TRABAJO DE TIPOS DE HERIDAS

1. Lic. Enf. JoelNaterosTaipe
I.S.T. P. “FRANKLINROOSEVEL
T
”
CURSO: ASISTENCIA AL
USUARIO QUIRÚRGICO
1
CLASE 9
ENFERMERIA TECNICA- IV
TIPOS DE CURACIONES
SEGÚN TIPO DE HERIDA

2. TIPO DE CURACIONES SEGÚN
TIPO DE HERIDAS
Heridas operatorias

3. HERIDA OPERATORIA O
QUIRURGICA
• Una herida quirúrgica es un corte o una
incisión en la piel que normalmente está
hecha con un bisturí durante la cirugía.
Las heridas quirúrgicas se cierran
generalmente con suturas, grapas o
adhesivo quirúrgico.

5. CARACTERISTICAS
• La herida se cierra inmediatamente después de la intervención
• Buena aproximación de los bordes de la herida (suturas, grapas o
cinta adhesiva)
• La cicatrización Se produce después de horas de reparar una incisión
quirúrgica de grosor total
• La migración de células epiteliales normales a través de la incisión se
produce entre 24 h y 48 h
• Minimiza la cicatrización
• Sin embargo, de 1 a 3 de cada 100 pacientes sometidos a una cirugía
desarrollan una infección de la herida quirúrgica.

7. DETERMINANTES DE UNA HERIDA
QUIRURGICA
• POR SU UBICACIÓN:
• TIEMPO DE EVOLUCION
• CARGA BACTERIANA
• CIRCUNSTANCIAS DE LA ASEPSIA

14. Complicaciones
• ERITEMA
• DOLOR,
• FIEBRE,
• HIPERSENSIBILIDAD,
• EDEMA LOCAL
• DRENAJE DE LIQUIDO
PURULENTO
INFECCION: EN EL SITIO
DE LA INCISION
QUIRURGICA DESPUES DE
30 DIAS A MAS DESPUES
DEL ACTO QUIRURGICO
SINTOMAS

15. • SEROMA
• HEMATOMA
• ABSCESO DE PARED
• DEHISCENCIA DE LA HERIDA
• CICATRICES INESTESICAS
• NECROSIS DE LA HERIDA
Otras Complicaciones

16. SEROMA
Masa o bulto como resultado
de una acumulación de
líquido transparente en un
tejido, un órgano o una
cavidad corporal.
Habitualmente desaparecen
por sí mismos, pero puede
ser necesario drenarlos con
una aguja. Por lo general, se
presentan después de una
cirugía en la mama.

17. • Después de cualquier incisión
quirúrgica, puede haber derrame de
sangre de los pequeños vasos
sanguíneos debajo de la piel. Esto
puede causar un hematoma, que
es un suceso frecuente después de
una cirugía. Pero si
hinchazón significativa
presenta
junto
con hematomas.
HEMATOMA

18. Un absceso es una acumulación
de líquido infectado dentro del
cuerpo. El drenaje de un
absceso percutáneo utiliza la
guía por imágenes para colocar
una aguja o catéter a través de
la piel dentro del absceso, para
eliminar o drenar el líquido
infectado. Ofrece una
recuperación más rápida que el
drenaje con cirugía abierta.
ABSCESO
Un absceso es una cavidad
donde se acumula pus. Se
puede tener abscesos en casi
cualquier parte del cuerpo.
Cuando un área se infecta, el
inmunitario intenta
la infección. Los
sistema
combatir
glóbulos blancos se dirigen
hacia el área infectada, se
dentro del
y
tejido
causan
acumulan
lesionado
inflamación.

19. Saco de pus reducido que se manifiesta en tejidos, órganos o
zonas dentro del cuerpo.
Cuando se infecta un área del cuerpo, el sistema inmunológico
envía glóbulos blancos para combatir la infección. Estas células
se agrupan y se combinan con el tejido dañado y los gérmenes, y
crean un líquido llamado pus.
Un absceso se caracteriza por una protuberancia inflamada y
dolorosa llena de pus.
El tratamiento incluye el drenaje del absceso y el uso de
antibióticos.

21. Se denomina dehiscencia en el ámbito sanitario, a una
complicación quirúrgica en el que la herida se separa o se abre
repentinamente, por lo regular sobre una línea de sutura.
Usualmente el desarrollo deficiente de matriz extracelular y la
cantidad inadecuada de colágeno o los defectos del mismo son
las causas de dehiscencia de heridas en el periodo de
recuperación. Los factores de riesgo para padecer esta lesión
además de defectos en la producción de colágeno son:
OBESIDAD DIABETES, MALA SUTURA
DEHISCENCIA

23. Cualquier herida,
intervención quirúrgica o
proceso infeccioso puede
dar lugar a la aparición de
una cicatriz inestética,
si… Resulta muy visible
por su forma o color. Se ha
ensanchado.
CICATRICES INESTESICAS

25. La necrosis se define como la muerte patológica de un
conjunto de células o de cualquier tejido del organismo,
debida a un agente nocivo que ha provocado una lesión
tan grave que no se puede reparar o curar; por ejemplo,
el aporte insuficiente de sangre al tejido o isquemia, o
un traumatismo
NECROSIS

27. DRENAJE QUIRURGICO
Es un dispositivo que se utiliza en el campo de la
Medicina para evacuar sangre, pus u otros fluidos
de un sitio anatómico en un paciente. Estos
fluidos ejercen presión sobre el sitio quirúrgico, así
como sobre los órganos, vasos y nervios cercanos.
Toda herida que no se drene correctamente
retrasa la cicatrización, el aumento de la presión
provoca dolor y además, una acumulación de
líquido sirve como caldo de cultivo para las
bacterias.

28. CLASIFICACION DE LOS DRENAJES
• Pasivos
SEGÚN SU FORMA DE DRENAR
SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION
SEGÚN SU COLOCACION
• Activos
• Profilácticos
• Terapéuticos
• Quirúrgico
• Transcutáneo

29. CLASIFICACION DE LOS DRENAJES
•Pasivos: actúan por capilaridad o por
gravedad o por diferencia de presiones.
•Activos: en este tipo la salida del material
se produce mediante un sistema de
aspiración.
SEGÚN SU FORMA DE DRENAR

30. • Profilácticos: su función es evitar la
formación de una colección, permitiendo su
drenaje al exterior y de esta forma evitar
complicaciones.
• Terapéuticos: se utiliza para dar salida a
colecciones ya formadas.
SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION

31. •Quirúrgicos: se colocan en la herida
quirúrgica tras una cirugía.
•Punción transcutánea: su colocación precisa
de la realización de una ecografía o
Tomografía Axial Computarizada (TAC) para
guiar durante la inserción hacia la colección
a drenar.
SEGÚN SU COLOCACION

32. Según su colocación:
DRENAJE DE GASA O DEDO DE
GUANTE
• Consiste en una tira de gasa o una gasa enrollada
con un extremo se colocado en una herida y actúa
por capilaridad, facilitando el fluido de las
secreciones.
• En el caso de dedo de guante se corta un dedo de
un guante estéril y se coloca dentro de la herida
asomando una parte fuera de esta, la intención de
este drenaje es impedir que la herida cierre antes
de lo necesario para evitar que se quede material
dentro que pueda infectarla.
Los mas conocidos:

34. Es un tubo de caucho, delgado y aplanado, los
hay de varios tamaños más delegado más
grueso más largo más corto, etc que se
mantiene colapsado mientras no pasa líquido
por su interior. Se coloca a través de una
abertura cutánea y actúa por capilaridad. Se
coloca al finalizar la intervención quirúrgica,
pequeña incisión y se asegura mediante
antes de cerrar la pared, a través de una
un
punto de sutura. Una vez terminada la cirugía se
puede colocar una bolsa de colostomía para
recoger las secreciones.
DRENAJE DE PENROSE

36. Indicaciones de los drenajes
• Abscesos
• Lesiones traumáticas
• Profilaxis de fuga en cirugía general
• Cirugía radical : cuando hay derrames
de sangre u otros líquidos

37. LIQUIDOS DE DRENAJE EN
LAS HERIDAS:
• Sanguinolento: sangre
• Seroso: liquido transparente
• Serosanguinolento: liquido
transparente con machas de
sangre
• Purulento: liquido blanquecino o
amarillento llamado pus