El documento resume la fisiología de la masticación, deglución y digestión. La masticación se divide en etapas de incisión, corte y molimiento para preparar los alimentos para la deglución. La deglución tiene fases voluntaria, faríngea e esofágica para pasar los alimentos al estómago. La digestión implica las secreciones del estómago, páncreas e hígado, incluyendo enzimas, ácidos y hormonas para digerir los alimentos.

1. Fisiología de la
masticación, deglución
y digestión.
RODRIGUEZ LEE KIMBERLEY
MEDICO GENERAL

2. Masticación
 Se caracteriza por ser condicionada, aprendida y automática.
 Los patrones de movimiento masticatorio se desarrollan a
partir de la erupción de los dientes primarios. Luego con los
propioceptores, periodontales, de la mucosa, articulares y de la lengua
se logra una máxima funcionalidad y eficiencia masticatoria.

3. Etapas de la masticación
Se dividen en:
-Incisión
-Corte y trituración, de las partículas grandes.
-Molimiento final y preparación para la deglución.
 incisión: es mecánicamente un movimiento de cizalla dada por los
incisivos superiores e inferiores, los cuales actúan como hojas cortantes.
llevado acabo por los músculos:
-Pterigoideos laterales
-Infrahioideos
-Digástricos

4. Ciclo masticatorio
- Fase de apertura: Descenso mandibular causado por los músculos depresores
- Fase de cierre: Ascenso de la mandíbula causado por los músculos
elevadores
- Fase oclusal: Existe contacto e intercuspidación de los dientes causada por los músculos
elevadores.
La masticación ayuda a la digestión de los alimentos ya que las enzimas
digestivas sólo actúan sobre las superficies de las partículas de alimento, por lo
que la velocidad de la digestión depende por completo de la superficie total
expuesta a las secreciones digestivas.

5.  Puede dividirse en:
 1) una fase voluntaria, que inicia el proceso de deglución
 2) una fase faríngea involuntaria, que consiste en el paso de los alimentos hacia el
esófago a través de la faringe, y
 3) una fase esofágica, también
involuntaria, que ejecuta el paso de los
alimentos
desde la faringe al estómago.

6. Fases
 Voluntaria: la presión hacia arriba y hacia atrás de la lengua contra el
paladar los desplaza en sentido posterior, en dirección a la faringe. de ese
momento, la deglución pasa a ser un proceso total o casi totalmente
automático y, en general, no se puede detener.

7.  Faríngea:
Consiste en cierre de la tráquea,
apertura del esófago y una onda
peristáltica rápida originada en la
faringe que empuja el bolo
alimenticio hacia la parte superior
del
esófago. Todo este proceso dura
menos de 2 s.
La sucesión del reflejo de
la deglución es
siempre la misma y se
repite una y otra vez; la
duración de
la totalidad del ciclo
también permanece
constante de unas
degluciones a otras.
Los impulsos motores procedentes del
centro de la deglución que se dirigen hacia
la faringe y la porción superior del esófago
viajan por los pares craneales V, IX, X y XII e
incluso
por algunos de los nervios cervicales
superiores.
En resumen, la fase faríngea de la deglución
es, en esencia, un acto reflejo.

8.  Esofágica
La función primordial del esófago consiste en conducir con rapidez los alimentos
la faringe hasta el estómago.
movimientos peristálticos (2): primarios y secundarios.
primario: Es una simple continuación de la onda peristáltica que se inicia
en la faringe y que se propaga hacia el esófago durante la fase
faríngea de la deglución. Esta onda recorre el tramo de la faringe
hasta el estómago en 8 a 10s.
Secundario: inician en parte en los circuitos intrínsecos del
sistema nervioso mientérico y en parte gracias a los reflejos
que empiezan
en la faringe, ascienden luego por las fibras aferentes vagales
hacia el bulbo y regresan de nuevo al esófago a través de las
fibras eferentes de los nervios glosofaríngeo y vago y terminan
hasta que se completa el vaciamiento del órgano.

9. Esfínter esofágico inferior
(esfínter gastroesofágico).
Ubicado En el extremo inferior del esófago y hasta 3 cm
por encima de su unión con el estómago. Cuando una
onda peristáltica de deglución desciende por el esófago,
induce una “relajación
receptiva” del esfínter esofágico inferior previa a la
llegada
de la onda peristáltica, lo que facilita la propulsión de
los alimentos deglutidos hacia el estómago además
evita un reflujo importante del contenido gástrico hacia
el esófago.

10. Estomago
 Fisiológicamente, resulta más adecuado dividirlo en: 1) la porción “oral”, formada por los
dos tercios superiores del cuerpo, y 2) la porción “caudal”, constituida por el resto del
cuerpo y el antro.

11. Funciones
1)Almacenamiento
2)Mezcla de estos alimentos con las secreciones gástricas hasta formar una papilla semilíquida
llamada quimo,
Vaciamiento lento del quimo.

12. Mezcla y propulsión de alimentos:
 Los jugos digestivos del estómago proceden de las glándulas gástricas. Estas
entran en contacto inmediato con la porción de alimentos que permanece almacenada
junto a la superficie de la mucosa gástrica. la parte superior o media de su pared inicia
débiles ondas peristálticas, las ondas de constricción, también llamadas ondas de

13. Funciones secretoras del tubo
digestivo

14. Tipos de glándulas
• Unicelulares irritación de epitelio
• Mayor parte de TD MOCO
Células mucosas o
caliciformes
• Depresiones Enzimas, bactericidas
• Cels. Caliciformes, cilíndricas, cromafines
Criptas de Lieberkuhn
• Estomago y parte proximal duodeno
• Acido y pepsinógeno
Glándulas tubulares
profundas
Glándulas salivales,
páncreas, hígado
Acinares múltiples cels. Secretoras
Conductos

16. Mecanismos básicos de estimulación
de glándulas del TD
 Contacto
alimentos -- epitelio - moco
Sistema Nervioso entérico.
a) Estimulación táctil
b) Irritación química
c) Distensión pared intestinal

17. Estimulación autónoma de secreción
 Aumenta velocidad de secreción
 GLOSOFARINGEO Y VAGO
 Estimula a:
 Salivales Páncreas
 Esofágicas Intestino Delgado
 Gástricas
Parasimpática

18. Estimulación autónoma de secreción
 Dos funciones
Simpática
Aumenta
secreción
Vasoconstricción

19. Regulación hormonal de la secreción
glandular
 Se liberan en mucosa gastrointestinal
 En respuesta a alimentos en luz de TD
 Absorbidas  sangre  glándulas
 Estomago e intestino delgado (jugo gástrico y pancreático).

20. Hormonas
 Gastrina
1. Cels. G estomago
2. Estimula Acido y pepsinógeno
3. Proteínas
Secretina
1. Cels. S duodeno
2. Secreta H2O y HCO3 pancreático
 GIP (péptido inhibidor gástrico)
1. Cels. K intestinales
2. Inhibe secreción y motilidad gástrica
3. Estimula secreción de insulina
CCK
Estimula secreción de enzimas
pancreáticas y bilis

21. Hormonas
 Somatostatina
1. Inhibe secreción de otras hormonas,
motilidad
Motilina
1. Estimula contracción de musculo liso
 Ghrelina
1. Mucosa de estomago
2. En ayuno
3. Aumenta apetito
Leptina
1. Disminuye ingesta
2. Disminuye insulina
3. Aumenta oxidación de lípidos

22. Secreción de sustancias orgánicas

23. Secreción de Agua y electrolitos
 Cl- --  Ca+
 Na+   H2O
 H2O -  Na, Cl
Estimulo
nervioso
Presión
hidrostática

24. Secreción esofágica

25. Secreción gástrica
Glándulas Oxínticas
 Cels. Oxínticas
1. HCl
2. Factor intrínseco
 Cels. Pépticas:
1. Pepsinógeno
 Cels. Mucosas:
1. Moco
Glándulas pilóricas
 Moco
 Gastrina

26. Secreción de Acido Clorhídrico

27. Estimulación secreción acida gástrica
Cels. Parecidas a
enterocromafines
 Histamina
1. Estimulada por gastrina
2. Estimula producción de HCl
Gastrina Cels. P. EC
Histamina Gl. Oxínticas
HCl
pepsinógeno

28. Fases de secreción gástrica
Fase cefálica
Sentidos
Corteza cerebral, amígdala o
hipotálamo
Estimula secreción gástrica
20%
Fase gástrica
Reflejos vagovagales
1. Estomago-encéfalo-estomago
Reflejos entéricos locales
Gastrina
70%
Fase intestinal
Por presencia de alimentos en
duodeno
Pequeñas cantidades

29. Secreción pancreática

30. Enzimas pancreáticas
 Digestión de proteínas, carbohidratos y grasas
 Bicarbonato
Enzimas proteolíticas:
Tripsina, quimiotripsina y carboxipolipeptidasa
Proteínas  Péptidos  Aminoácidos

31. Enzimas pancreáticas
 Carbohidratos:
 Amilasa pancreática  Almidones, glucógeno  disacáridos y
trisacáridos
 Lípidos:
 Lipasa pancreática
 Colesterol esterasa
 Fosfolipasa