2. Dr.Axel Jara Drago

3. • Estado en que dos superficies que pueden ser de igual o distinta naturaleza,
que se mantienen unidas por fuerzas que pueden ser químicas, mecánicas o
ambas.
• Atracción entre átomos y moléculas a nivel de superficies de distintos
materiales cuando entran en contacto.
• Este proceso de adhesión implica una interacción de sólidos y líquidos entre
un material (adhesivo) y otro (adherente) a nivel de una misma interface

4. • 1.- Energía superficial
• 2.- Tensión superficial
• 3.- Ángulo de contacto
• 4.- Humectancia
• 5.- Capilaridad

6. PRISMAS DEL ESMALTE

7. Túbulo
Dentinario
Proceso
Odontoblástico
Dentina
Intertubular
Dentina
Intratubular

8. Túbulo
Dentinario
Prolongación
Odontoblástica
Dentina
Intertubular
Dentina
Intratubular

9. Túbulo
Dentinario
Proceso
Odontoblástico
Dentina
intertubular
Dentina
Intratubular

10. Túbulo
Dentinario
Proceso
Odontoblástico
Dentina
Intertubular
Dentina
Intratubular

11. Estructuras dentaria remanente debe ser
conservada
Óptima retención debe ser lograda
Microfilración debe ser prevenida

12. En síntesis es un proceso que corresponde al
cambio de material dentario inorgánico
(hidroxiapatita) por resinas sintéticas
El proceso envuelve dos partes
A.- Remover hidroxiapatita y generar microporos
B.- Infiltrar estos microporos con monómeros y
posteriormente polimerizar

13. • Acondicionador: Un ácido que produce
desmineralización selectiva de tejidos
• Imprimante: Polímeros Hidrofílicos
bifuncionales, tiene la función de unirse en un
extremo al colágeno y con el otro al adhesivo.
• Adhesivo: Polímeros hidrofóbicos, tiene como
función ser un amortiguador de la contracción
de polimerización de la resina de restauración.

14. CLASIFICACION

15. Requisitos ideales:
•No ser tóxico en para tejidos orales
•Solubles en agua
•De fácil remoción
• Aumentar la energía superficial

16. Grabado ácido:
- 1955 M. Bonocuore utiliza ácido
fosfórico al 80% durante 1 minuto
- Desmineralización irreversible e
irreparable de los tejidos adamantinos.
- Esto produce precipitación de las
estructuras inorgánicas del ESMALTE.
- Ácido fosfórico es el más utilizado, con
concentraciones desde un 35 a 40 %
ph< 1

17. ACCIÓN EN ESMALTE
• Acondicionamiento por 20 a 30
segundos y lavado con el mismo
tiempo y secado
• Profundidad de las rugosidades
entre 25 a 30 m
• Obtención de patrones de
grabado

18. Se caracteriza por presentar
el centro del prisma
disuelto

19. Presenta una disolución de la
periferia del prisma, dejando el
núcleo casi intacto

20. Se caracteriza por no presentar
evidencias de ninguna
estructura prismática

21. Todos los patrones pueden estar en el mismo diente
Patrones I y II son los ideales
Valores de adhesión micro mecánica (principalmente)
promedio de 20 Mpa( resistencia a la tracción)

22. • 1. Desmineralizar los prismas, creando microporos y microsurcos
(efecto geométrico).
• 2. Aumentar el área superficial.
• 3. Remoción de esmalte defectuoso
• 4. Aumentar la energía superficial

23. Grabado ácido por 20 a 30 segundos
Lavado por 20
segundos y secado
por 10 segundos

24. GRABADO DE DENTINA
• 1979 Fusayama realiza
grabado ácido de esmalte y
dentina
• Estudio in vitro que demostró
el aumento de la retención de
la restauración

25. GRABADO DE DENTINA
• Acondicionamiento por 15
segundos y lavado por el
mismo tiempo
SECAR LEVEMENTE
• Eliminación de smear layer:
2 a 7 m
• Apertura de túbulos
dentinarios
• El efecto del ácido en forma
de gel es autolimitante; no
actúa mas allá de 25 m

26. SMEAR LAYER
• Lámina adherida al sustrato dentario, una vez que este ha
sido cortado o abrasionado, constituido por hidroxiapatita,
colágeno intacto, colágeno desnaturalizado,
glicosaminoglicanos, proteoglicanos, elementos de origen
odontoblástico, microorganismos y agua.

27. GRABADO DENTINARIO
• Desmineralización irreversible e
irreparable de los tejidos
• Exposición colágeno de dentina
intertubular
• Disminuye la energía superficial
• Acción sobre Hidroxiapatita
similar al procedimiento en
esmalte

29. TÉCNICA DE GRABADO SELECTIVO
Grabado ácido solo de esmalte
15 segundos
Grabado ácido de esmalte y dentina
15 segundos

30. • Después de eliminar el ácido debemos utilizar el
imprimante y el adhesivo
• Imprimante: Polímeros Hidrofílicos bifuncionales,
tiene la función de unirse en un extremo al
colágeno y con el otro al adhesivo
• Adhesivo: Polímeros hidrofóbicos tiene como
función ser un amortiguador de la contracción de
polimerización de la resina de restauración.

31. IMPRIMANTE
• HEMA- Hidroxi Etil
Metacrilato
• PENTA- Dipentaeritrol penta
acrilato ácido éster
monofosforado

32. SOLVENTES
FUNCIONES Y TIPOS
• Son el vehículo de los monómeros.
• Mejorar la adhesión del imprimante con el tejido dentinario
• ACETONA: V- Desplaza bien el fluido dentinario y se evapora fácilmente.
D- Desecado descontrolado y se evapora muy fácilmente
• AGUA: V- rehidrata el colágeno expuesto, D- muy difícil de evaporar ,
hidroliza los monómeros y no desplaza el fluido dentinario
• ETANOL: surgió como termino medio entre anteriores

33. DENTINA DESPUÉS DEL
GRABADO ÁCIDO Y EL
SECADO
MONÓMERO HIDROFÍLICO
INFILTRANDO LA MALLA DE
COLÁGENO
MALLA DE COLÁGENO
TOTALMENTE INFILTRADA

34. Adhesivo: polímero hidrofóbico tiene como
función ser un amortiguador de la contracción
de polimerización de la resina de restauración

35. ADHESIVO
• BISGMA Bisfenol A Glicidil Metacrilato
• PMDM Pyrometílico Ácido Dimetacrilato
• BPDM Bisfenil Di Metacrilato
• NPG N- Fenil Glicidina
• NTG N- Tolil Glicidina

36. DENTINA
IMPRIMANTE
ADHESIVO
MATERIAL RESTAURADOR

37. CAPA HÍBRIDA -
TAGS:
• Capa Híbrida Dentinaria: Mezcla
de manojos de colágeno con
polímero), grosor de la capa: 7 m
• Tags: Polímeros de imprimante
que penetran dentro de túbulo
dentinario. 10 m
• Hibridación dentinaria: Proceso
de infiltrar monómeros de resina
hidrofílicos dentro de la matriz de
colágeno de la dentina
previamente grabada, seguido de
la polimerización de los
monómeros

38. OBJETIVOS DE LA
HIBRIDACIÓN
• Promueve adhesión micromecánica a la dentina
15a 25 Mpa
• Protección complejo Pulpo Dentinario

43. AUTOGRABANTES
• Monómeros con distinta acidez, que disuelven el
barro dentinario y producen una pequeña
desmineralización.( PRIMER)
• Se considera que un monómero se comporta como
autograbantes cuando su ph es menor a 3.5

44. SISTEMAS ADHESIVOS
TIPO III ( 6 GENR4ACIÓN)
• Sistema adhesivo de 2 frascos ( Primer ácido- Adhesivo)
• Se utiliza en 2 pasos clínicos
• Aparición en el mercado para disminuir la sensibilidad post-
operatoria y “unificar” técnica clínica.

45. SISTEMAS ADHESIVOS
TIPO IV ( 7 GENERACIÓN)
• Sistema adhesivo de 1 frasco ( todo en uno)
• Sistema adhesivo de 2 frascos (se mezcla 2 botellas)
• Se utiliza en 1 pasos clínico
• Aparición en el mercado para disminuir el tiempo clínico

50. CLASIFICACIÓN SEGÚN GRADO DE
ACIDEZ
• SUAVES: La acidez de los monómeros del imprimante
son igual o mayor a un ph 2
• INTERMEDIO: los monómeros el imprimante tienen
una acidez menores a 2 y mayores a 1
• FUERTES: la acidez de los monómeros es igual o
menores a 1

51. AUTOGRABANTES
• Resistencia a la tracción de 15 a 25 Mpa en dentina
• Resistencia a la tracción en esmalte de 5 a 10 Mpa
• Autograbantes de pH mediano con mejores valores
de adhesión

52. POTENCIAL ADHESIVO

53. POTENCIAL ADHESIVO

54. DIFERENCIA DE CAPAS HÍBRIDAS
Sistema Adhesivo
Convencional
Sistema Adhesivo
Autograbante

56. • Sistemas que tengan el primer y
bond en un frasco ( 5 y 7
generación)
• Mayormente con imprimante
HEMA
• “pinos de agua”
• Degradación por MMPs
PROBLEMAS

57. PROBLEMAS
Acción de metaloproteinasas de la matriz
** radicales libres activan las MMP`S***

58. PROBLEMAS
• Mientras menos ácido el imprimante, mayor
probabilidades de activas MMP´S
• El uso previo de CLX al 2 % antes de realizar procesos
adhesivos. Disminuye en un 90% la aparición a los 3
años de MMP´S