Fisiología gastrointestinal

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Fisiología gastrointestinal

  1. 1. FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL
  2. 2. Tubo Digestivo Conducto continuo que se prolonga desde la boca hasta el ano. Función: Entrada de nutrientes y agua para que puedan absorberse hacia el organismo. Parte: Boca, faringe, esófago, estómago, duodeno, yeyuno, íleon, ciego, colon, recto y ano.
  3. 3. Serosa M. Liso Longitudinal M. Liso Circular Submucosa Muscularis M. Mucosa
  4. 4. 200 – 500 um longitud 2 – 10 um de diámetro Fibras unidas: • Eléctricamente • Uniones intercelulares en hendidura Sincitio
  5. 5. Actividad eléctrica del M. Liso Gast. Ondas Lentas Potencial en espiga Cambio en el voltaje en reposo Act. Eléctrica intrínseca lenta y casi continua.
  6. 6. CONTROL NERVIOSO DE LA FUNCIÓN GASTROINTESTINAL
  7. 7. PERISTALTISMO
  8. 8. PROPULSIÓN Y MEZCLA DE ALIMENTOS EN EL TUBO DIGESTIVO
  9. 9. INGESTIÓN DE LOS ALIMENTOS • Cantidad de alimento  Ingiere  Hambre. • Tipo de alimento que se busca con preferencia  Apetito. 10
  10. 10. -Incisivos: Acción de corte  25 Kg. • Dientes -Molares: Acción de triturar  100 Kg. • Músculos de la masticación  PC. V • Tronco del encéfalo  Movimientos masticatorios rítmicos. -Áreas hipotalámicas • Estimulación -Amígdala Masticación -Áreas sensitivas de gusto y olfato. 11
  11. 11. Reflejo masticatorio Bolo alimenticio en la boca Inhibición de los músculos de la masticación Descenso de la mandíbula Reflejo de distensión de los músculos mandibulares Elevación de la mandíbula Induce: contracción de rebote 12
  12. 12. Faringe Respiratoria Deglutoria 13 1. Fase voluntaria, que inicia el proceso de deglución. 2. Fase faríngea involuntaria, paso de alimentos hacia el esófago. 3. Fase esofágica involuntaria, paso de alimentos desde faringe hasta estómago.
  13. 13. FASE VOLUNTARIA 14 Alimentos listos para la deglución. Presión hacia arriba y hacia atrás de la lengua contra el paladar  Desplazamiento voluntario  Faringe. A partir de aquí la deglución es automática.
  14. 14. • Cierre de la tráquea • Apertura del esófago • Onda peristáltica originada en la faringe para empujar el bolo alimenticio hacia la parte superior del esófago. Bolo A. penetra en la parte posterior de la boca y de a faringe. Estimula las áreas epiteliales receptoras de la deglución. Los impulsos llegan al tronco del encéfalo. Inicio de contracciones automáticas de los músculos faringeos.
  15. 15. Esófago Movimientos peristálticos primarios secundarios Continuación de la onda peristáltica 8-10 segundos Se genera si la primera falla, en parte en los circuitos intrínsecos del sistema mientérico Fibras aferentes vagales(bulbo) ; fibras eferentes N. glosofaríngeo y vago Relajación receptiva del estomago: onda de relajación= neuronas inhibitorias mientéricas. Reflejos que empiezan en faringe
  16. 16. • Almacén • Mezcla= quimo • Vaciamiento • Porción oral= 2/3 superiores del cuerpo • Porción caudal
  17. 17. FUNCIÓN DE ALMACÉN DEL ESTOMAGO • Reflejo vagal. • Estimulado: por la entrada de alimento al estomago. • Produce: la relajación del estomago. • Limite: 0.8 – 1.5 litros. 18
  18. 18. MEZCLA Y PROPULSIÓN DEL ESTOMAGO 19 • Glándulas gástricas  Jugos gástricos  Cuerpo gástrico. • Estomago con alimento  ondas de mezcla o constricción. • Contracción de la pared superior y media  Antro. • Frecuencia: 1 onda/15 – 20 seg. • Incrementa su intensidad  Anillos peristálticos  Píloro. • Musculo pilórico se contrae  Dificulta su vaciamiento.
  19. 19. : ALIMENTO + SECRECIONES GÁSTRICAS Estomago permanece vacio durante varias horas Contracciones peristálticas rítmicas del cuerpo gástrico Se fusionan y provocan contracción tetánica (2-3 min) Personas jóvenes y sanas Concentración de azúcar menor Retortijones de hambre: 12-24 horas
  20. 20. VACIAMIENTO GÁSTRICO • Las intensas contracciones peristálticas del antro gástrico provocan el vaciamiento. Al mismo tiempo, el píloro opone resistencia al paso del quimo. Bomba pilórica 20% del tiempo de permanencia de los alimentos en el estomago Las contracciones aumentan de intensidad para vaciar el estomago Cada onda peristáltica potente empuja ml de quimo hacia el duodeno.
  21. 21. MOVIMIENTOS DEL INTESTINO DELGADO 1. Contracción de mezcla. 2. Contracción de propulsión. • En esencia todos los movimientos producen mezcla y propulsión. 22
  22. 22. CONTRACCIONES DE MEZCLA (DE SEGMENTACIÓN) Quimo Distiende pared intestinal Contracciones concéntricas localizadas >1 min Se relaja un grupo inicia otro Fragmenta el quimo dos o tres veces por minuto: facilita la mezcla del alimento con las secreciones del I. Se debilita = ineficaz •Frecuencia máxima= frecuencia de ondas lentas: ritmo eléctrico básico= 12 x min (estimulación extrema)
  23. 23. MOVIMIENTOS PROPULSIVOS Empujan el quimo; van en dirección anal; 0.5 a 2 cm/s; + velocidad en la parte proximal Son débiles y desaparecen de solo 3-5 cm = mov. Hacia adelante del quimo lento (1cm/min) 3-5 horas para que el quimo llegue desde el píloro a la válvula ileocecal Actividad aumenta después de una comida Distensión del duodeno Reflejo gastroentérico Desencadenado por la distensión del estomago y conducido por el p. mientérico al I.D. Peristaltismo del intestino delgado
  24. 24. Estimulan la Motilidad intestinal Inhiben la motilidad intestinal •Gastrina •CCK •Insulina •Motilina •serotonina •Glucacón •secretina La función de las ondas peristálticas del intestino delgado no solo consiste en favorecer la progresión del quimo hacia la válvula ileocecal, sino también en extenderlo por la superficie de la mucosa intestinal.
  25. 25. • Funciones principales: • Absorber el agua y electrolitos. • Almacenar materia fecal  expulsión. • ½ proximal  Absorción. • ½ distal  Almacenamiento. • Movimientos lentos: • Propulsión • Mezcla 26
  26. 26. DEFECACIÓN • Movimiento de masa fuerza a las heces  penetración en el recto  deseo de la defecación contracción refleja del recto y relajación de esfínteres anales. • La salida de la materia fecal es evitada por: • Esfínter anal interno  inmediatamente anterior al ano. • Esfínter anal externo  control voluntario  fibras del nervio pudendo. 27
  27. 27. • Reflejo intrínseco  SNE de la pared rectal. • Heces en recto  Distensión  Señales aferentes  Plexo mientérico  Inicia perístalsis  Heces hacia el ano. • Reflejo parasimpático  Segmentos sacros de la medula. • Aumentan la intensidad de la onda peristáltica y relajan el esfínter del ano interno. 28
  28. 28. Glándulas secretoras Secretan enzimas digestivas Boca-extremo distal del íleon Producir moco Lubricación y protección de todas las regiones del tubo digestivo Secreciones digestivas Respuesta a presencia de alimentos Cantidad precisa y necesaria
  29. 29. Presencia de alimentos Secreción de jugos digestivos por las glándulas. Estimulación epitelial local S.N. Entérico de la pared intestinal. Tipos de estímulo Táctil, irritación química y distensión de la pared intestinal.
  30. 30. Principales glándulas salivales: • Parótidas • Submandibulares • Sublinguales Contenido de la saliva y características. • Secreción serosa rica en ptialina • Secreción mucosa con abundante mucina • El ph varia de 6 a 7 • Contiene grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato. Regulación: • Esta controlada por señales nerviosas parasimpáticas procedentes de los núcleos salivales superior e inferior de tronco encefálico. • La estimulación simpática también puede incrementar la salivación en cantidades moderadas.
  31. 31. • Son solo de mucosa y proporciona sobre todo lubricación para la deglución.
  32. 32. • Tiene dos tipos de glándulas oxinticas 80% y las piloricas 20 %. • Oxínticas secretan acido clorhidrico, pepsinógeno y factor intrinseco y moco • Las piloricas producen moco y la hormona gastrina Secreción de factor intrínseco • Secretada por las células parietales. • Es esencial para la absorción de la vitamina B12. • Se absorbe en el íleon.
  33. 33. Secreción de Acido clorhídrico • Su pH es de .8 • Secretada por las células parietales de las glándulas oxinticas Secreción y activación del pepsinógeno • Secretado por las glándulas pépticas o principales. • Su forma activa es pepsina, la cual actúa en un pH de 1.8 a 3.5.
  34. 34. • Bicarbonato sódico • Enzimas proteolíticas como tripsina, quimiotripsina y la carboxipolipeptidasas. • Amilasa pancreática • Lipasa pancreática • Es secretada por la Ampolla de Vater. • El inhibidor de la tripsina inhibe la digestión del páncreas. Regulación de la secreción pancreática: • Lo activan acetilcolina, colecistocinina y secretina. • Tiene 3 fases cefálica, gástrica y intestinal.
  35. 35. Secretina: • Secretada por las células S de la mucosa del duodeno y del yeyuno. • Su forma inactiva es prosecretina y se activa con un pH inferior a 4.5 o a 5. • Estimula la secreción del páncreas de grandes cantidades de bicarbonato sódico. • Estimulo para la liberación: el acido clorhídrico del quimo acido Colecistocinina: • Secretada por: Por las células I del duodeno y la parte proximal del yeyuno. • Sitio diana: la vesícula biliar y el páncreas. • Efectos sobre la secreción exocrina: estimula la liberación de enzimas digestivas pancreáticas y la liberación de la bilis • Estimulo para la liberación: la presencia de peptonas y proteoasas
  36. 36. • Las glándulas de Brunner secretan un moco alcalino para protección del duodeno. • Las criptas de Lieberkunh secretan liquido extracelular casi puro. • La función principal del intestino delgado consiste en absorber nutrientes. • Contiene varias enzimas sacarasa, maltasa,lactasa y otras enzimas. • Las células de Paneth secretan lisozima para que digiera la pared de algunas bacterias.
  37. 37. • Es secretada por el hígado se sintetiza por los hepatocitos a partir del colesterol. • Está compuesta principalmente por sales biliares, bilirrubina, colesterol y lecitina. • Desemboca en los conductos biliares terminales, el conducto hepático y el colédoco, que a su vez conecta con el duodeno por medio de la ámpula de váter. • Se almacena en la vesícula biliar. • La colecistocinina y secretina estimula su liberación
  38. 38. La mucosa del intestino grueso tiene muchas criptas de lieberkhun pero carece de vellosidades. Contiene células mucosas que sólo secretan moco. El moco protege a la pared del intestino grueso y proporciona un medio adherente que mantiene unida las heces a la pared.
  39. 39. DIGESTIÓN
  40. 40. • La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos y las bebidas que consumimos se descomponen en sus partes más pequeñas; es decir, en nutrimentos que el cuerpo puede absorber y utilizar como fuente de energía, para que el pueda realizar todas sus funciones.
  41. 41. digestión Fase cefálica Mensaje a la corteza cerebral Fase intestinal Alimentos digeridos Llenado de duodeno Liberación de gastrina intestinal Cierre de esfínter pilórico Inhibe nervio vago Estimulada por distensión de estómago alcalino Liberación de juga gástrico Preparación de sist. digestivos pH Liberación de acetil colina Vista y pensamient o de los alimentos Fase gástrica Reflejo mioentérico
  42. 42. DIGESTÍON 1°Digestión de carbohidratos y lípidos 2°Digestion de lípidos y carbohidratos Reabsorción de agua 2°digestion de proteinas 1°Digestión de proteínas Absorción de lípidos, proteínas carbohidratos
  43. 43. (estomago) Monosacá ridos Sacarasa, maltasa, alfa dextrinasa Amilasa HCl pancreática 20%- 40% Disacáridos , moléculas de 3 a 9 de glucosa Alfa amilasa Polisacáridos 50%- 80%
  44. 44. Amilasa salival y pancreática +H2O hidrólisis glucosa polisacáridos
  45. 45. Tripsina, quimiotripsina,dipeptidasas, pepsina polipéptido proteína
  46. 46. Lipasas salival y gástrica H2O H2O
  47. 47. BIBLIOGRAFÍA: • Arthur.G, Jhon H. tratado de fisiología medica. 12° Ed. Editorial Mc Graw Hill. Madrid.2012 • William F. Ganong. Fisiología médica.23° Ed. Editorial Manual Moderno. Mexico D.F. 2010.

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