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INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA
1
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“Año del Diálogo y Reconciliación Nacional”
FARMACIA
PROYECTO DE INVESTIGACION E INNOVACION
TECNOLOGICO
USO IRRACIONAL DE LOS CORTICOIDES EN EL
AA.HH SANTA MARIA DEL DISTRITO SAN JUAN DE
LURIGANCHO, LIMA2018
ALUMNO:
TOVAR ENCISO, Gladys
DOCENTE:
SECCIÓN:
3Mf51
LIMA-PERU
2018
INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA
2
2
INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA
3
3
I. RESUMEN .....................................................................................................................6
II. INTRODUCCION ............................................................................................................6
III. FORMULACION DE PROBLEMA...................................................................................6
1.1 OBJETIVOS............................................................................................................6
1.1.1 OBJETIVOS GENERALES...................................................................................6
1.1.2 OBJETIVOS ESPECÌFICOS..................................................................................7
1.2 JUSTIFICACION..................................................................................................7
IV. MARCO TEORICO.......................................................................................................7
4.1 ANTECEDENTES NACIONALES.................................................................................7
4.2 ANTECEDENTES INTERNACIONALES........................................................................8
INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA
4
4
DEDICATORIA
Le doy gracias a Dios por guiar mi camino,
a mis padres por su apoyo incondicional
y a los docentes por su abnegada dedicación.
INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA
5
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GLOSARIO
OMS Organización Mundial de Salud
DIGEMID La Dirección General de Medicamentos
Insumos y Drogas.
ATB Antibióticos
TTO Tratamiento
MINSA Ministerio de salud
AZTR Azitromicina
RAMB Resistencia Antimicrobiana
INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA
6
6
I. RESUMEN
Los corticoides son ampliamente utilizados por muy diversas especialidades. Sin
embargo su uso no está exento de complejidad. El manejo adecuado de estos
fármacos requiere tener nociones básicas de fisiopatología y conocer bien las
características del corticoide que se pretende emplear: sus equivalencias, vida
media en sangre, potencia glucocorticoide y mineral corticoide relativa o tipo de
acción tisular del preparado. Los efectos secundarios son frecuentes y pueden
llegar a ser graves, por lo que con frecuencia deben tomarse medidas para
minimizarlos. En los casos en los que se administren dosis supra fisiológicas debe
evaluarse adecuadamente el estado del eje hipofiso-adrenal al término del
tratamiento.
II. INTRODUCCION
Los corticoides, desde hace décadas, son masivamente empleados por los más
diversos especialistas ya que son altamente eficaces y producen beneficios bien
conocidos en numerosas situaciones clínicas. Sin embargo muchos de los usos de
los corticoides son empíricos, sin que se haya estudiado su mecanismo de acción,
la dosis eficaz, o su eficacia clínica. En ocasiones se ha comprobado, mediante
ensayos clínicos, que el fármaco carecía de la eficacia que originalmente se le
atribuía en el tratamiento de enfermedades en las que se han empleado de forma
habitua1. Este hecho tiene notable importancia dados los abundantes y graves
efectos secundarios que produce la corticoterapia y que, por otro lado, muchas
veces no se tiene en cuenta.
III. FORMULACIONDEPROBLEMA
Muchos de los usos de los corticoides en los habitantes en el AA.HH santa maría del
distrito san juan de Lurigancho, lima 2018 son empíricos, sin que se haya estudiado su
mecanismo de acción, la dosis eficaz, o su eficacia clínica
1.1OBJETIVOS
1.1.1 OBJETIVOS GENERALES
Describir los factores influyen con la medicación con corticoides enloshabitantes
en el AA.HH santa maría del distrito san juan de Lurigancho, lima 2018.
INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA
7
7
1.1.2 OBJETIVOS ESPECÌFICOS
 Identificar los factores sociales que influyen para la medicación con
los corticoides en los habitantes en el AA.HH santa maría del distrito san
juan de Lurigancho, lima 2018.
 Definir los factores económicos que influyen para el uso inadecuado
de los corticoides como medicina familiar.
 Definir los efectos secundarios como consecuencia de la medicación
con los corticoides.
1.2 JUSTIFICACION
Los corticoides, desde hace décadas, son masivamente empleados por los más
diversos especialistas ya que son altamente eficaces y producen beneficios bien
conocidos en numerosas situaciones clínicas. Sin embargo muchos de los usos de los
corticoides son empíricos, sin que se haya .estudiado su mecanismo de acción, la dosis
eficaz, o su eficacia clínica.
IV. MARCOTEORICO
4.1 ANTECEDENTES NACIONALES
Los medicamentos son recursos terapéuticos críticos que deben ser usados en
forma apropiada, segura y solo cuando son necesarios. El uso no racional de
medicamentos tiene diversas modalidades: cuantitativas (sobreuso, infrauso,
polifarmacia, etc.) y cualitativas (uso inapropiado, erróneo, inseguro, etc.), en un
contexto de factores sistémicos tales como falta de sistemas regulatorios
adecuados, escasez de medicamentos esenciales, mayor disponibilidad de
medicamentos comerciales no esenciales y de mayor costo, predominio de
información no objetiva y sesgada en medicamentos, fuerte influencia de la
promoción farmacéutica tanto en prescriptores como en consumidores, expendio
de medicamentos por personal no entrenado, etc. El escaso conocimiento y
experiencia del prescriptor es solo un factor en el uso no racional de
medicamentos.
El uso inapropiado de medicamentos en una amplia escala tiene efectos adversos
significativos en los costos de la atención de salud, en su calidad y la de la terapia
farmacológica. Además, favorece la diseminación de la resistencia antimicrobiana
y una mayor incidencia de reacciones adversas medicamentosas. Por último, este
INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA
8
8
uso inadecuado promueve en los pacientes una inapropiada confianza en los
medicamentos.
Los niños son más susceptibles a las reacciones adversas, por lo que su tratamiento
debe ser cuidadoso. Un corticoesteroide suave tal como la hidrocortisona al 1%
es útil para tratar el eczema atópico en la niñez. Un corticoesteroide de moderada
potencia o potente puede ser apropiado para el eczema atópico severo en los
miembros, por 1-2 semanas solamente, cambiando a una preparación menos
potente mientras que la condición mejora. En una reagudización del eczema
atópico, puede ser apropiado utilizar los corticoides tópicos más potentes por un
período corto para recuperar el control de la enfermedad. El uso diario continuo
de un corticoesteroide suave tal como hidrocortisona al 1% es equivalente a un
corticoesteroide potente tal como betametasona 0,1% aplicado intermitentemente.
4.2ANTECEDENTES INTERNACIONALES
En los países pobres y subdesarrollados, que enfrentan la mayor parte de la carga
mundial de enfermedades (aproximadamente 90% según la OMS), los sectores
ricos de la población tienen acceso a los medicamentos pero su uso es
frecuentemente inapropiado; mientras que en los sectores pobres, con mayores
problemas de salud, hay serias dificultades para acceder a los medicamentos
debido a su escasez en los servicios públicos de salud y a los elevados precios del
sector privado. En el caso de países como el Perú, la OMS ha estimado que más
del 50% de todos los medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de forma
inadecuada, el 50% de pacientes los toman en forma incorrecta y alrededor de un
tercio de la población carece de acceso a medicamentos esenciales.

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  • 2. INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA 2 2
  • 3. INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA 3 3 I. RESUMEN .....................................................................................................................6 II. INTRODUCCION ............................................................................................................6 III. FORMULACION DE PROBLEMA...................................................................................6 1.1 OBJETIVOS............................................................................................................6 1.1.1 OBJETIVOS GENERALES...................................................................................6 1.1.2 OBJETIVOS ESPECÌFICOS..................................................................................7 1.2 JUSTIFICACION..................................................................................................7 IV. MARCO TEORICO.......................................................................................................7 4.1 ANTECEDENTES NACIONALES.................................................................................7 4.2 ANTECEDENTES INTERNACIONALES........................................................................8
  • 4. INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA 4 4 DEDICATORIA Le doy gracias a Dios por guiar mi camino, a mis padres por su apoyo incondicional y a los docentes por su abnegada dedicación.
  • 5. INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA 5 5 GLOSARIO OMS Organización Mundial de Salud DIGEMID La Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas. ATB Antibióticos TTO Tratamiento MINSA Ministerio de salud AZTR Azitromicina RAMB Resistencia Antimicrobiana
  • 6. INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA 6 6 I. RESUMEN Los corticoides son ampliamente utilizados por muy diversas especialidades. Sin embargo su uso no está exento de complejidad. El manejo adecuado de estos fármacos requiere tener nociones básicas de fisiopatología y conocer bien las características del corticoide que se pretende emplear: sus equivalencias, vida media en sangre, potencia glucocorticoide y mineral corticoide relativa o tipo de acción tisular del preparado. Los efectos secundarios son frecuentes y pueden llegar a ser graves, por lo que con frecuencia deben tomarse medidas para minimizarlos. En los casos en los que se administren dosis supra fisiológicas debe evaluarse adecuadamente el estado del eje hipofiso-adrenal al término del tratamiento. II. INTRODUCCION Los corticoides, desde hace décadas, son masivamente empleados por los más diversos especialistas ya que son altamente eficaces y producen beneficios bien conocidos en numerosas situaciones clínicas. Sin embargo muchos de los usos de los corticoides son empíricos, sin que se haya estudiado su mecanismo de acción, la dosis eficaz, o su eficacia clínica. En ocasiones se ha comprobado, mediante ensayos clínicos, que el fármaco carecía de la eficacia que originalmente se le atribuía en el tratamiento de enfermedades en las que se han empleado de forma habitua1. Este hecho tiene notable importancia dados los abundantes y graves efectos secundarios que produce la corticoterapia y que, por otro lado, muchas veces no se tiene en cuenta. III. FORMULACIONDEPROBLEMA Muchos de los usos de los corticoides en los habitantes en el AA.HH santa maría del distrito san juan de Lurigancho, lima 2018 son empíricos, sin que se haya estudiado su mecanismo de acción, la dosis eficaz, o su eficacia clínica 1.1OBJETIVOS 1.1.1 OBJETIVOS GENERALES Describir los factores influyen con la medicación con corticoides enloshabitantes en el AA.HH santa maría del distrito san juan de Lurigancho, lima 2018.
  • 7. INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA 7 7 1.1.2 OBJETIVOS ESPECÌFICOS  Identificar los factores sociales que influyen para la medicación con los corticoides en los habitantes en el AA.HH santa maría del distrito san juan de Lurigancho, lima 2018.  Definir los factores económicos que influyen para el uso inadecuado de los corticoides como medicina familiar.  Definir los efectos secundarios como consecuencia de la medicación con los corticoides. 1.2 JUSTIFICACION Los corticoides, desde hace décadas, son masivamente empleados por los más diversos especialistas ya que son altamente eficaces y producen beneficios bien conocidos en numerosas situaciones clínicas. Sin embargo muchos de los usos de los corticoides son empíricos, sin que se haya .estudiado su mecanismo de acción, la dosis eficaz, o su eficacia clínica. IV. MARCOTEORICO 4.1 ANTECEDENTES NACIONALES Los medicamentos son recursos terapéuticos críticos que deben ser usados en forma apropiada, segura y solo cuando son necesarios. El uso no racional de medicamentos tiene diversas modalidades: cuantitativas (sobreuso, infrauso, polifarmacia, etc.) y cualitativas (uso inapropiado, erróneo, inseguro, etc.), en un contexto de factores sistémicos tales como falta de sistemas regulatorios adecuados, escasez de medicamentos esenciales, mayor disponibilidad de medicamentos comerciales no esenciales y de mayor costo, predominio de información no objetiva y sesgada en medicamentos, fuerte influencia de la promoción farmacéutica tanto en prescriptores como en consumidores, expendio de medicamentos por personal no entrenado, etc. El escaso conocimiento y experiencia del prescriptor es solo un factor en el uso no racional de medicamentos. El uso inapropiado de medicamentos en una amplia escala tiene efectos adversos significativos en los costos de la atención de salud, en su calidad y la de la terapia farmacológica. Además, favorece la diseminación de la resistencia antimicrobiana y una mayor incidencia de reacciones adversas medicamentosas. Por último, este
  • 8. INVESTIGACION E INNOVACIÓN TECNOLOGICA 8 8 uso inadecuado promueve en los pacientes una inapropiada confianza en los medicamentos. Los niños son más susceptibles a las reacciones adversas, por lo que su tratamiento debe ser cuidadoso. Un corticoesteroide suave tal como la hidrocortisona al 1% es útil para tratar el eczema atópico en la niñez. Un corticoesteroide de moderada potencia o potente puede ser apropiado para el eczema atópico severo en los miembros, por 1-2 semanas solamente, cambiando a una preparación menos potente mientras que la condición mejora. En una reagudización del eczema atópico, puede ser apropiado utilizar los corticoides tópicos más potentes por un período corto para recuperar el control de la enfermedad. El uso diario continuo de un corticoesteroide suave tal como hidrocortisona al 1% es equivalente a un corticoesteroide potente tal como betametasona 0,1% aplicado intermitentemente. 4.2ANTECEDENTES INTERNACIONALES En los países pobres y subdesarrollados, que enfrentan la mayor parte de la carga mundial de enfermedades (aproximadamente 90% según la OMS), los sectores ricos de la población tienen acceso a los medicamentos pero su uso es frecuentemente inapropiado; mientras que en los sectores pobres, con mayores problemas de salud, hay serias dificultades para acceder a los medicamentos debido a su escasez en los servicios públicos de salud y a los elevados precios del sector privado. En el caso de países como el Perú, la OMS ha estimado que más del 50% de todos los medicamentos se recetan, se dispensan o se venden de forma inadecuada, el 50% de pacientes los toman en forma incorrecta y alrededor de un tercio de la población carece de acceso a medicamentos esenciales.