adicciones, tendencias, nuevas drogas, nuevas formas de consumo, consumo en Mèxico, politicas efectivas, salud publica

1. RETOS ACTUALES EN
ADICCIONES
MPICD José Manuel Castrejón Vacio
Asociación Mexicana Sobre la Adicción

2. 1.- ¿Qué está pasando con las
adicciones?
A. Aparece a edades más tempranas
B. Crece el consumo
C. Aparecen nuevas formas de consumo
D. Surgen nuevas sustancias
E. Aumenta el consumo en mujeres
Aumentan los riesgo a las personas y la comunidad
¿Estamos preparados?

3. 2.- ¿Qué significa el consumo en
nuestros tiempos ?
A. Motivos de consumo
B. Cómo entender el consumo en los tiempos
modernos
C. Sociedad de consumo y consumo y consumo de
sustancias
¿Estamos preparados?

4. 3.- ¿Hacia donde vamos?
A. Politicas públicas
B. Prevención
C. Tratamiento
D. opinión de los presentes
¿Estamos preparados?

5. Source: NESARC Study, 2001-2002
A.- El consumo de drogas aparce
a edades más tempranas
0.000
0.002
0.004
0.006
0.008
0.010
0.012
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
Edad
ÍndicedeRiesgo
DSM-IV Consumo
DSM-IV
Dependencia

6. Fuente: Villatoro, Moreno y cols., 2008.
Edades de inicio de diferentes conductas

7. Edades de inicio de diferentes conductas
Fuente: Villatoro, Moreno y cols., 2008.

8. B.- Crece el consumo
• El consumo de
drogas ilícitas
entre
adolescentes
sigue
aumentando
4.7 5 5
4.3 4.6
6.7
10.4
10
4
2.8
3.5
5.8
7.2
8.8
11.4
15.9
1.6
1
1.6
5.2
4
3.3 3.5
5
3.9
0.9
5.4
4.4 4.7
5
1.9
3.53.8 3.5
4.1
0.70.50.5 0.9
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1976 1978 1980 1986 1989 1991 1993 1997 2000 2003 2006 2009 2012
Inhalables Mariguana Cocaína

9. Disminuye la percepción de
riesgo
• creciente popularidad de la
marihuana por un cambio en las
percepciones y las actitudes.
• La creciente percepción de que
la marihuana es una droga segura
puede deberse a los recientes
debates públicos sobre el uso
medicinal de la marihuana y la
legalización de la marihuana.

10. 1. Rellenar golosinas con alcohol para su consumo en salones de
clases
2. “Slimming” Insertar tampones empapados en recto o vagina
3. “Eyeballing” aplicación del alcohol sobre la mucosa ocular
4. “Binge drink” alto consumo de alcohol en un transcurso breve
de tiempo.
5. “Oxyshots” o alcohol inhalado (dispositivos de nebulización
junto con oxígeno al igual que en tratamientos
broncodilatadores)-
6. Alcohol (depresor de SNC) y bebidas energéticas
(estimulantes y diuréticos)
C.- Nuevas formas de consumo
de alcohol

11. • Ahora menos adolescentes
fuman cigarrillos y más fuman
marihuana.
• Sin embargo, hay otras formas de
fumar tabaco que se están
volviendo populares. El uso de
pipas de agua estilo
“hookah” (también llamadas
pipas de agua turcas, narguiles o
shishas) y el consumo de cigarros
pequeños se han convertido en
preocupaciones de salud

12. 1. Marihuana fumada (combustión)
2. Marihuana Inhalada (vaporizadores)
3. Marihuana por vía oral
a) Infusiones
b) Macerada
4. Cigarrillos electonicos
5. Mariguana sintética
Nuevas formas de consumo

13. 1. “Sniffing”(inhalar los vapores por la nariz)
2. “Snorting” (aspirar los volátiles por la boca)
3. “Bagging” (llenar una bolsa con los
psicoactivos volátiles e inhalar directamente o
meter la cabeza)
4. “Spraying” Rociar aerosol en la cara
5. “Huffing” Rociar en un trapo y se inhala o
aspira por nariz o boca
Nuevas formas de consumo inhalables

14. D.- Aparecen nuevas drogas
• Han sido conocidas en el
mercado por términos tales
como “drogas de diseño”,
“euforizantes legales”,
“hierbas euforizantes”, “sales
de baño”, “productos
químicos de investigación” y
“reactivos de laboratorio”.

15. ¿Nuevas drogas?
• Sustancias de abuso, ya sea en forma
pura o en preparado, que no son
controladas por la Convenciones pero
que pueden suponer una amenaza
para la salud pública”.
• El término “nuevas” no se refiere
necesariamente a nuevas invenciones
– varias NSP fueron sintetizadas por
primera vez hace 40 años – sino que
son sustancias que han aparecido
recientemente en el mercado.

16. Riesgos de las nuevas drogas
• Esta relacionado con problemas
de salud.
• Los usuarios de NSP a menudo
han sido hospitalizados con
intoxicaciones severas.
• También ha habido una serie de
suicidios en circunstancias no
aclaradas posteriores al uso de
cannabinoides sintéticos (Spice).

17. ¿Cuántas NSP hay?
• Más de 250 sustancias,
incluida la ketamina,
que fueron reportadas
por los Gobiernos y
laboratorios en todo el
mundo.
• Esta cifra es superior a
las 234 sustancias
sujetas a fiscalización .

18. E.- Aumenta el consume en
mujeres
• Crece el consumo en mujeres jóvenes
3.6
11.1
9.7
2.1 1.6 1.7
2.9
6.1
5.5
12-­‐17
años 18-­‐65
años Total
Hombres Mujeres Total
5.5% de la población presenta abuso o dependencia del alcohol.
Hay más mujeres adolescentes que cumplen con el criterio de éste
trastorno que adultas lo que sugiere que es un trastorno más reciente
en éstas.

19. ¿Qué significa el consumo en
nuestros tiempos ?

20. Motivos para consumir
• Problemas en el hogar
• Estar triste, preocupado o enojado
• Sentirse sólo o incomprendido
• Por gusto, curiosidad, para ver qué se
siente
• Ganas de ser popular e importante
• Para ser aceptado en un grupo
• Ganas de ser popular e importante

21. ¿Como entender el consumo en
los tiempos modernos?
La globalización impone un mundo
cambiante :
• avances tecnológicos y digitales
• Se crean necesidades en el mercado
de consumo
• Predomina lo inmediato
• El sentido de la vida y la felicidad en el
éxito y el acceso a los bienes de
consumo
• Grandes desigualdades

22. ¿Como entender el consumo en
los tiempos modernos?
Los jóvenes actuales:
• No puede acceder a estas demandas
• Tienen que permanecer en tierra de
nadie, se prolonga la adolescencia
• Se angustian ante un futuro incierto
• predomina el desanimo y la desesperanza
• Otros se adapta haciendo uso de
mecanismos distractores
• Crean su mundo de ilusiones, en el que la
diversión y el placer encapsulado es
fundamental

23. Sociedad de consumo…
¿de drogas ?
• “Vacío existencia y colocar fuera de
nosotros la felicidad”
• “Deshabilitación anímica”
• Aceleramiento, estrés.
• Confusión respecto al sentido de la vida
• Inmediatismo
• Hedonismo

24. n Nueva cultura de la diversión, promociona una forma de
búsqueda de placer particular (placer rápido).
n Modelo de diversión imperante que rige el patrón de diversión
de fin se semana,
n La industria recreativa no sólo ofrece servicios sino que
contribuye a definir la diversión, participa en la socialización
de los jóvenes.
- poca conciencia de los problemas que producen.
- legitimación de su uso.
- factores de riesgo son distintos, ya no se consume para
superar los problemas sino como forma de divertirse, de
integración

25. ¿Hacia donde vamos?

26. La adicción es una falla moral Naturaleza de la adicción Nueva generación protegida
Cambia la manera de ver el problema
• El adicto debe de
ser castigado
• El tratamiento
médico no es
necesario
Pasado
• Conciencia de daño
(confusión en relación
con los riesgos del abuso
de alcohol y mariguana)
Presente • Se contempla a las
adicciones como un
fenómeno complejo
individual y colectivo.
• Se reconoce que la adicción
es una enfermedad del
cerebro modulada por el
medio ambiente y que:
• PUEDE SER PREVENIDA y
• PUEDE SER TRATADA
Futuro
U. de AlcoholCONTROL

27. • Precios e impuestos (Art. 6)
• Protección contra la exposición al humo de tabaco (Art. 8)
• Empaquetado y Etiquetado (Art 11)
• Publicidad, promoción y patrocinio (Art. 13)
• Cesación (Art 14)
• Proteger a las políticas de salud pública de los intereses de
la industria tabacalera (Art 5.3)
• Vigilancia (Art 20)
• Comercio Ilícito (Art 15)
• Ventas a menores de edad (Art 16)
• Cultivos alternativos de tabaco (Art 17)
Políticas efectivas contra el tabaco : CMCT

28. Consumo de tabaco en estudiantes
• Disminuye el
consumo de
tabaco
24.4
26.3
21.4
23.2
27.1
22.8
2003 2006 2011
Encuesta de Tabaco en Jóvenes ETJ
hombres mujeres
Ciudad de México, Estudiantes de 13 a 15 años
INSP

29. Estrategia mundial EMRUNA (2010)
• Desarrollada con intensa
colaboración entre el
Secretariado y los Estados
Miembros
• Consultas con todos las
partes.
• Consenso de 193 paises para
reducir el consumo nocivo
de alcohol.

30. Políticas más eficaces
• Edad mínima de compra/
consumo
• Monopolio del Gobierno por
las ventas
• Restricción en horas o días de
venta
• Restricciones en los puntos de
venta
• Control del mercadeo
• Incremento de precios/
impuestos
• Aplicación efectiva de las
leyes
• Limites de alcoholemia más
bajos para conducir
• Suspensión administrativa de la
licencia
• Concesión de licencias
graduadas para los
conductores nuevos
• Intervenciones breves para los
bebedores de riesgo

31. Practicas menos efectivas
• Código voluntario para
prácticas en los bares
• Promover actividades sin
alcohol
• Educación sobre alcohol en los
colegios
• Educación de los estudiantes
universitarios
• Mensajes de servicio público
• Etiquetas de advertencia en las
botellas (tal como existen
actualmente)
• Conductores designados

32. Evolución de los programas preventivos
60s 70s
• Basados en
conocimientos
70s 80s
• Programas
efectivos
• Programas
inespecíficos
80s 90s
• Modelos de
Influencia
social
• Habilidades de
resistencia
90s 2000
• Programas
basado en
evidencia
Siglo XXI
• ?

33. • El consumo de sustancias están
vinculados con otras conductas de
riesgo y problemas de salud como
son la deserción escolar, la
agresividad, la delincuencia, la
violencia, el comportamiento sexual
de riesgo, la depresión y el suicidio.
• La prevención y las políticas para
evitar o retrasar el consumo de drogas
también eviten otras conductas de
riesgo.
Prevención de las adicciones

34. Debemos pasar de las buenas
intenciones a los enfoques basados
en evidencias
Practicas promisorias:
• Crianza positivas
• Políticas de control
• Habilidades para la vida
• Intervenciones breves
• Iniciativas comunitarias integrales
La ciencia de la Prevención de las adicciones

35. • Mas que no a las drogas es el desarrollo
saludable y seguro de los niños y jóvenes para
que aprovechen sus capacidades y
potencial y se conviertan en miembros que
aporten a sus comunidades y sociedad.
• Mas que información, formación
• Indispensable la participación positiva de los
niños, jóvenes y adultos con sus familias,
escuelas, lugares de trabajo y comunidad.
Prevención de las adicciones

36. Tratamiento
Proporción de hombres y mujeres que han recibido tratamiento del total de
hombres y mujeres que han usado alcohol o drogas
5°
Encuesta
Nacional
de
Adicciones,
SS,
CONADIC,
INPRFM,
INSP

37. En tratamiento
tratamiento:
Incorporar
nuevas
modalidades
Favorecer la
calidad de los
servicios
Comunidad
terapéutica
Intervenciones
integrales oportunas
Redes de
servicios
Justicia
terapéutica
Reducción del
daño

38. Muchas gracias por su atención
jcvacio@yahoo.com.mx
Amesad.org.mex