Programa de Eliminacion del Triatoma infestans en Atacama, Chile

1. PROGRAMA DE ELIMINACION DELPROGRAMA DE ELIMINACION DEL
TRIATOMA INFESTANS,TRIATOMA INFESTANS,
REGION DE ATACAMA.REGION DE ATACAMA.
Dr. Jorge González V., M.V.
2012
Conservando la historia del Programa de
Eliminación del Triatoma infestans
Atacama, Chile

2. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Triatoma infestans
Mepraia spinolai
Mepraia gajardoi
2
Cerámica Nazca.R.Lowie Museum, UC Berkeley

3. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
REGION DE ATACAMAREGION DE ATACAMA
Áreas ChagásicasÁreas Chagásicas
Inca de OroInca de Oro
Tierra Amarilla,Tierra Amarilla,
valles interioresvalles interiores
Comuna de Alto del Carmen,Comuna de Alto del Carmen,
Pueblos y áreas rurales dePueblos y áreas rurales de
VallenarVallenar
3

4. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
INFECCIÓN POR TRYPANOSOMA CRUZI EN LA POBLACIÓN
Y % DE VINCHUCAS INFECTADAS A T. CRUZI . ATACAMA, 1982.
COMUNA LOCALIDAD POBLACIÒN
% DE
PERSONAS
POSITIVAS
% DE
VINCHUCAS
INFECTADAS
DIEGO DE
ALMAGRO
INCA DE
ORO
678 15,0 21,2
TIERRA
AMARILLA
LOS LOROS
Y VALLES
INTERIORES
575 17,4 28,2
ALTO DEL
CARMEN
TODA LA
COMUNA
5.131 36,2 27,5
VALLENAR
DOMEYKO
CACHIYUYO
INCAHUASI
1.204 19,6 19,0
TOTAL REGIONAL 7.588 28,2 26,2
Fte.: Rodriguez et. al, Bol.Chile.Parasit.,1982, 37:29-30 y archivos Pgma. Eliminación de Vinchucas, DPA SSA.
ANTECEDENTES. ATACAMA 1982
4

5. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
VIGILANCIA Y CONTROL ENTOMOLOGICO
ACTIVA: Personal de la Seremi de Salud.
PASIVA : Personal de Salud.
Personal Municipal.
Comunidad Escolar.
Comunidad de las Áreas Chagásicas.
5

6. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
PROGRAMA DE ELIMINACION DEL
T. INFESTANS. ATACAMA.
6
Acciones de vigilancia y control vectorial en todos los sectores chagásicos

7. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 7
Aplicación de pesticidas residuales en
viviendas foco
Promoción a escolares

8. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 8
Encuestas serológicas
Promoción a escolares

9. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 9
1
2
Estaciones deEstaciones de
Notificación de laNotificación de la
P. de Copiapó y P.P. de Copiapó y P.
de Chañaralde Chañaral
PostasPostas
ruralesrurales
ParticularParticular
(Mutualidad)(Mutualidad)
3

10. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 10
1
2
3
4
6
7
8
9
1
1
1
2
1
3
Estaciones deEstaciones de
Notificación deNotificación de
Huasco:Huasco:
Postas RuralesPostas Rurales
EscuelasEscuelas

11. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 11

12. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Programa Nacional de Control
Vectorial de la E. de Chagas
• 1982. Estudios infestación domiciliaria e infección por T.cruzi en
Atacama.
• 1984. Se inicia la Fase de Ataque en Atacama.
• 1991 INCOSUR – Plan subregional de eliminación del T. infestans
domiciliario e interrupción de la transmisión por transfusión
sanguínea de la Enfermedad de Chagas.
• 1996.Estudio serológico a 1.555 niños (1% + v/s10% en 1982).
• 1999.Estudio serológico a 726 niños, de 0-5 años. Negativos.
• 1999 Certificación de la eliminación de la transmisión vectorial
(OMS).
12

13. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• 2002 – 2003 evidencias de focos silvestres de
T. infestans. Foco en árbol en sector Amolanas.
• 2004 – 2005 Estudios para confirmar presencia de focos
silvestres (Región Metropolitana).
• 2007. Evaluación Serológica en menores de 5 años
residentes en áreas de endemia en Atacama.
Programa Nacional de Control
Vectorial de la E. de Chagas
13

14. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Foco silvestre en Atacama
14

15. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 15
INDICADOR
PROVINCIAL COPIAPO-
CHAÑARAL
PROVINCIAL HUASCO
TOTAL REGIONAL
Nº DE VIVIENDAS AREA
CHAGASICA
1.151 2.700 3.851
Nº VIVIENDAS EVALUADAS 274 306 580
Nº VIVIENDAS TRATADAS 150 178 328
INDICE DE INFESTACION
DOMICILIARIA
11/
1.151
1,0 % 14/
2.700
0,5% 25/ 3.851 0,65%
INDICE DE INFESTACION
INTRADOMICILIARIA
8 /
1.151
0,7 % 14/
2.700
0,5 % 22 /
3.851
0,57 %
INDICE DE INFESTACION
PERIDOMICILIARIA 3/
1.151
0,3 % 0/
2.700
0,0% 3/
3.851
0,1%
INDICE TRIPANO-
TRIATOMINICO (*)
17/27 63,0 % 5/21 23,8 % 22/48 45,8 %
Nº T. INFESTANS CAPTURADOS/
Nº VIVIENDAS POSITIVAS 27/11 2,4 28/14 2,0 55/25 2, 2
.
INDICADORES DE VIGILANCIA ENTOMOLÒGICA.
REGION DE ATACAMA. 2012

16. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Situación Actual del Programa
de Control Vectorial
• Avances significativos en el proceso de eliminación de la
infestación domiciliaria por T. infestans.
• Se mantiene la intrusión de triatominos desde focos
silvestres.
• Se mantiene condición de interrupción de transmisión
vectorial de la enfermedad de Chagas en Chile.
16

17. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ENCUESTA SEROLOGICA A NIÑOS
REGIÓN DE ATACAMA . 2007
 548 Niños(as) examinados.
 3 POSITIVOS sospechosos al
Trypanosoma cruzi (una niña
confirmado por PCR).
 Se enviaron los antecedentes para
tratamiento y seguimiento al SSA.
17
Millaray Rojas, positiva a Chagas
por transmisión connatal. Tratada y
curada, 2007, La Fragua, Alto del
Carmen

18. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Debilidades del Programa
• Poco intercambio de información
entre los profesionales de atención
a los pacientes (Programa
Asistencial) y los de vigilancia y
control. ambiental.
• Dificultades en los Servicios de
Laboratorio de apoyo ambiental.
18
Niña picada por vinchucas.2005,
Sector Chehueque, Vallenar

19. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
19
DESAFIOS
• Mantener el proceso de eliminación de la infestación
domiciliaria de T. infestans.
• Detección de Focos remanentes.
• Detección y evaluación del riesgo de los focos silvestres
(Intrusión).
• Desarrollar una Gestión Integrada (V. Entomológica,
Epidemiología, atención al paciente (SSA), laboratorio,
promoción).

20. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud