Esta es una presentación del desarrollo fetal basado en el libro Embriología Humana de Arteaga

1. LUISA NATALY MENDOZA ANGEL
EDGAR ALFONSO BAUTISTA GONZALEZ

2. 10.1. Estimación de la edad fetal.
10.2. Aspectos esenciales del
período fetal.
10.3. Fecha esperada del parto.
procedimientos para valorar el
estado del feto.

3. La semana 9 al momento de nacimiento. Se
denomina al producto feto, son distinguibles
sus segmentos
Los órganos durante esta etapa:
• Concluyen su morfogénesis->paladar piel
etc.
• Madurez morfológica y funcional para la
vida postnatal ->corazón, pulmón, encéfalo
• Hasta después del nacimiento->Sistema
nervioso, pulmón y corazón

4. Pérdida tardía del embarazo->si el feto tiene 10 o más
semanas de embarazo
interrupción de la gestación
Aborto tardío:
10 a 20 semanas
de embarazo
peso=500g
Nacimiento
prematuro:21 a más
semanas de embarazo
peso=mayor 500g
Sus órganos fundamentalmente pulmones y sistema nervioso ya tienen la
miníma madurez morfológica y funcional
Carta de muerte fetal Acta de defunción

5. Amenaza
de aborto
Aborto
inevitable
Aborto
diferido
Aborto
inminente
El feto y sus anexos son separados gradualmente del útero materno, los vasos sanguíneos de la decidua
se rompen interrumpiendo el aporte sanguíneo, el útero se contrae y el orificio cervical se abre para
expulsar al feto (dolor y sangrado abundante)
Aborto
incompleto
• primera mitad
gestacional
• sangrado sin
tejido
• puede tener
dolores
espasmódicos
• contracciones
uterinas
dolorosas y
progresivas
• sangrado
• cuello uterino
dilatado y
borramiento
• Rotura de
membranas
carioamnióticas
• dilatación del
cérvix=1,5 cm
• FACTOR: GCH
• Retención
prolongada del
embrión que
murió en la
primera parte
de la gestación-
8sem
• Maceración o
momificación
• Solo una parte
del embrión o
sus anexos fue
expulsada
• hemorragia
prolongada con
coágulos o
membranas

6. Aborto
completo
Aborto
séptico
• Se expulsa
en su
totalidad el
feto y sus
anexos
• cólico,
hemorragia,
o coágulos.
• evitar
septicemia
(infección)
• El embrión o
sus anexos se
encuentra
infectado
• causada por
microorganismos
mayormente de
la flora intestinal
y vaginal

8. Las características morfológicas cuantitativas
determinan la edad fetal
Se determina la edad fetal por ultrasonografía
para cuantificar su somatometría, bienestar
fetal, morfología anormal o normal,
características placentarias y flujo sanguíneo.

9. • Corresponde al final del segundo mes
• la longitud coronilla- rabadilla(C-R)
oscila entre 45 y 52mm
• el pie alcanza entre 7,0 y 8,1 mm de
longitud
• peso entre 7,2 y 9,0 g
• la cabeza corresponde a casi la mitad
de su longitud

10. • Corresponde al tercer mes de
desarrollo intrauterino y el final del
primer trimestre de embarazo
• la longitud C-R oscila entre 49-112mm
• el pie alcanza entre 7,8 y 18,0 de
longitud
• peso entre 10,5 y 97,5g

11. • Forma parte del cuarto mes y hay un
crecimiento incrementado
• la longitud C-R oscila entre 99-150mm
• el pie alcanza entre 17,5 y 28,8 de
longitud
• peso entre 102,5 y 259g

12. • Marca el final de la primera mitad del
embarazo y hay un crecimiento intenso
• La longitud C-R oscila entre 127 y 195mm
• El pie alcanza entre 26,9 y 43,0 mm de
longitud
• peso entre 28,5 y 582g
• se hace presente el lanugo

13. Desarrollo
masculino

14. Desarrollo
femenino

15. • Viabilidad fetal
• 800g peso promedio - s24
• Color de la piel
• Vasos capilares
• Neumocitos tipo II
• Uñas al borde de los dedos
• Mov. oculares rápidos

16. • Abrir y cerrar ojos - s28
• 1700g peso promedio - s30
• Movimientos respiratorios tarde-noche-glucosa
• Riñones producen mucha orina
⬇Hematopoyesis-H,B▬▬Médula ósea⬆
┃
Cortisol x csprr

17. • 3000g peso promedio - s38
• Piel más rosa
• Miembros sup-inf aumentan en
volumen
• SN falta madurar
• Factor tensoactivo pulmonar - cr
• Grasa aumenta 14g diario
• Testículos descienden

18. Test de Ballard
Semana 26-44
Índice de Madurez
Puntos SDG
-10 20
-5 22
0 24
5 26
10 28
15 30
20 32
25 34
30 36
35 38
40 40
45 42
50 44
EG= [(2 x puntuación) + 120] / 5

21. >270° 270-180° 180° <180°
Test de Capurro
Semana 28-42
Postmaduro ≥ 42 sem
A Término 37 – 41 sem
Prematuro Leve 35 – 36 sem
Prematuro Moderado 32 – 34 sem
Prematuro Extremo < 32 sem
A = (204 + puntuación) / 7
B = (200 + puntuación) / 7

22. T
A
B
L
A
D
E
F
E
N
T
O
N

24. Nacimiento
prematuro
• Antes de las 37 semanas
• Piel delgada y arrugada
• Distorsión cefalo-corporal
• 10-15% entre 34-37
semanas
• 15% antes de 34
semanas
• Insuficiencia respiratoria
• Hemorragia cerebral
• Persistencia del conducto
arterioso (PDA)
• Enterocolitis necrosante
(ECN)
• Retinopatía (ROP)
• Anemia

25. Bajo peso al nacer
• Menos de 2500g
• Más pequeños y delgados
• 2da causa de muerte
• Factores genéticos
• Alteraciones congénitas fetales
• Embarazo múltiple
• Isoinmunización maternofetal
• Edad materna (menores de 20 años o mayores de 35)
• Multiparidad
• Período intergenésico muy corto (6 meses o menos)
• Talla materna pequeña
• Desnutrición
• Tabaquismo materno u otro tipo de drogadicción
• Enfermedades maternas (diabetes, hipertensión, toxemia
gravídica)
Rivera-Rueda, María Antonieta, et al. "Análisis de la mortalidad neonatal precoz en el
Instituto Nacional de Perinatología, 1999-2001." Perinatología y reproducción humana
19.1 (2005): 13-21.
Pueden ser de 2 tipos
Prematuros o pretérmino
Retraso del crecimiento
intrauterino

26. Prematuros o pretérmino
Retraso del crecimiento
intrauterino (RCIU)
Dos terceras partes del bajo peso al
nacer.
Se debe a alteraciones uterinas
congénitas, patologías uterinas
como los miomas, rotura
prematura de membranas,
accidentes maternos, situaciones de
estrés, edad materna avanzada,
operación cesárea mal programada.
Pueden ser de término o
pretérmino.
Su situación se debe a problemas
placentarios, embarazo múltiple,
infecciones, malnutrición y
enfermedades sistémicas maternas,
anomalías cardiovasculares fetales.

27. Embarazo prolongado
o maduro
• 2 sem o más después
• Menos del 5% de los embarazos
• Síndrome de posmadurez
• Caracterizado por sobrepeso
• Piel seca y apergaminada
• Disminución o ausencia del lanugo y vérmix
caseosa
• Uñas largas en pies y manos
• Aumento en la actitud de alerta.

28. Fertilización: Después de 266 ± 7 días = 38 ± 1 sem de la
fertilización
Edad Menstrual: Después de 280 ± 7 días = 40 ± 1 sem de la
FUM
Regla de Naegele
A la fecha del primer día del último periodo menstrual se le
restan 3 meses y se le suma 1 año y 7 días
Por ejemplo: 04 de octubre del 2023 - 3 meses = 4 de julio del
2023
4 de julio del 2023 + 1 año + 7 días = 11 de julio del 2024
Ciclo regular y seguridad de la fecha

29. Feto vivo in utero Feto abortado
Ecografía
Longitud del fémur, el diámetro
biparietal y la longitud C-R
Integridad de las estructuras externas
e internas, el latido cardíaco, el paso
de la sangre por el corazón y las
alteraciones estructurales.
Cantidad de líquido amniótico, estimar
la posición y características de la
placenta, el flujo sanguíneo a través de
la placenta y el cordón umbilical.
Espontáneo o mortinato
Peso del feto y diferentes medidas de
longitud C-R, la longitud de segmentos
de los miembros, diámetros cefálicos
occipitofrontal y biparietal, perímetros
cefálico, torácico y abdominal.
Calibrador - longitudes
Hilo - perímetros
Escalimetro - longitudes p. ej. L.C-R
Longitud del pie
fácil y menos alteración

30. Perinatología
Sem 26 A.N. - Sem 4 D.N.
Amniocentesis
diagnóstica
A partir de
la sem 15
Muestra de
líquido amniótico
Aguja
calibre 22G
15-20 ml
Valor diagnóstico de
la amniocentesis
Detección de
trastornos genéticos
• Edad materna avanzada
• Alumbramiento previo de un niño con trisomía 21
• Existencia de alteraciones cromosómicas en cualquiera de los
• progenitores.
• Mujeres portadoras de genes causantes de trastornos recesivos
• ligados al cromosoma X
• Antecedentes familiares de defectos del tubo neural
• Mujeres portadoras de genes que codifican errores innatos del
• metabolismo

31. Perinatología
Sem 26 A.N. - Sem 4 D.N.
Determinación de
alfa-fetoproteína
Valor max.
sem. 14
Sintetizada –
hígado, vesícula
umbilical,
intestino fetal
Glucoproteína
Alfa-fetoproteína y
anomalías fetales
• AFP elevada - alteraciones graves en SNC y en la
pared abdominal anterior.
• Se determina con inmunoanálisis.
• Tubo neural abierto, aumenta AFP en el suero
materno.
• Concentración sérica AFP - madre - inferior en
casos que el feto defectos cromosómicos.

32. Longitud C-R
Diámetro
Cefálico anteroposterior = 86mm
Biparietal = 67mm ------- 27 SDG
Longitud Fémur = 54mm ---- 28 SDG
Análisis de la columna vertebral
Cara fetal Pie fetal
Diámetro biparietal Perímetro torácico
Perímetro abdominal Perímetro cefálico

34. Paladini D. & Volpe P. (2007). Ultrasound of congenital fetal
anomalies : differential diagnosis and prognostic indicators.
Informa Healthcare : Distributed in North and South America
by Taylor & Francis.