salud

1. LIC. KAREM L. VELEZ FIGUEROA 2023
N
u
e
v
o
sEnf
oquese
nla Organizació
n
d
elos Serviciosd
eSalud
DOCUMENTACION EN SALUD

2. Organización de los servicios
de salud
 EL ENTORNO:
 Los pacientes no desean hospitalizarse
 Auge de la cirugía de día
 Presión por la calidad de los servicios
 La participación ciudadana
 Defensoria de la salud
 Los seguros públicos y privados
 La transición epidemiológica

3. Organización de los servicios
de salud
 EL ENTORNO:
 Las Descentralización en salud
 Las Redes de Servicios de salud
 El Modelo de Atención Integral
 Nuevas Tecnologías en salud
 La promoción y prevención VS la
recuperación y la rehabilitación

4. Organización de los servicios
de salud
NORMATIVIDAD
 Categorización de establecimientos de
Salud
 Reglamentos de Organización y Funciones
de los Hospitales
 Reglamento de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo
 Manual de Acreditación de Hospitales

5. Niveles
de Atención
PERÚ PANAMÁ BOLIVIA MÉXICO CHILE
I
Puestos de
Salud
Centros de
Salud
C. S. con
Internamiento
Puesto de Salud
Centros de Salud
Centros
Materno infantiles
Puestos de
Salud
Centros de
Salud
Promoción y
atención
ambulatoria
Postas Rurales
Consultorios
Generales
urbanos y
rurales
II
Hospital I
Hospital II
Hospital del área
de salud
Hospitales
Distritales
Hospitales
Generales con
especialidades
básicas
Hospitales
Básicos
III
Hospital III
Institutos
Especializados
Hospitales
Regionales
Hospitales
Nacionales
Hospitales
Especializados
Hospitales
Regionales ó
Departamentales
Hospitales
Nacionales
Institutos
Hospitales de
Alta Complejidad
Hospitales
Generales
Institutos
Fuente: OPS/OMS Sistema Regional de datos básicos de salud, Perfiles de Países.
Tipos de Categorías en
Latinoamérica

6. Categorías MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO
I – 1 Puesto de Salud Puesto
Sanitario
Enfermería.
Servicios de
Sanidad.
Consultorio
I – 2 Puesto de Salud
con Médico
Posta
Médica
Posta
Médica
Posta Médica Departamento
de Sanidad.
Posta Naval.
Consultorios
Médicos
I – 3 Centro de Salud Centro
Médico
Policlínico
B
Departamento
Sanitario
Policlínicos
I – 4 Centro de Salud
Con
Internamiento
Policlínico Policlínico
Naval
Centros
Médicos
II – 1 Hospital I Hospital I Policlínico
A
Hospital Zonal Clínica Naval Clínicas
II – 2 Hospital II Hospital II Hospital
Regional
Hospital
Regional
Clínicas
III – 1 Hospital III Hospital
III y IV
Hospital
Nacional
Hospital
Central FAP
Hospital Naval-
Buque Hospital
Clínicas
III – 2 Instituto
Especializado
Instituto Institutos
Tipos de categorías de
Establecimientos de Salud - Perú

7. Niveles de atención, niveles de complejidad y
categorías de establecimientos del sector salud
NIVELES DE
ATENCION
NIVELES DE COMPLEJIDAD
CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Primer Nivel de
Atención
1° Nivel de Complejidad I – 1
2º Nivel de Complejidad I – 2
3° Nivel de Complejidad I – 3
4° Nivel de Complejidad I - 4
Segundo Nivel de
Atención
5° Nivel de Complejidad II – 1
6° Nivel de Complejidad II - 2
Tercer Nivel de
Atención
7° Nivel de Complejidad III - 1
8° Nivel de Complejidad III - 2

8. I - 1 I - 2 I - 3 I - 4
DEFINICIÓN Brinda atención integral
ambulatoria, con énfasis en
promoción de la salud y
prevención de riesgos y daños,
fomentando la participación
ciudadana.
Brinda atención médica integral
ambulatoria,
con énfasis en promoción de la
salud y prevención de riesgos y
daños, fomentando la participación
ciudadana.
Brinda atención médica integral
ambulatoria con acciones de
promoción de la salud, prevención de
riesgos y daños y recuperación de
problemas de salud más frecuentes.
Brinda además de lo anterior,
internamiento de corta estancia
enfocada principalmente al área
Materno-Peri natal e infantil
CARACTERISTI-CAS Corresponde a un PUESTO DE
SALUD. Presenta población y
territorio asignado.
Corresponde a un PUESTO DE
SALUD CON MEDICO. Presenta
población y territorio asignado.
Corresponde a un CENTRO DE SALUD
SIN INTERNAMIENTO. Presenta
población y territorio asignado y
referencial.
Corresponde a un CENTRO DE
SALUD CON INTERNAMIENTO.
Presenta población y territorio
asignado y referencial.
RECURSOS HUMANOS Mínimo debe contar con un
técnico de enfermería.
Adicionalmente puede contar
con enfermera y/o obstetriz, y
médico itinerante
Personal mínimo: Médico general,
enfermera, obstetriz, técnicos de
enfermería y/o auxiliar de
enfermería
Además de lo anterior cuenta con
médico cirujano o familiar,
odontólogo, técnicos de laboratorio,
farmacia y técnico o auxiliar de
estadística.
Además de lo anterior debe
contar con médicos gíneco-obstetra y
pediatra, y técnico administrativo.
Puede haber químico farmacéutico,
nutricionista, asistenta social.
FUNCIONES Promoción de la salud y
prevención de riesgos y daños,
principalmente.
Además de lo anterior realiza
recuperación de la salud,
rehabilitación de la salud y
gerencia.
Cumple las mismas funciones que el
anterior, de acuerdo al nivel de
complejidad correspondiente.
Cumple las mismas funciones que
el anterior, de acuerdo al nivel de
complejidad correspondiente
UNIDADES
PRODUCTORAS DE
SERVICIOS
Salud comunitaria y Ambiental.
Consulta externa.
Salud comunitaria y Ambiental.
Consulta externa médica.
Botiquín
Además de lo anterior:
Laboratorio clínico básico.
Farmacia y/o botiquín.
Además de lo anterior: consulta
médica especializada, Sala de
Partos e internamiento,
CAPACIDAD
RESOLUTIVA
Atención integral a la demanda
según daños trazadores.
Atenciones integrales
programáticas según etapas de
vida (MAIS)
Atención integral a la demanda
según daños trazadores de su nivel
de complejidad.
Atenciones integrales
programáticas según etapas de
vida (MAIS)
Atención integral a la demanda según
daños trazadores de su nivel de
complejidad.
Atenciones integrales programáticas
según etapas de vida (MAIS), son las
mismas que las anteriores
Atención integral a la demanda
según daños trazadores de su nivel
de complejidad.
Atenciones integrales (MAIS)
programáticas son las mismas que
las anteriores.
Establecimientos de salud del primer
nivel de atención

9. II – 1 II - 2
DEFINICIÓN Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades
básicas: que puede ser medicina interna, ginecología, cirugía general, pediatría,
anestesiología, con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y
daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud
Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con
énfasis en la recuperación y rehabilitación de la salud.
CARACTERÍSTI-CAS Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado y
referencial. Se encuentra en el ámbito de la Dirección de Red de Salud.
Tiene población referencial regional de las redes y establecimientos
categoría II-1 de su jurisdicción. Se encuentra en el ámbito de la
Dirección de Salud.
RECURSOS
HUMANOS
Cuenta como mínimo con médico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano
general, anestesiólogo, odontólogo, psicólogo, enfermera/o, obstetriz, asistenta
social, nutricionista, químico farmacéutico, tecnólogo médico, técnico de
laboratorio, técnico y auxiliar de enfermería, técnico sanitario, técnico o auxiliar
de estadística y personal de servicios generales.
Además del personal de la anterior categoría deberá contar con otras
especialidades médico quirúrgicas (14), profesional de la salud con
post grado en epidemiología, administrador, estadístico y contador.
En el personal técnico además deberá contar con técnico o auxiliar
administrativo, técnicos especialistas en informática y artesanos
FUNCIONES Además de lo consignado en la categoría I-4 hace vigilancia y control de
infecciones intrahospitalarias, atención de emergencias, manejo y referencia de
los mismos.
Además de los anteriores hace mayor énfasis en la función
recuperativa
UNIDADES
PRODUCTORAS DE
SERVICIOS
Salud comunitaria y ambiental, consulta externa, emergencia, hospitalización,
epidemiología, centro quirúrgico, centro obstétrico, esterilización, farmacia,
medicina de rehabilitación, diagnóstico por imágenes, patología clínica,
hemoterapia, nutrición, trabajo social, dirección, administración, registros
médicos e información, mantenimiento.
Además de los anteriores de contar con Anatomía patológica, unidad
de cuidados intensivos generales, neonatología, planificación y
servicios generales
CAPACIDAD
RESOLUTIVA
Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja complejidad en
las especialidades básicas.
Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS) de acuerdo a
su nivel de complejidad.
Atención integral ambulatoria, de emergencia y hospitalaria
especializada de daños de complejidad intermedia.
Establecimientos de salud
del segundo nivel de atención

10. III – 1 III - 2
DEFINICIÓN Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria
altamente especializada con énfasis en la
recuperación y rehabilitación de problemas de
salud.
Establecimiento de salud de ámbito nacional que
propone normas, estrategias e innovación científico
tecnológica en un área de la salud o etapa de vida a
través de la investigación, docencia y prestación de
servicios de salud altamente especializados.
CARACTERÍSTI-
CAS
No tiene población asignada directa, sino
población referencial regional y nacional.
Se ubica a nivel del ámbito nacional y se
constituye en el centro de referencia de mayor
complejidad nacional y regional.
Es un establecimiento de salud y de investigación
altamente especializado en el ámbito nacional.
Se constituye en Centro de Referencia especializado de
mayor complejidad. Esta categoría en el MINSA
corresponde a Instituto Especializado.
RECURSOS
HUMANOS
Además de los considerados en la categoría
anterior, deben contar además con otras
especialidades y subespecialidades médico y
quirúrgicas (15)
Cuenta con un equipo de profesionales altamente
especializados.
FUNCIONES Recuperación de la salud y rehabilitación
especializada.
Investigación, docencia, normativa y prestacional
UNIDADES
PRODUCTORAS
DE SERVICIOS
Además de los anteriores, UCI especializada,
hemodiálisis y servicios de apoyo al diagnóstico
especializado
Estos establecimientos debido a su naturaleza contarán
con Unidades Productoras comunes y exclusivas de
acuerdo a su especialidad.
CAPACIDAD
RESOLUTIVA
Atención integral, según daños trazadores de alta
complejidad
Atención altamente especializada relacionada a su área
de la salud
Establecimientos de salud
del tercer nivel de atención

11. UNIDADES PRODUCTORAS I - 1 I - 2 I - 3 I - 4 II - 1 II - 2 III - 1 III - 2
SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI
CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante 6 a 12 Hrs. 12 Hrs 12Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.
PATOLOGIA CLINICA
(Laboratorio)
SI SI SI SI SI SI
ESPECIALIDAD
Medicina
General y
algunas
especialidades
(Ginecología y
Pediatría
prioritariamente)
Medicina
General.
Medicina
Interna,
Pediatría,
Gineco-
Obstetricia,
Cirugía
General,
Anestesiología
TODAS LAS
ESPECIALIDA
DES
Además
TODAS LAS
SUB
ESPECIALIDA
DES
SOLO
ESPECIALIDA
DES
CORRESPON-
DIENTESAL
INSTITUTO
ESPECIALIZADO
CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI
HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI
CENTRO QUIRURGICO SI SI SI CONDICIONAL
EMERGENCIA SI SI SI CONDICIONAL
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES SI SI SI SI
HEMOTERAPIA SI SI SI
ANATOMIA PATOLOGICA SI SI SI SI
HEMODIALISIS SI
U. C. I. General ESPECIALIZADA
De acuerdo a
su
Especialidad
RADIOTERAPIA SI
MEDICINA NUCLEAR SI
TRANSPLANTE DE ORGANOS SI
INVESTIGACIÓN /
Cuadro comparativo de las UPS según
las diferentes categorías

12. Reglamentos de Organización
y Funciones de los Hospitales
Modelo de Reglamento de organización y funciones de Hospitales
RM Nº 616- 2003- -SA/DM
Misión del Hospital
Prevenir los riesgos, proteger el daño,
recuperar la
capacidades
salud y rehabilitar las
de os paciente en
condiciones de plena accesibilidad y de
atención a la persona desde su
concepción hasta la muerte natural

13. Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
Capitulo IV: De los establecimientos sin internamiento
Art. 44.- Son considerados establecimientos sin
internamiento aquellos donde atienden uno mas
profesionales de la salud que desarrollan actividades que se
restringe a la atención medica ambulatoria o la realización
de procedimientos diagnósticos, terapéuticos o
rehabilitación que no requieren internamiento.
Art. 45:_ Son establecimientos sin internamiento:
a) Puestos o postas de salud
b) Centros de salud o centros médicos
c) Policlínicos
d) Centros Médicos especializados
e) Consultorio médicos o de otros profesionales de la salud

14. Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
DS Nº 013-2006-SA
Capitulo V: De los establecimientos con internamiento
Art. 51.- Son considerados establecimientos con
internamiento aquellos que brindan atención integral,
general o especializada al paciente agudo o crónico y
que para realizar atenciones o procedimientos clínicos o
quirúrgicos, con fines diagnósticos, terapéuticos o e
rehabilitación, requieren permanencia y necesidad de
soporte asistencial por mas de doce horas por u grado
de dependencia o riesgo.
Art. 52.- Son establecimientos con internamiento:
a) Hospitales o clínicas de atención integral
b) Hospitales o clínicas de atención especializada
c) Centros de salud con camas
d) Centros de atención geriátrica
e) Institutos de salud especializados

15. Reglamentos de Organización y
Funciones de los Hospitales
Modelo de Reglamento de organización y funciones de Hospitales
RM Nº 616- 2003- -SA/DM
COMPLEJIDAD
ALTA MEDIANA BAJA
ORGANO DE DIRECCIÓN Dirección General
X
Dirección Ejecutiva
X
Dirección
ORGANO DE CONTROL
Organo de Control Institucional
X X X
ORGANOS DE ASESORAMIENTO
Oficina Ejecutiva de Planeamiento
Estratégico
X X X
Oficina Asesoría Jurídica X
Oficina Epidemiología y Salud
Ambiental
X X X
Oficina de Gestión de la Calidad X X

16. ORGANOS DE APOYO
Oficina Ejecutiva de
Administración
X X X
Oficina de Personal X X
Oficina de Economía X X
Oficina de Logística X X
Oficina de Servicios Generales y
Mantenimiento
X X
Oficina de Comunicaciones X
Oficina Estadística e Informática X X X
Oficina de Apoyo a la Docencia e
Investigación
X X X
Oficina de Seguros X X

17. ORGANOS DE LINEA
Departamento Medicina X X X
Departamento Cirugía X X X
Departamento Pediatría X X X
Dpto. Gineco-Obstetricia X X X
Dpto. Odonto estomatología X X X
Dpto. de Enfermería X X X
Dpto. Emergencia y Cuidados
Críticos
X X Emergencia
X
Dpto. Anestesiología y Centro
Quirúrgico
X X X
Dpto. Patología Cínica y Anatomía
Patológica
X X
Dpto. Diagnóstico por Imágenes X X X
Dpto. Apoyo al Tratamiento X
Servicio de Nutrición y Dietética x x
Servicio Social X X
Servicio de Psicología X X
Servicio de Farmacia X X

18. Acreditación de
establecimientos de salud
Resolución Ministerial N deg. 703-2006/MINSA. Aprueban "Norma Técnica
de Salud para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo". (17.08.2006)

19. Organización de los servicios
de salud
 EL MARCO CONCEPTUAL
 Modelos de Interno y externo
 Modelo Matriciales
 Modelo de Unidades Estratégicas de
Negocio (Unidades de Gestión Clínica)
 Las Tres Empresas

20. ¿ COMO NOS ORGANIZAMOSPARA BRINDAR LOS
SERVICIOS?
DPTO. DE
MEDICINA
DPTO. DE
CIRUGIA
DPTO. DE
PEDIATRIA
DPTO. DE
GINECO - OBST.
CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACION
EMERGENCIA
CENTRO
QUIRURGICO
ESTRUCTURA
FORMAL
ESTRUCTURA
FUNCIONAL

21. Tipos de estructura
organizacional
CENTRALIZADO DESCENTRALIZADO
I
N
T
E
R
N
O
E
X
T
E
R
N
O
JERARQUIA
BUROCRATICO-MECANICISTA
CRUCES
ACHATAMIENTO
EMPOWERMENT
MENOS
CONTROL
MENOS
CAPACIDAD DE
RESPUESTA
SUBCONTRATO
MENOS COSTO
GRAN RIESGO DE SAPARECER

22. JEFE DE EMERGENCIA
AREA
ATENCION
AMBULATORIA
AREA DE
OBSERVACION
ORGANIGRAMA
MATRICIALDEL
SERVICIO DE
EMERGENCIAY
CUIDADOS CRITICOS
SERVICIOS
MEDICOS
QUIRURGICOS
SERVICIOS
INTERMEDIOS
SERVICIOS
GENERALES
•ATENCIONES DE EMERGENCIA
•EGRESOS
•TRANSFERENCIAS
•INTERCONSULTAS
•INTERV. QX.
•PROCEDMIENTOS
•EX. LABORATORIO
•EX. RADIOLOGICOS
•ATENC.ENFERMERIA
•ATENC. ASIST. SOCIAL
•ATENC. NUTRICION
•SERV ADMISION
•SERV. ESTADISTICA
•SERV. CAJA
•SERV, DE LIMPIEZA
•SERV.DE SEGURIDAD
•SERV DE TRANSPORTE
ATENCION INTEGRAL DEL PACIENTE
AREA
TRAUMA
SHOCK
AREA
QUIRURGICA
AREA
UCIN
AREA
UCI
JEFE DE
GUARDIA
PRODUCTOS
S
E
R
V
I
C
I
O
S
AREAS FUNCIONALES

23. Ventajas
• Se orienta a resultados finales
• Se mantiene la identificación profesional
• Se precisa la responsabilidad de utilidades por
producto.
ORGANIZACIÓN MATRICIAL
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ire
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to
rd
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g
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n
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ría
Desventajas
• Se dan conflictos en la autoridad organizacional
• Posibilidad de fragmentación del mando
• Se requiere de administradores con habilidades
en relaciones humanas.
GerentedeProyectoA
Gerentedel ProyectoB
Gerentedel ProyectoC
Gerentedel ProyectoD

24. ESTRUCTURA MATRICIAL
Jerarquía funcional vertical izada
Programació
n de
atención
médica
ambulatori
a
Progra
made
control
de
diabetes
Program
a
especial
de
seguimi
ento
Programa
Dptos. médicos Oficinas Adm.
DC DM DP DO DE DS
EQUIPOS MULTIPROFESIONALES
ORGANIZACIÓN POR SERVICIOS O
PRODUCTOS
COMISIONES
INTER
DEPARTAMENTALES

25. ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
Cardiología Cirugía Cardiaca, Cirugía Vascular
Dermatología Cirugía Plástica
Endocrinología Cirugía General
Medicina Interna Cirugía General
Fonoaudiología Otorrinolaringología
Cirugía General Digestiva
Gastroenterología
Nefrología Urología
Neumología Cirugía Pulmonar
Neurología Neurocirugía
Oncología Todas las quirúrgicas
Reumatología Traumatología
Rehabilitación Cardiología, Neurología, Traumatología
UNIDADES ESTRATEGICAS DE NEGOCIOS

26. Se encuentran al menos 3 tipos de empresa:
• Empresa Clínica : Atención propia del paciente-
Docencia
• Empresa Técnica: Producción técnica de
laboratorio, radiología etc.
• Empresa Hotelera: Atención de alimentación,
lavado de ropa, mantenimiento.
Las tres empresas

27. Organización de los servicios
de salud
 LA PROPUESTA
 Las Unidades de Gestión Clínica
 Hospitales de referencia
 Hospitales dentro de los hospitales
 Los Planes Maestros

28. •La Gestión Clínica representa una nueva forma de
los
trabajo que transfiere la responsabilidad de
resultados a los propios profesionales.
•La participación activa de estos en la toma de
decisiones y la autonomía en la gestión de los recursos
necesarios para desarrollar su actividad
•Los sitúa en una posición de referencia para satisfacer
las necesidades de la población con la máxima
efectividad y eficiencia.
•Contribuye a alinear sus objetivos, con los sistema de
salud
La Gestión Clínica

29. Unidades Medico Quirúrgicas
Unidad Clínica de enfermedades Infecciosas
Unidad de Cuidados de Enfermería
Unidad de Cirugía Ambulatoria
Unidad Clínica de Atención Medico Integral
Unidad de Farmacia
Unidad de Diagnostico
Unidades de Gestión Clínica

32. Establecimientos de del Primer
Nivel de atención
RED
MICRORED
HOSPITAL II , III

33. Organización para la Atención
Integral a la Persona
Seguimiento
y Vigilancia
Captación
a la
Persona
Atención de
Emergencia
ADMISION INTEGRAL
 Recepción
 Triaje
 Identificación y
registro de usuarios
 Identificación de
necesidades de salud
individual y familiar
 Información y
Orientación,
negociación
 Plan de Atención
individual.
 Organizar el
seguimiento .
 Coordinación de la
referencia.
Atención
Integral de
la Persona
Atención de Otros Motivos de
Consulta
ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO
Paquete de Cuidados
esenciales del Niño
Paquete de Cuidados
Esenciales del Adolescente
Paquete de Cuidados
Esenciales del Adulto
Paquete de Cuidados
Esenciales del Adulto Mayor
Referencia
Ingreso al
sistema
1

34. Organización para la Atención
Integral a la Familia
Seguimiento
y Vigilancia
Captación
Atención de
Riesgo
ADMISION INTEGRAL
 Identificación y
registro de usuarios
 Identificación de
necesidades de salud
familiar e individual
 Información y
Orientación,
negociación
 Plan de Atención a la
Familia.
 Organizar el
seguimiento .
 Coordinación de la
referencia.
Atención
Integral de
la Familia
Desarrollo de
comportamientos esperados
en la familia:
• Cuidado de la Gestante
• Cuidado de la salud infantil
• Cuidado de la salud
nutricional
• Cuidado de la salud del
adolescente
• Cuidado de la salud del
adulto
• Cuidado de la salud del
adulto mayor
ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO
Vivienda Saludable
Captacion de las personas que
requieren atención integral
Referencia
Ingreso al
sistema
1
2

35. Organización para la Atención
Integral a la Comunidad
Seguimiento
Vigilancia y
evaluación
Reconocimiento
e identificación
de escenarios
Atención de
Comunidad en
Alto Riesgo
Organización de la
Comunidad
• Conformación de un
Comité Comunal de
Salud
• Capacitación del
Comité Comunal de
Salud
• Identificación o
Selección y
capacitación de
Promotor de Salud
• Diagnóstico
Participativo de la
Salud en la Comunidad
• Calificación del riesgo
Plan para
desarrollar
comunidades
saludables
 Acciones Prioritarias para
generar entornos
saludables por escenario.
 Vigilancia de las familias
por la comunidad.
 Organización de la
comunidad para traslado
de referencias
 Apoyo a personas
afectadas y excluidas
Captación de las familias que
requieren atención integral
Ingreso al
sistema
2
ACCION
MULTISECTORIAL
PARTICIPACION
SOCIAL
Organizaciones
Comunales
Grupo Juvenil
Municipio
Escuela Centro Laboral

36. Muchas Gracias