Este documento presenta los resultados de un estudio descriptivo de 10 pacientes pediátricos con cardiopatías congénitas cianóticas que recibieron un implante de stent ductal. El procedimiento tuvo una factibilidad del 100% y aumentó significativamente la saturación de oxígeno en los pacientes. Siete pacientes no requirieron reintervenciones hasta someterse a cirugía correctiva entre 3 y 15 meses posteriores. Se presentaron algunas complicaciones como trombosis aguda, migración del stent y estenosis, aunque el implante de stent

1. IMPLANTE DE STENT DUCTAL EN PACIENTES
CON CARDIOPATIAS CONGENITAS CIANOTICAS
• Los pacientes con circulación pulmonar ductus
(D)dependiente necesitan rápido tratamiento,
las prostaglandinas y la creación de una
anastomosis quirúrgica (A)mejoraron el
pronóstico. Teniendo en cuenta la
morbimortalidad asociada, el(SD) ha surgido
como una alternativa terapéutica.

2. ESTUDIO DESCRIPTIVO DE SERIE DE
CASOS
• Entre Julio de 2017 y Mayo de 2020 en 10
Pacientes (P) [3 mujeres].
• EDAD 19 +/- 2 Días
• PESO 2,9 +/- 0,8 Kg
• CARACTERISTICAS DEL DUCTUS
• ANATOMIA DEL ARBOL PULMONAR
• VIA DE ABORDAJE

3. Cardiopatías: 5(p) Atresia Pulmonar con septum integro, 2 (p) Atresia Pulmonar con
comunicación interventricular, 2 (p) Fallot Extremo, uno con (A) previa y 1(p)
Ventrículo único tipo canal AV.

4. • Ecocardiografía y en casos seleccionados una
tomografía computarizada (TC) son
necesarios para obtener una adecuada
imagen del (D) y las ramas pulmonares (RP)
Ambas son importantes en la selección de los
(p) y la planificación adecuada

10. Cuando la estenosis (D) es importante a pesar de la PGE-1, es razonable dejar la
perfusión. Se administró heparina 100 U/Kg dosis, al inicio.
En ocasiones se continuó luego del (SD). Puede ser necesaria una perfusión de
vasopresores.

11. El Abordaje del (D)fue arteria femoral 6 (P), vena femoral 2(p), Carótida
Izquierda 1(P) y Carótida derecha 1(p).

12. En la selección del stent son importantes: el peso del (p): > 3,0 kg, se elige un stent de
3,5 a 4 mm de diámetro, para 2,0 a 3,0 kg, un diámetro de 3,5 mm y para < 2 kg, se
elige un stent de 3 mm. Lugar de emergencia del (D), longitud, diámetro, cantidad de
curvas, así como la anatomía pulmonar, son importantes para decidir si son
necesarios uno o más stents y la via de abordaje
STENT LIBERADORES DE DROGAS
PLATAFORMAS BIODEGRADABLES

14. RESULTADOS
• Factibilidad 100%
• La saturación se incrementó de 75,5% a
91,5% promedio.
• Luego del procedimiento los (p) quedan con
doble anti-agregación plaquetaria.
• 7 (p) no requirieron re intervenciones hasta la
cirugía entre 3 y 15 meses.

15. COMPLICACIONES
• INTRAPROCEDIMIENTO.
• No hemos tenido espasmo ductal.
• En 1 P trombosis aguda del stent se aspiro y re-dilató con
balón
• En2(p) migración del stent, se colocó un segundo stent
cubriendo todo el (D).1 de ellos fue operado estable y con
buena saturación a los 8 días luego del (SD).
• POST-PROCEDIMIENTO
• 1(p) falleció a los pocos días por cianosis severa
,trombosis?
• En 1(p) el stent produjo estenosis en la rama izquierda y a los
3 meses en la cirugía correctora requirió plástica.

16. CONCLUSIONES
• ESTAMOS APRENDIENDO
• En esta serie de (p) el (SD) fue una buena
alternativa terapéutica. Factibilidad 100%
• La decisión debe ser tomada por el heart
team.
• Es muy importante el planeamiento previo
con imágenes adecuadas.
• Tener todos los materiales que puedan ser
necesarios.
• Existen diferentes enfoques técnicos.