1. APARATO DISGESTIVO
El aparato digestivo
El aparato digestivo es el conjunto de órganos en los que se produce la digestión de los alimentos. Los alimentos
pasan de un órgano a otro de tu aparato digestivo. La función de los órganos del aparato digestivo es descomponer
los alimentos en nutrientes, absorber estos nutrientes, y eliminar los restos de alimentos en forma de heces.

2. UBICACIÓN DEL SISTEMA DIGESTIVO:
Una pequeña extensión proximal de este tubo se ubica en la región
cefálica del sujeto, incluyendo a la cavidad bucal, la faringe y el
esófago, que en su conjunto miden aproximadamente 40 cm. de
longitud. En cambio, la mayor parte del tubo digestivo se ubica en la
cavidad abdomino-pélvica incluyendo al estómago, intestino
delgado, intestino grueso y al recto. Estas estructuras en conjunto
miden aproximadamente 4 mts. A lo largo del tubo digestivo se
observa una disposición estratificada con una túnica mucosa, una capa
muscular que en algunas zonas, como en el estómago, es compleja y
una adventicia o una capa serosa, como se observa en la zona del tubo
digestivo ubicado en la cavidad abdomino-pélvica. La túnica mucosa
del tubo digestivo presenta numerosas glándulas mucosas pequeñas
que se abren en su lumen. Además, a nivel de la cavidad bucal, se
abren los conductos de las glándulas salivales mayores; y a nivel del
duodeno se abre el colédoco y el conducto pancreático
accesorio, conductos que drenan la secreción biliar y pancreática.

3. (Vista anterior)
Vesícular biliar
Regiones del estómago
Función Gástrica
Estómago
Hígado
Cardias
Fondo
Píloro
Duodeno
Intestino grueso
(ángulo hepático)
Duodeno
Intestino grueso
(ángulo esplénico)
(Vista anterior, se ha levantado el hígado)
Vesícular biliar
Cuerpo
Antro
Musculatura del esófago y estómago
Bazo
Hígado
Capa longitudinal
Capa circular
Esófago
Capa oblícua
Capa circular
Capa longitudinal
Intestino grueso
Duodeno
Estómago
1. Secreción y digestión: Químicamente se encarga de iniciar la
digestión proteica. Para ello dispone de los siguientes
productos:
1.1
Ácido Clorhídrico (HCl): Producido por las células
parietales, es responsable de la acidez del jugo gástrico; posee
múltiples funciones:
• Activación del pepsinógeno, con su consiguiente paso a
pepsina.
• Proporcionar el medio ácido necesario para una eficiente actividad
de la pepsina.
• Desnaturalización de las proteínas que ingresan al estómago
proceso por el cual una proteína pierde sus estructuras
cuaternaria y terciaria. Con ésto las cadenas polipeptidicas se
hacen accesibles a las proteasas.
• Rol de bactericida.
1.2
Pepsinógeno: Producido por las células
principales, es una proenzima. Una vez activado por el
HCl, recibe el nombre de Pepsina. Esta es una enzima
proteolítica que descompone a las proteínas en fragmentos que
contienen de 4 - 12 aminoácidos. Los fragmentos mayores se
denominan proteasas y los menores peptonas.
1.3
Moco: Secretada por las células mucosas es
necesaria para proteger de la acción ácida y proteásica de la
pepsina.
1.4
Factor intrínseco de la Vitamina B12 : La vitamina
B12 es absorbida a nivel del íleon, pero para que ello ocurra
debe estar unida a un cofactor llamado factor intrínseco que es
producido por las células parietales. En ausencia de él no habrá
absorción de vitamina B12 con la consecuente deficiencia, cuyo
primer síntoma es anemia.

4. Otras enzimas
Son secretadas la renina y la lipasa gástrica que cumplen el rol limitado pues sólo sirven para degradar proteínas y grasas de la
leche. Sin embargo estas enzimas funcionan a un pH poco ácido (mayor de 5) o alcalino por ello son inactivos en el estómago
adulto, más no en el del niño. Jugo Gástrico: Conjunto de secreciones gástricas antes descritas, que en conjunto presenta un pH
muy ácido (pH = 1-2) constituyendo un volumen diario de 3 litros.
1.5
2. Peristaltismo y Absorción
Una vez que el alimento llega al estómago, éste se combina con el jugo gástrico a través de contracciones de la musculatura
gástrica, ésta mezcla más los movimientos peristálticos favorecen la homogenización y propulsión del, desde este
momento, denominado quimo. A nivel gástrico no se absorben alimentos pero sí algunas sustancias como alcohol y ácido
salicílico. Finalmente ocurrirá el vaciamiento gástrico cuya velocidad dependerá de la acidez y el tipo de la sustancia ingerida.
Así es más rápido el vaciamiento de carbohidratos y proteínas que el de grasas; más rápido,el de las sustancias poco
concentradas que las muy concentradas.
3. Control de la secreción gástrica
Regulada por acción nerviosa y hormonal. Comprende 3 fases:
3.1 Fase cefálica o vagal: Se da antes que el alimento llegue al estómago y se debe al aspecto, olor, recuerdo o sabor de los
alimentos, mientras mayor sea el apetito mayor será la estimulación. Se transmiten al estómago por el vago. Esta etapa explica el
10% de la secreción gástrica normal.
3.2 Fase Gástrica: Cuando el bolo alimenticio llega al estómago excita el mecanismo de la Gastrina y una serie de reflejos
locales y vago vagales. La Gastrina con su estimulación sobre las células parietales, en mayor grado, y sobre las principales
promueve la consiguiente secreción. Los reflejos vago vagales y locales median su acción sobre las glándulas gástricas a través del
S. Parasimpático.
3.3 Fase intestinal: Cuando los productos de la digestión proteica entran al duodeno, estimulan la secreción de Gastrina en la
mucosa duodenal (“gastrina intestinal”). No obstante, las grasas, los carbohidratos, y el ácido en el duodeno inhiben la secreción
gástrica de ácido y Pepsina, así como la motilidad del estómago. En todas estas regiones, el revestimiento epitelial es simple
cilíndrico con células mucosas. La superficie interna del estómago está caracterizada por la presencia de invaginaciones del
epitelio de revestimiento dentro de la lámina propia, formando depresiones llamadas fosetas gástricas. La membrana mucosa del
estómago tiene gran número de pequeñas glándulas llamadas glándulas gástricas. Estas se localizan siempre en la lámina propia y
nunca pasan de la muscular de la mucosa; dichas glándulas varían de región a región así: Sus paredes tienen 4 tipos celulares
básicos: mucosas (producen moco), parietales (producen HCl y factor de la vitamina B12), principales (produce pepsinógeno) y G
(produce hormona gastrina).

5. Intestino delgado: Tubo de aproximadamente 6-8
m de largo que se extiende desde el píloro hasta la
válvula ileocecal (ambos esfínteres musculares). Se
localiza en el abdomen doblándose sobre sí mismo
para formar las llamadas asas intestinales. El
peritoneo lo recubre y toma el nombre de
Mesenterio y lo fija a la pared abdominal posterior.
Presenta una mucosa de gran superficie que le
permite una gran capacidad absortiva y digestiva.
Se le divide en 3 porciones:
1. Duodeno: (25 cm) la primera y más corta.
Comienza en el píloro y termina en el ángulo de
Treitz.

6. 2. Yeyuno: (4 - 6 m) la más larga. Comienza en el ángulo de Treitz y se continúa con el Íleon sin un límite
definido.
3. Íleon: que termina en la válvula Ileocecal. Válvula que es el límite con la primera porción del intestino
grueso.
Estos segmentos presentan varias características en común, la mucosa presenta una gran superficie de
absorción (250 m2) debido a que la submucosa presenta una serie de evaginaciones hacia la luz que reciben el
nombre de válvulas conniventes las que aumentan la superficie en tres veces. A su vez la mucosa presenta
proyecciones hacia la luz que reciben el nombre de vellosidades intestinales que aumentan la superficie en 10
veces. En las zonas sin vellosidades, hay invaginaciones de la mucosa llamadas glándulas o criptas intestinales o
de Lieberkuhn que producen el jugo intestinal. A su vez entre las células del epitelio intestinal una gran mayoría
presenta microvellosidades (evaginaciones) de membrana y citoplasma que aumentan en 20 veces la superficie.
A ellos se le conoce como borde en cepillo o chapa estriada. Como vemos la superficie de absorción aumenta
en 600 veces por estos repliegues. En la submucosa del duodeno existen glándulas que se abren en las
glándulas intestinales y que producen moco que es alcalino (pH 8,2 - 9,3) y que protege a la mucosa duodenal
contra la acidez gástrica. Estas son llamadas glándulas de Brunner. Existen además numerosos nódulos linfoides
en la submucosa que en algunas zonas se acumulan para formar las placas de Peyer que abundan en el Íleon.
Cada vellosidad intestinal (proyección de epitelio y lámina propia) presenta un plexo sanguíneo y uno linfático
indispensables en los procesos absortivos. El jugo intestinal está compuesto por agua e iones, tienen pH de 6,5 7,5 y se producen 3 lt/día. Las enzimas intestinales no son vertidas a la luz, permanecen en el borde en cepillo y
degradan mientras absorben los alimentos. Las más conocidas son:
a.
Peptidasa, que transforma proteasa y peptonas en aminoácidos.
b.
Lipasa, que transforma grasas neutras en ácidos grasos y glicerol.

7. producen moco que facilita la defecación y transporte de las heces. La cantidad de nódulos
linfoides es muy grande, protegen al intestino de ser invadido por los gérmenes de las materias
fecales. Su capa muscular externa es continua sólo en el recto, dividiéndose en 3 fascículos (tenias)
en el resto. Al permanecer en semicontracción constante, determinan la aparición de dilataciones
en la pared del intestino grueso, que se llaman Haustras. Anatómicamente se divide en:
1. Ciego: En relación con la válvula ileocecal y el apéndice.
2. Colon ascendente: Termina en el ángulo hepático.
3. Colon transverso.- Llega hasta el ángulo esplénico.
4. Colon descendente
5. Colon sigmoide
6. Recto.- mide 10 - 13 cm.
Ano: Mide 2-3 cm. Posee un esfínter interno involuntario y otro externo voluntario que regulan
la salida de materia fecal. En estas porciones se absorbe gran cantidad de agua, sales
inorgánicas, vitamina K, vitaminas del complejo B. Se da también el transporte y excreción de los
desechos de la digestión que constituyen las heces.
Glándulas salivales: Son glándulas exocrinas localizadas en la boca, se clasifican en menores y
principales. De éstas últimas tenemos tres tipos: Parótidas (2), Submaxilares (2) y Sublinguales (2).
Producen la saliva en un volumen promedio 1,5 L/día, y está compuesta por agua (99%), iones
(Na, K, Ca, Cl, Bicarbonato), Amilasa salival o Ptialina y Lisozima (sustancia bactericida).