Presentación ACLS en urgencias médicas

2. 350, 000 paros extra
hospitalarios
Supervivencia 10.4%
RCP solo en 39.1%
DEA en solo 11.9%
Principal causa de
mortalidad a nivel
mundial Sin cambios en
adultos desde 2012
Mejoría en
pronóstico
Las cardiopatías son la
primera causa de muerte
en el mundo, con más de
17 millones de
fallecimientos al año

3. Soporte Vital
Básico
Cualquier
persona
Cuidado
Prehospitalario
Importancia
Vital
Soporte Vital
Avanzado
Personal
médico
entrenado
Medidas
avanzadas
Salvar al
paciente

4. Si bien un único testigo
presencial con
conocimientos de la
técnica de RCP puede
reanimar a un paciente
tras los primeros
instantes de un colapso,
la mayoría de los
intentos de reanimación
con éxito requieren los
esfuerzos conjuntos de
varios profesionales de
la salud.

5. Los equipos que
tienen éxito en esta
tarea no solo se
caracterizan por los
expertos en medicina
que lo componen y el
dominio de sus
habilidades de
reanimación,
también demuestran
una dinámica de
equipo y de
comunicación eficaz.

7. Es una serie de acciones vitales que mejoran la
probabilidad de que un paciente sobreviva a
un paro cardíaco.
Aunque el enfoque óptimo para la RCP puede
variar según el reanimador, el paciente y los
recursos disponibles, el reto fundamental es el
mismo: cómo realizar una RCP pronta y eficaz.

8. La prestación de cuidados médicos
requiere una estructura (personas, equipo
y educación) y un proceso (políticas,
protocolos y procedimientos) que, cuando
se integran, conforman un sistema
(programas, organizaciones y culturas)
que da resultados óptimos (supervivencia
y seguridad del paciente; calidad y
satisfacción).

9. Un sistema de atención efectivo combina todos estos
elementos (estructura, proceso, sistema y evolución del
paciente) en un marco de mejora continua de la calidad.

11. En estudios recientes, casi el 80% de los pacientes hospitalizados
con paro cardiorrespiratorio habían presentado signos vitales
anormales incluso hasta 8 horas antes de producirse el paro.

13. 1. Reducir la cantidad de
necrosis miocárdica en
pacientes con infarto
agudo de miocardio, para
preservar así la función
del ventrículo izquierdo,
prevenir una insuficiencia
cardíaca y limitar otras
complicaciones
cardiovasculares.

14. 2. Prevenir
eventos cardíacos
adversos graves:
muerte, infarto de
miocardio no fatal
y necesidad de
revascularización
urgente.

15. 3. Tratar las complicaciones
agudas potencialmente
mortales de SCA, como
fibrilación ventricular (FV),
taquicardia ventricular (TV)
sin pulso, taquicardias
inestables, bradicardias
sintomáticas, edema
pulmonar, shock
cardiogénico y
complicaciones mecánicas
del infarto agudo de
miocardio.

17. La Actualización de las guías de la AHA de 2015
para RCP recomienda la administración de
intervenciones en la Temperatura a pacientes
adultos comatosos con Retorno de la
Circulación Espontánea después del paro
cardíaco mediante la selección y el
mantenimiento de una temperatura constante
entre 32 °C y 36 °C (89,6 °F y 95,2 °F) durante al
menos 24 horas.

18. Los profesionales de la salud
no deben intentar alterar la
glucemia en un rango inferior
(de 80 a 110 mg/dl [de 4,4 a
6,1 mmol/l]) debido al aumento
del riesgo de hipoglucemia.

22. En pacientes que reciben tratamiento con
Manejo de la Temperatura, el pronóstico
mediante exploración física se debería retrasar
hasta al menos 72 horas después de
recuperarse la normotermia.
Entre aquellos a quienes no se les aplique el
MET, el plazo más temprano es de 72 horas
después del paro cardíaco y quizá más tiempo
si el efecto residual de la sedación o la parálisis
interfiere en la exploración física.

23. La forma óptima de aumentar las
probabilidades de supervivencia de
un paciente tras un paro
cardiorrespiratorio es prevenirlo.
Si determinadas variables fisiológicas
anormales se evalúan y se intervienen
rápidamente, el número de paros
cardíacos sufridos en el hospital
puede disminuirse.

24. Más de la mitad de los paros
cardíacos intrahospitalarios se
deben a una insuficiencia
respiratoria o un shock
hipovolémico, y la mayoría de
estos eventos se pueden presagiar
por cambios fisiológicos, como la
taquipnea, la taquicardia y la
hipotensión

25. Muchos sistemas de respuesta
rápida permiten su activación
por el personal de enfermería,
médicos o miembros de la
familia preocupados por el
empeoramiento del paciente.

29. Organiza el grupo
Supervisa las actuaciones individuales de los
miembros del equipo
Informa a los miembros del equipo
Coordina una respuesta de equipo excelente
Entrena y asesora
Facilita explicaciones
Se centra en el cuidado integral del paciente

30. El líder de equipo es
responsable de que todo se
realice en el momento
oportuno y de la forma
adecuada.
Al igual que los directores de
orquesta, los líderes de
equipo no tocan ningún
instrumento, pero saben
cómo cada músico debe
entrar en la partitura.
Tras la reanimación, el líder
de equipo puede proponer
análisis, críticas y prácticas
como recursos de preparación

31. Identificar con claridad las tareas de su
función
Estar preparados para cumplir las
responsabilidades de su función
Tener práctica suficiente en las habilidades de
reanimación
Conocer los algoritmos
Comprometerse con el éxito de la reanimación

40. Para evitar ineficacias,
el líder del equipo
debe delegar las
tareas claramente.
Los miembros del
equipo deben
informar si pueden
asumir más
responsabilidades.
El líder del equipo
debe animar a los
miembros a participar
con iniciativa y no
simplemente limitarse
a seguir las órdenes a

41. Todos los miembros
del equipo deben
conocer sus propias
limitaciones
Los miembros del
equipo deben
anticiparse a las
situaciones en las
que podrían
necesitar ayuda e
informar de ello al
líder del equipo