Este documento define la caries dental y describe sus principales características. La caries es una enfermedad infecciosa causada por la desmineralización de los tejidos dentales debido a la acción de bacterias como Streptococcus mutans sobre los carbohidratos. Se clasifica según su grado, superficie afectada, profundidad y localización. El tratamiento incluye obturaciones, coronas y endodoncia para prevenir mayores daños.

1. UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS
ESCUELA DE
ESTOMATOLOGÍA
Caries dental
Doce nte:
C.D MARLLIRY RUJEL
ORTIZ

2. CARIES DENTAL

3. DEFINICIÓN
 La caries es una enfermedad infecciosa que se
caracteriza por la desmineralización progresiva
de los tejidos calcificados de los dientes en los
que se produce la desmineralización y
desintegración orgánica, debido a la acción de
microorganismos sobre los carbohidratos
fermentables provenientes de la dieta.

4. Es una enfermedad de
etiología multifactorial.
 Su interacción es
indispensable a través
del tiempo para que se
produzca la
enfermedad.

5. Principales bacterias que
intervienen en la formación
de caries

6. Bacterias Características
Streptococcus Mutans
• Producen gran cantidad de ácidos a
bajos niveles de pH.
• Sintetiza polisacáridos insolubles
de la sacarosa.
• Es un formador de ácido láctico.
• Coloniza en la superficie de los
dientes.
• Es más acidúrico que otros
estreptococos.
Lactobacillus Aparecen cuando existe una frecuente
ingesta de carbohidratos
Actinomyces
• Relacionado con lesiones cariosas
radiculares.
• Inducen a caries de esmalte.
• Producen lesiones de progresión
mas lenta que los otros
microorganismos.

7. Desarrollo de la caries:
Clínicamente es observada
primero como una alteración
del color con simultánea
disminución de su
resistencia,
aparece una mancha lechosa
o
pardusca que no ofrece
rugosidades al explorador,
después se torna rugosa y se
producen pequeñas
erosiones
hasta que el
desmoronamiento
de los prismas adamantinos
hace que se forme la cavidad
de caries propiamente dicha.

8. Clasificación de las
lesiones cariosas

9. Tipos de caries
Según el grado de la lesión:
Caries de Primer Grado:
 Esta caries es asintomática, por lo general es
extensa y poco profunda. En la caries de
esmalte no hay dolor, esta se localiza al hacer
una inspección y exploración. Normalmente el
esmalte se ve de un brillo y color uniforme, pero
cuando falta la cutícula de Nashmith o una
porción de prismas han sido destruidos, este
presenta manchas blanquecinas granulosas. En
otros casos se ven surcos transversales y
oblicuos de color opaco, blanco, amarillo, café.

10. Caries de Segundo Grado:
 Aquí la caries ya atravesó la línea amelodentinaria y
se ha implantado en la dentina, el proceso carioso
evoluciona con mayor rapidez, ya que las vías de
entrada son mas amplias, pues los túbulos
dentinarios se encuentran en mayor número y su
diámetro es mas grande que el de la estructura del
esmalte.
 La constitución de la dentina facilita la proliferación
de gérmenes y toxinas, debido a que es un tejido poco
calcificado y esto ofrece menor resistencia a la caries.
 Corte longitudinal de un diente con caries en dentina,
(3 zonas), que son de afuera hacia adentro :
1.- Zona de reblandecimiento o necrótica.
2.- Zona de invasión o destructiva.
3.- Zona de defensa o esclerótica

11. Caries de Tercer Grado:
 La caries ha llegado a la pulpa produciendo
inflamación en este órgano pero conserva su
vitalidad. El síntoma de caries de tercer grado es que
presenta dolor espontáneo y provocado.
Espontáneo porque no es producido por una causa
externa directa sino por la congestión del órgano
pulpar que hace presión sobre los nervios pulpares,
los cuales quedan comprimidos contra la pared de la
cámara pulpar, este dolor aumenta por las noches,
debido a la posición horizontal de la cabeza y
congestión de la misma, por la mayor afluencia de
sangre.
El dolor provocado se debe agentes físicos, químicos o
mecánicos, también es característico de esta caries,
que al quitar alguno de estos estímulos el dolor
persista.

12. Caries de Cuarto Grado:
 Aquí la pulpa ha sido destruida totalmente,
por lo tanto no hay dolor, ni dolor espontáneo,
pero las complicaciones de esta caries, sí son
dolorosas y pueden llegar hasta una Osteomielitis.
La sintomatología de la lesión se identifica por
tres datos que son:
1.- Dolor a la percusión del diente.
2.- Sensación de alargamiento.
3.- Movilidad anormal de la pieza.

13. Por superficie anatómica:
Incisal /oclusal
Proximal
Combinación
Caras libresCervical

14. Según el número de superficies
que abarca:
•Simples
Involucran una
superficie dentaria
•Compuestas
Dos superficies
dentarias
•Complejas
Más de dos
superficies dentarias

15. Según el tipo de inicio:
Primaria:
Aquella que se produce
en superficies sanas
Secundaria:
Se produce en la
vecindad de una
restauración,
comúnmente se debe a
márgenes rugosos, mala
adaptación o defectos de
adhesión en cuyo caso se
denomina recidivante

16. Según su profundidad

17. Clasificación de Black
Black clasificó las lesiones cariosas basándose en
la etiología y el tratamiento de éstas, además de
las propiedades de los materiales empleados
para las restauraciones.
Clase I :
Clase II:

18. Clase III:
Clase IV:

19. Clase V : Clase VI:

20. Clasificación de G. Mount y R. Hume:
Localización:
3 zonas o áreas en las cuales se acumula placa
dental, por lo cual son más susceptibles a la
formación de lesiones. Pueden localizarse en la
corona o en la raíz de un diente.
 a. Zona 1: Lesiones en las fosas, fisuras y
defectos del esmalte en las superficies oclusales
de los dientes posteriores u otras superfi­cies
como la fosa del cíngulo de dientes anteriores.
 b. Zona 2: Área proximal situada inmediatamente
vecina de los puntos de contacto con los dientes
contiguos.
 c. Zona 3: Tercio gingival de la corona anatómica,
o en caso de recesión gingival, raíz expuesta.

21. Tratamiento:
El tratamiento puede ayudar a impedir que el
daño a los dientes lleve a caries dentales.
El tratamiento puede involucrar:
 Obturaciones
 Coronas
 Tratamiento de conductos