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Curso de primeros auxilios
Intoxicaciones
• Definición.
• Fisiopatología.
• Evaluación clínica.
• PPAA del paciente con intoxicación
por alimentos, detergentes e
insecticidas.
Contenido
2
Concepto de Intoxicación
Una intoxicación es causada por la exposición a una sustancia dañina. Esto puede suceder por ingerirla,
inyectarla, inhalarla o por otro medio. La mayoría de las intoxicaciones ocurren por accidente.
Los elementos que pueden causar intoxicación incluyen:
El gas monóxido de
carbono (de hornos,
motores a gas,
incendios,
calefactores)
Ciertos alimentos Químicos en el
lugar de
trabajo
Fármacos recetados o de
venta libre (como una
sobredosis de ácido
acetilsalicílico) y drogas
ilícitas como la cocaína
Plantas de
interiores y de
exteriores
(comer plantas
tóxicas)
Detergentes y productos
de limpieza de uso
doméstico
Pinturas Insecticidas
3
Intoxicación Alimentaria
4
Ocurre cuando uno ingiere alimento o agua que contiene bacterias, parásitos, virus o las toxinas
producidos por estos microorganismos.
Causas:
La intoxicación alimentaria puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido el
mismo alimento. Es más común después de consumir alimentos en comidas al aire libre, cafeterías de
escuelas, grandes reuniones sociales o restaurantes.
Cualquier alimento preparado por alguien que no se lave las manos
adecuadamente.
Cualquier alimento preparado usando utensilios de cocina, tablas de
cortar y otras herramientas que no estén totalmente limpias.
Productos lácteos o alimentos que contengan mayonesa (como
ensalada de col o de papa) que hayan permanecido fuera del
refrigerador por mucho tiempo.
Intoxicación Alimentaria
Causas (cont.):
Alimentos congelados o refrigerados que no se guarden a la
temperatura apropiada o que no se recalienten a la temperatura
correcta.
Pescados u ostras crudas.
Frutas o verduras que no se hayan lavado bien o sus jugos, no
pasteurizados.
Carnes/huevos mal cocidos.
Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de una ciudad o
pueblo que no haya sido tratada.
5
Intoxicación Alimentaria
Clínica:
Los síntomas más comunes comienzan al cabo de 2 a
6 horas después de ingerir el alimento. Ese tiempo
puede ser más largo o más corto, según la causa de la
intoxicación alimentaria.
 Cólicos abdominales.
 Diarrea (puede tener
sangre).
 Fiebre y escalofríos.
 Dolor de cabeza.
 Náuseas y vómitos.
 Debilidad.
6
Primeros Auxilios del paciente con Intoxicación Alimentaria
En caso de no disponer de las sales, puede hacer una mezcla casera disolviendo, en
un litro de agua hervida, los siguientes componentes:
 ½ cucharadita (3 gramos) de sal.
 ½ cucharadita (2.3 gramos) de bicarbonato sódico.
 4 cucharadas (50 gramos) de azúcar.
Dar esta mezcla a sorbos en el caso de niños y a libre demanda en el caso de adultos.
Mantener al paciente hidratado. Preguntar y documentar qué comió y cuándo.
El polvo de rehidratación oral o las botellas de estas sales, puede comprarse en una
farmacia. Asegúrese de mezclar el polvo en agua potable.
Si la persona persiste con la diarrea, se le asocia moco y sangre a las deposiciones,
tiene fiebre y escalofríos o vómitos a repetición, trasladar de forma inmediata a la
emergencia para tratamiento intravenoso.
7
 NO utilice medicinas para controlar la diarrea sin hablar
antes con su médico de cabecera, si tiene diarrea con
sangre o fiebre, o si la diarrea es intensa.
 NO le dé estas medicinas a los niños.
Lo que NO se debe hacer:
Primeros Auxilios del paciente Intoxicación Alimentaria
8
Los detergentes que existen en el mercado y con los que
potencialmente podemos entrar en contacto son:
 Detergentes lavavajillas a mano, convencionales y concentrados.
 Detergentes para máquinas lavavajillas, convencionales en polvo y líquido, y concentrados en polvo.
 Abrillantadores para máquinas lavavajillas.
 Jabones para lavado de ropa.
 Detergentes para lavado de ropa, convencionales y concentrados en polvo y líquido.
 Productos para el prelavado de ropa.
 Anticalcáreos para lavado de ropa.
 Blanqueantes liberadores de oxígeno, líquidos y en polvo.
 Suavizantes para ropa, convencionales y concentrados.
Intoxicación por detergentes
9
Los productos con tensioactivos aniónicos y no iónicos tienen escasa o nula toxicidad, salvo algunos
detergentes para máquinas lavavajillas que por su contenido en sosa cáustica se comportan como
cáusticos alcalinos.
Clínica:
 Los productos con tensioactivos catiónicos, como los suavizantes concentrados de ropa, pueden
comportarse a altas concentraciones como cáusticos ácidos.
 Para que un detergente tenga comportamiento cáustico es necesario que presenten un pH inferior
a 3 o superior a 12.
Intoxicación por detergentes
 Irritación
 Queratoconjuntivitis.
10
 Irritación
 Nauseas
 Vómitos
 Diarrea.
 Estridor
 Asma
 Neumonitis química.
 Secundario a
diarrea, habría
alteraciones
hidroelectrolíticas.
 Confusión
 Agitación
 Debilidad
 Ataxia.
Primeros Auxilios del paciente con Intoxicación por detergentes
Contacto cutáneo: lavado en arrastre con agua abundante y tratamiento sintomático
de las lesiones.
Contacto ocular: lavado continuo durante 10-15 minutos con agua o suero
fisiológico. Valoración por oftalmología si presenta clínica de queratoconjuntivitis o se
sospecha contacto con productos cáusticos.
Ingestión: No existe evidencia científica sobre los beneficios de la administración de
antiespumantes, como el aceite de oliva. Además, esta práctica tiene el inconveniente
de su mala tolerancia en niños pequeños y puede provocar vómito. En la mayoría de
los casos es beneficioso la dilución con agua, leche o agua albuminosa (nivel de
recomendación C). Si entre los componentes del tóxico predominan las grasas es
mejor usar agua que leche, ya que ésta favorece la absorción de dichas grasas.
11
Antes de llamar a emergencias, se debe tener los siguientes datos:
 Edad, peso y estado de la persona.
 Nombre del producto (con sus ingredientes y concentración, si se conocen).
 Hora en que fue ingerido.
 Cantidad ingerida.
Siempre llevar la etiqueta del frasco o el frasco con los componentes del producto.
Se puede comunicar con el centro de toxicología local, lo que nos permitirá hablar con
expertos en intoxicaciones, quienes nos indicarán instrucciones adicionales.
Primeros Auxilios del paciente con Intoxicación por detergentes
12
Existen varios tipos de insecticidas:
Intoxicación por Insecticidas
Carbamatos, organoclorados
y herbicidas
 Uso Agrícola.
 Unión reversible a la enzima
colinesterasa.
Organofosfatos
 Uso agrícola y doméstico.
 Unión irreversible a la enzima
colinesterasa.
 Responsables de casi el 80% de las
intoxicaciones por plaguicidas que
requieren atención médica y del 75%
de las muertes por plaguicidas.
13
Paradiclorobencenos
 Bolas de alcanfor o
naftalina.
 Ambientadores de
inodoros.
 Mecanismo de acción en
el hombre no definido.
Clínica:
 Irritación
 Enrojecimiento.
 Irritación y dolor tipo
cólico
 Nauseas
 Vómitos
 Diarrea.
 Dificultad respiratoria
 Sibilancias.
 Aumento de la
micción.
 Ansiedad
 Coma
 Convulsiones
 Mareo
 Dolor de cabeza
 Debilidad.
Intoxicación por Insecticidas
 Aumento de la
salivación
 Aumento del
lagrimeo
 Pupilas pequeñas.
 Bradicardia.
14
El intervalo de tiempo entre la exposición y la aparición de los primeros síntomas varia entre 5 min. y 12-24 horas,
dependiendo del tipo, la cantidad y la vía de entrada del tóxico.
Primeros Auxilios del paciente con Intoxicación por insecticidas
Ingesta por intento de suicidio: NO le provoque el vómito a la persona, a menos que
así lo indique el centro de toxicología o un proveedor de atención médica.
Contacto cutáneo/ojos: Si el químico entró en contacto con la piel o los ojos,
enjuague con abundante agua durante al menos 15 minutos.
Inhalación: Si la persona inhaló el tóxico, llévela inmediatamente a tomar aire fresco,
mientras llega la ayuda.
Consiga ayuda médica de inmediato. Al llamar a emergencias y al centro de
toxicología de su región, se debe tener los siguientes datos:
 Edad, peso y estado de la persona.
 Nombre del producto (con sus ingredientes y concentración, si se conocen).
 Hora en que fue ingerido.
 Cantidad ingerida.
15
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  • 1. Curso de primeros auxilios Intoxicaciones
  • 2. • Definición. • Fisiopatología. • Evaluación clínica. • PPAA del paciente con intoxicación por alimentos, detergentes e insecticidas. Contenido 2
  • 3. Concepto de Intoxicación Una intoxicación es causada por la exposición a una sustancia dañina. Esto puede suceder por ingerirla, inyectarla, inhalarla o por otro medio. La mayoría de las intoxicaciones ocurren por accidente. Los elementos que pueden causar intoxicación incluyen: El gas monóxido de carbono (de hornos, motores a gas, incendios, calefactores) Ciertos alimentos Químicos en el lugar de trabajo Fármacos recetados o de venta libre (como una sobredosis de ácido acetilsalicílico) y drogas ilícitas como la cocaína Plantas de interiores y de exteriores (comer plantas tóxicas) Detergentes y productos de limpieza de uso doméstico Pinturas Insecticidas 3
  • 4. Intoxicación Alimentaria 4 Ocurre cuando uno ingiere alimento o agua que contiene bacterias, parásitos, virus o las toxinas producidos por estos microorganismos. Causas: La intoxicación alimentaria puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido el mismo alimento. Es más común después de consumir alimentos en comidas al aire libre, cafeterías de escuelas, grandes reuniones sociales o restaurantes. Cualquier alimento preparado por alguien que no se lave las manos adecuadamente. Cualquier alimento preparado usando utensilios de cocina, tablas de cortar y otras herramientas que no estén totalmente limpias. Productos lácteos o alimentos que contengan mayonesa (como ensalada de col o de papa) que hayan permanecido fuera del refrigerador por mucho tiempo.
  • 5. Intoxicación Alimentaria Causas (cont.): Alimentos congelados o refrigerados que no se guarden a la temperatura apropiada o que no se recalienten a la temperatura correcta. Pescados u ostras crudas. Frutas o verduras que no se hayan lavado bien o sus jugos, no pasteurizados. Carnes/huevos mal cocidos. Agua proveniente de un pozo o arroyo, o agua de una ciudad o pueblo que no haya sido tratada. 5
  • 6. Intoxicación Alimentaria Clínica: Los síntomas más comunes comienzan al cabo de 2 a 6 horas después de ingerir el alimento. Ese tiempo puede ser más largo o más corto, según la causa de la intoxicación alimentaria.  Cólicos abdominales.  Diarrea (puede tener sangre).  Fiebre y escalofríos.  Dolor de cabeza.  Náuseas y vómitos.  Debilidad. 6
  • 7. Primeros Auxilios del paciente con Intoxicación Alimentaria En caso de no disponer de las sales, puede hacer una mezcla casera disolviendo, en un litro de agua hervida, los siguientes componentes:  ½ cucharadita (3 gramos) de sal.  ½ cucharadita (2.3 gramos) de bicarbonato sódico.  4 cucharadas (50 gramos) de azúcar. Dar esta mezcla a sorbos en el caso de niños y a libre demanda en el caso de adultos. Mantener al paciente hidratado. Preguntar y documentar qué comió y cuándo. El polvo de rehidratación oral o las botellas de estas sales, puede comprarse en una farmacia. Asegúrese de mezclar el polvo en agua potable. Si la persona persiste con la diarrea, se le asocia moco y sangre a las deposiciones, tiene fiebre y escalofríos o vómitos a repetición, trasladar de forma inmediata a la emergencia para tratamiento intravenoso. 7
  • 8.  NO utilice medicinas para controlar la diarrea sin hablar antes con su médico de cabecera, si tiene diarrea con sangre o fiebre, o si la diarrea es intensa.  NO le dé estas medicinas a los niños. Lo que NO se debe hacer: Primeros Auxilios del paciente Intoxicación Alimentaria 8
  • 9. Los detergentes que existen en el mercado y con los que potencialmente podemos entrar en contacto son:  Detergentes lavavajillas a mano, convencionales y concentrados.  Detergentes para máquinas lavavajillas, convencionales en polvo y líquido, y concentrados en polvo.  Abrillantadores para máquinas lavavajillas.  Jabones para lavado de ropa.  Detergentes para lavado de ropa, convencionales y concentrados en polvo y líquido.  Productos para el prelavado de ropa.  Anticalcáreos para lavado de ropa.  Blanqueantes liberadores de oxígeno, líquidos y en polvo.  Suavizantes para ropa, convencionales y concentrados. Intoxicación por detergentes 9
  • 10. Los productos con tensioactivos aniónicos y no iónicos tienen escasa o nula toxicidad, salvo algunos detergentes para máquinas lavavajillas que por su contenido en sosa cáustica se comportan como cáusticos alcalinos. Clínica:  Los productos con tensioactivos catiónicos, como los suavizantes concentrados de ropa, pueden comportarse a altas concentraciones como cáusticos ácidos.  Para que un detergente tenga comportamiento cáustico es necesario que presenten un pH inferior a 3 o superior a 12. Intoxicación por detergentes  Irritación  Queratoconjuntivitis. 10  Irritación  Nauseas  Vómitos  Diarrea.  Estridor  Asma  Neumonitis química.  Secundario a diarrea, habría alteraciones hidroelectrolíticas.  Confusión  Agitación  Debilidad  Ataxia.
  • 11. Primeros Auxilios del paciente con Intoxicación por detergentes Contacto cutáneo: lavado en arrastre con agua abundante y tratamiento sintomático de las lesiones. Contacto ocular: lavado continuo durante 10-15 minutos con agua o suero fisiológico. Valoración por oftalmología si presenta clínica de queratoconjuntivitis o se sospecha contacto con productos cáusticos. Ingestión: No existe evidencia científica sobre los beneficios de la administración de antiespumantes, como el aceite de oliva. Además, esta práctica tiene el inconveniente de su mala tolerancia en niños pequeños y puede provocar vómito. En la mayoría de los casos es beneficioso la dilución con agua, leche o agua albuminosa (nivel de recomendación C). Si entre los componentes del tóxico predominan las grasas es mejor usar agua que leche, ya que ésta favorece la absorción de dichas grasas. 11
  • 12. Antes de llamar a emergencias, se debe tener los siguientes datos:  Edad, peso y estado de la persona.  Nombre del producto (con sus ingredientes y concentración, si se conocen).  Hora en que fue ingerido.  Cantidad ingerida. Siempre llevar la etiqueta del frasco o el frasco con los componentes del producto. Se puede comunicar con el centro de toxicología local, lo que nos permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes nos indicarán instrucciones adicionales. Primeros Auxilios del paciente con Intoxicación por detergentes 12
  • 13. Existen varios tipos de insecticidas: Intoxicación por Insecticidas Carbamatos, organoclorados y herbicidas  Uso Agrícola.  Unión reversible a la enzima colinesterasa. Organofosfatos  Uso agrícola y doméstico.  Unión irreversible a la enzima colinesterasa.  Responsables de casi el 80% de las intoxicaciones por plaguicidas que requieren atención médica y del 75% de las muertes por plaguicidas. 13 Paradiclorobencenos  Bolas de alcanfor o naftalina.  Ambientadores de inodoros.  Mecanismo de acción en el hombre no definido.
  • 14. Clínica:  Irritación  Enrojecimiento.  Irritación y dolor tipo cólico  Nauseas  Vómitos  Diarrea.  Dificultad respiratoria  Sibilancias.  Aumento de la micción.  Ansiedad  Coma  Convulsiones  Mareo  Dolor de cabeza  Debilidad. Intoxicación por Insecticidas  Aumento de la salivación  Aumento del lagrimeo  Pupilas pequeñas.  Bradicardia. 14 El intervalo de tiempo entre la exposición y la aparición de los primeros síntomas varia entre 5 min. y 12-24 horas, dependiendo del tipo, la cantidad y la vía de entrada del tóxico.
  • 15. Primeros Auxilios del paciente con Intoxicación por insecticidas Ingesta por intento de suicidio: NO le provoque el vómito a la persona, a menos que así lo indique el centro de toxicología o un proveedor de atención médica. Contacto cutáneo/ojos: Si el químico entró en contacto con la piel o los ojos, enjuague con abundante agua durante al menos 15 minutos. Inhalación: Si la persona inhaló el tóxico, llévela inmediatamente a tomar aire fresco, mientras llega la ayuda. Consiga ayuda médica de inmediato. Al llamar a emergencias y al centro de toxicología de su región, se debe tener los siguientes datos:  Edad, peso y estado de la persona.  Nombre del producto (con sus ingredientes y concentración, si se conocen).  Hora en que fue ingerido.  Cantidad ingerida. 15