-Hacia arriba y abajo
-Hacia afuera y hacia adentro
89. Así, este tipo de ejercicios permiten
realizar alrededor de dos tercios del
arco de movimiento que conforme
avance el tratamiento, se incrementara
el rango articular