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1. DIABETES MELLITUS

2. Es un conjunto de enfermedades metabólicas,
crónicas e irreversible, caracterizado por el definid de
la secreción de insulina o cuando el organismo no
utiliza eficazmente la insulina que produce.
Produciendo una Hiperglucemia Persistente que con
el tiempo lleva al daño de muchos órganos y
sistemas.

3. Common bile duct

6. • El número de personas con diabetes ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014.
• La prevalencia de la diabetes ha aumentado con mayor rapidez en los países de ingresos medianos y
bajos.
• Según proyecciones de la OMS, la diabetes será la séptima causa de mortalidad en 2030.
• Se puede tratar la diabetes y evitar o retrasar sus consecuencias con dieta, actividad física,
medicación y exámenes periódicos para detectar y tratar sus complicaciones

7. Diabetes Tipo I:
Se origina cuando las defensas
del organismo atacan las células
productoras de insulina en el
páncreas
Diabetes Tipo II:
Es la insuficiencia de insulina o
ausencia de la respuesta por
parte de los tejidos a ella
Diabetes Gestacional:
Alteración del organismo que no
le permite producir ni utilizar la
insulina necesaria para
el desarrollo
embrionario.

10. Factores
Genéticos
Factores
Ambientale
s
Respuesta
Autoinmunitaria
Autoinmunidad
contra las
células beta
Respuesta inmune
ante las
infecciones
virales
No existen
relaciones
consistente
s
Coxackie
B4,
Rhinovirus
Destrucción de
las células
betas
Déficit
de
insulina

11. Poliuria Polidipsia
Perdida
de Peso
Polifagia
4 “P” de Diabetes

12. Glucemia
Se supera
Capacidad de
reabsorción.
> Umbral Renal
180 mg/dl
Diuresis Osmótica
(Glucosuria)
Poliuria >2.5 L/24h
Atracción del LIC
(Deshidratación
Celular)

13. Glucemia
Atracción del
líquido
Intracelular
Diuresis Osmótica
Deshidratación
Celular
Polidipsia
Estimulación del
Centro de la Sed

14. Insulina
Glucosa en
tejido adiposo
Estimulación
centro del hambre
Polifagia

15. Insulina
Captación de
Sustratos
Síntesis de
Proteína,
Lipogénesis
Lipolisis y
proteólisis
Lípidos y
proteínas
Tisulares
Perdida de Peso

16. Normal
Ayunas: 70-100 mg/dl
Postprandial: <140 mg/dl
Diabetes
Ayunas: >126 mg/dl
Postprandial: > 200 mg/dl
Pre Diabetes
Ayunas: 101 – 125 mg/dl
Postprandial: 141 – 199 mg/dl

17. Farmacos con acción
Hiperglucemiante
1) Glucemia plasmática
2) Ayuna durante 8-12 horas

18. • Administrar 75gr de glucosa diluido en 375ml de
agua, ingerida en 5-10min
• Extracción de sangre a los 0 y 120 min
(opcionalmente a los 60 y 90min)
• Ayuna durante 12 hora anteriores
• Dieta libre los 3 días previos
• No debe padecer de ninguna enfermedad
intercurrente o tomar medicamentos que alteren la
tolerancia

19. • HbA1 Normal <5.7%
• HbA1 Pre-Diabético 5.7% - 6.4%
• HbaA1 Diabético >6.5%
Media de glucemias Hemoglobina glucosilada
80 mg/dL - 120 mg/dL 5% - 6%
120 mg/dL - 150 mg/dL 6% - 7%
150 mg/dL - 180 mg/dL 7% - 8%
180 mg/dL - 210 mg/dL 8% - 9%
210 mg/dL - 240 mg/dL 9% - 10%
240 mg/dL - 270 mg/dL 10% - 11%
270 mg/dL - 300 mg/dL 11% - 12%
300 mg/dL - 330 mg/dL 12% - 13%
330 mg/dL - 360 mg/dL 13% - 14%

20. • Limitar alimentos con altos contenidos
de azúcar
• Comer porciones pequeñas a lo largo del
día
• Prestar atención a cuándo y cuánta
cantidad de carbohidratos consume
• Consumir una gran variedad de
alimentos integrales, frutas y vegetales
• Comer menos grasas
• Limitar el consumo del alcohol
• Usar menos sal
• Realizar actividad física con normalidad
• Mantener un peso ideal

21. • Brazos: Acción Rápida
• Abdomen: Acción Ultra Rápida
• Glúteos: Acción Lenta
• Muslo: Acción Lenta

22. Dosificación: 0.3 a 1 Uds/kg
2/3 en la mañana (pre desayuno)
1/3 en la noche (pre cena) NPH
1ml 🡪 100 Unidades 🡪 U100

23. • Hipoglucemia
• Alergia a la insulina
• Lipodistrofia
• Edema insulínico
• Fenóme
no de
Somogyi
• Fenómeno del Alba

24. Insulina
3am
Hormonas
Contrarreguladoras
Hiperglucemia
Matutina
Insulina
3am
Hiperglucemi
a Matutina

26. Es la forma mas común de
(predominio
del
el
de los
casos)
de
desarrollarla
diabetes
90-95%
riesgo
aumenta con la
edad,
la
obesidad y el sedentarismo.
estado de hiperglucemia
Se caracteriza por:

29. Cicatrización
lenta de
lesiones
cutáneas
Micosis
cutánea
s
crónica
s
Muj
eres
:
vulv
o
vagi
nitis
hombres:
balanitis
candidias
ica
fatiga Parestesia
s
Perdida de
masa
muscular
Visión
Borrosa
Las 4 P- Poliuria, polidipsia, poligafia, pérdida de peso

31. GLUCEMIA AL AZAR > 200 mg/dl
GLUCEMIA EN AYUNAS> 126 mg/dl
GLUCEMIA > 200mg/dl A las 2 horas tras la
carga oral con 75mg de glucosa al pte y a las
2 horas se le mide la glucosa
HB GLUCOSILADA > 6,5%
Ahora cuando hay pte con niveles elvados de
glucosa; pero que no alcanzan las cifras
diagnosticas de diabetes
>125
LA GLUCOSA BASAL ALTERADA
LA INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
El Riesgo Elevado De Desarrollar Diabetes Una Hb A1c De 5,7_6,4% Tiene Un Riesgo
Elevado De Desarrollar Diabetes

32. • Se fundamenta en eliminar los
sintomas de la
hiperglucemia y reducir los
riesgos
• Regimen nutricional, educacion
diabetologica y el ejercicio
• Drogas hipoglucemiantes orales
• Insulinoterapia

33. 5 BUENOS HABITOS

34. Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Presentación
Dosis
Diaria
Vida
Media
Clopropamida Diabenese ® Tab 250mg 125-250 mg/día 24-48h
Glibenclamida Euglucon ® Tab 5mg 2,5-5 mg/día 10 h
Glipizida Minodiab ® Tab 5mg 20-40 mg/día 2-4 h
Glicazida Diamicron ® Tab 30/80mg 320 mg/día 6-8 h
Glimepirida Dimavil ® Tab 2/4mg 6 mg 9 h

35. Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Presentación
Vida
Media
Glucofaje ® Tab 500/850mg
Metformina Glafornil ® Tab 500/850mg 12 Hrs
Formet ® Tab 850mg
Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Presentación
Vida
Media
Dosis
Diaria
Acarbosa Glucobay ® Tab 50/100mg 3h 100mg TID
Miglitol Diastabol ® Tab 50/100mg 3h 100mg TID

36. Nombre
Genérico
Nombre
Comercial
Presentación Vida Media
Dosis
Diaria
Repaglinida Novonorm ® Tab 0.5/1/2mg 1 Hora 4mg Tid
Nateglinida Starlix ® Tab 60/120/180mg 2hrs
12omg Tid

38. Son aquellas tratadas en
Urgencia.
Y comprende:
Cetoacidosis Diabética
Coma hiperosmolar ó estado
hiperosmolar no cetosico (EHNC)

41. Puede ser consecuencia de
ateroesclerosis, procesos inflamatorios
que terminan en estenosis, un
embolismo o formación de trombos
Signos y sintomas
❖ Claudicación—dolor, debilidad,
adormecimiento, o calambres musculares
debido al flujo sanguíneo disminuido.
❖ Úlceras o heridas que cicactrizan lentamente,
con dificultad o no lo hacen en absoluto.
❖ (cianosis o palidez) o temperatura (frialdad)
cuando se compara con la otra pierna.
❖ Disminución del crecimiento del pelo y uñas
en los miembros y dedos afectados.

43. todos los
niveles del árbol
vascular
retiniano
Deposito de material
lípido y proteico
Aumentando la
permeabilidad de los
capilares

44. ESTADIOS/PERIODO
S
Estadio I:incipiente Microalbuminuria 30 y 300mg/24h hiperfiltacion
*AS
estadioII: clinica Macroproteinuria > 500/24h <filtrado *sxN
Estadio III: avanzada Depuracion de creatininina<50ml/min *+anterior
EstadioIV: IRC Filtracion glomerular <30ml/min
creatinina > 2,2mg/dl
Creatinina 0.8 a 1,4 mg/dia
Urea 12 a 20 gm por 24 horas
300mg litro24

45. ✔ Utilización de un calzado inadecuado
✔ Realización de una pedicura incorrecta
✔ Traumatismos punzantes
producidos por un cuerpo extraño
Es una infección ulcerosa por destrucción
de los tejidos profundos relacionados con
alteraciones reulogicas perdiendola
sensibilidad especialmentedolorosa
control musculas deformidades