Pacientes y sus cuidados insulina

1. EXPONENTE
DRA. LUZ ALVARENGA
DRA. YENNI CELLI
DRA. MADELENNY LINARES
DRA. AGLAIS BARRETO
DRA. IRENE OSORIO
INSULINA

2. QUE ES LA INSULINA
Es una hormona peptídica secretada por las células beta
del páncreas de los islotes de Langerhans del páncreas
endocrino , su principal función es de regular los niveles de
glucosa en sangre y transportarla al interior de la celula

3. RESEÑA HISTORICA
En el verano de 1921, el profesor Frederick Banting descubrió, junto
con su alumno Charles Best.
En el año1922 Leonard Thompson.
https://elpais.com/elpais/2016/11/14/actualidad/14791094
40_765246.html

4. • Insulina Primitiva: Tomada del pancera de (Porcino, Bovino)
purificada.
• Insulina Humana: Llamada ADN Recombinante de
(Levaduras y Bacterias), Químicamente es idéntica a la
insulina humana pero su tiempo de acción es muy corto.
• Análogos de insulina
LA INSULINA SEGÚN SU ORIGEN

5. EL PANCREAS
• Esta conformado por dos estructuras a,-endocrino
b,-exocrino

6. BIOSINTESIS DE LA INSULINA
• El Gen humano de insulina se encuentra en el brazo corto de
cromosoma 11 en el núcleo de las células beta de los islotes de
Langerhans del pancreas endocrino

7. MOLECULA DE INSULINA – PEPTIDO C

8. • Sirve para medir la insulina producida por el cuerpo
• Insulina endógena
• SU VIDA MEDIA ES DE TRES A CUATTOS NAYOR QUE LA INSULINA
• PACIENTE NORMAL 0,5 – 2,0
EL PEPTIDO C

9. SECRECION DE INSULINA
EL páncreas humano secreta 30 unidades de insulina día
 Inicio de acción de 8 a 10 minutos
 Pico máximo de35 a 45 minutos
 Duración de 90 a 120 minutos posprandial
 Cuando las concentraciones de glucosa aumenta de
forma repentina, se presenta una descarga breve inicial
de insulina 1ra fase
 Si persiste la elevación de glucosa, la descarga de
insulina disminuye de forma gradual y después empieza
aumentar de nuevo en un nivel constante 2da fase

10. TRANSPORTADORES
1. GLUT 1 : Independiente de insulina
2. GLUT 2 : En las células betas del páncreas
3. GLUT 3 : IndependienTodos los tejidos
4. GLUT 4 :. Dependiente de insulina para que la glucosa ingrese a las
células. Tejidos adiposos, músculos esquelético

11. MECANISMO DE
ACCION

12. • Promueve o aumenta el transporte de glucosa en el tejido esquelético
muscular.
• Aumenta o promueve la síntesis glucógeno
• Aumento o promueve la síntesis de los triglicéridos
• Aumenta o promueve la síntesis de la proteína en el músculo
• Aumenta o promueve el almacenamiento de potasio intracelular y
permite que entre a las células.
FUNCIONES

13. TÌPOS DE INSULINAS
INSULINIZACIÒN OPORTUNA EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÒN

14. RECOMENDACIONES
• No debe estar turbia (transparente).
• Debe mantener la cadena de frio.
• Se cargar la inyectadora primero con la insulina la de
acción rápida para mantener la claridad de la solución.
• Tomar la glicemia antes de la administración de la insulina.

15. INSULINAS PRE-MEZCLADAS
70% Insulina NPH
30% Insulina Regular
50% Insulina NPH
50% Insulina Regular
75% Insulina NPH
25% Insulina Humalog
70%/30%
50%/50%
75%/25%

16. RECOMENDACIONES DE LAS PRE-
MEZCLADA
•Una vez mezclada debe administrar
inmediatamente o el efecto regular de la
inyección será disminuido.

17. EFECTOS SECUNDARIOS DE LA INSULINA
• Enrojecimiento, edema, irritación, sensibilidad en el sitio de la
inyección.
• Cambio en la sensación de su piel, un poco de depresión en la zona
administrada
• Aumento de peso
• Estreñimiento

18. EFECTOS SECUNDARIOS GRAVES
• Hipoglucemia
• Delirio
• Ansiedad
• Somnolencia
• Cefalea
• Debilidad y Fatiga
• Empeoramiento de la
Retinopatía

19. INSULINOTERAPIA
DOSIS DE INSULINAS :
 LA DOSIS USUAL EN LOS PREPUBERES ES DE 0,7-1 U/KG.
 LA DOSIS USUAL EN LOS ADOLESCENTES ES DE 1.2 - 1.8 U/KG.
 TERMINANDO EL CRECIMIENTO DISMINUYEN LOS REQUERIMIENTOS DE
INSULINAS
 DOSIFICACIÓN EN EDAD ADULTA DE 0,3 A 0,5 U/KG.

20. FORMAS DE ADMINISTRACCIÓN DE LA INSULINA
• Jeringa: Es de menor capacidad, son más fáciles de usar y mas
precisa.
• Pluma de Insulina: Algunos usan cartuchos que se insertan en ellos y
otros ya vienen cargados.
• Bomba de insulina: Su tamaño es similar a un celular pequeño, lo
provee una dosis basal de insulina de acción breve o rápida.
• Inhalador de insulina: Inhalador oral que suministra insulina ultra
rápida al comienzo de la comida se usa con insulina inyectable de
acción prolongada
• De uso inyectable - inhalado

21. • JERINGULLAS : Los
tamaños mas usados son
0,3 ml, 0,5 ml, y 1 ml. Solo
se puede usar una vez.
• PLUMA DE INSULINAS :
son diapositivos que tiene el
mismo tamaño de un
bolígrafo y en los que se
introduce un cartucho de
insulina.
TIPOS DE INYECTADORAS DE INSULINA

22. Es un puerto de inyección compuesto con una cánula, que se inserta a través
de una aguja, con un ángulo de 20 a 45°en el tejido subcutáneo.
PUERTO DE INYECCIÓN DE
INSULINAS

23. ZONAS DE ADMINISTRACIÓN DE LAS
INSULINAS

24. ANEXOS

25. ULTRARAPIDA.
• Es transparente.
• No tiene ningún tipo de adictivo o
retardado.
• Su acción Es mas rapida .
• Su efecto fin de 3-5 horas.
• Inyectar 10 minutos antes de las comidas.

26. RÁPIDA.
REGULAR
• Es transparente.
• Tapa del frasco de color amarillo.
• Raya horizontal amarilla en su etiqueta.
• Letra R.

27. LENTA.
INTERMEDIA.
• Aspecto lechoso.
• Tapa frasco de color verde.
• Raya horizontal en su etiqueta de color verde.
• Letra N.
• Se utiliza como insulina basal cuándo se
inyecta dos veces al día o una sola dosis antes
de acostarse en un régimen de múltiples dosis.

28. ULTRALEN
TA.
• Seabsorbe lentamente pero su
efecto podria durar todo el dia .
• El uso habitual es similar a la
insulina de acción intermedia.
• Si se administra este tipo de
insulina , se empezara a notar
los efectos casi a las dos horas.
Pese a ello , sus efectos
durarán entre 12 -24 horas

29. BIBLIOGRAFÍA
• Melmed, S. (Ed.). (2021). Williams. Tratado de endocrinología. Elsevier
Health Sciences.
• Guías, A. L. A. D. sobre el Diagnóstico, Control y Tratamiento de la Diabetes
Mellitus Tipo 2 con Medicina Basada en Evidencia Edición 2019 [Internet].
Barcelona: ALAD; 2019.[Fecha de consulta: 20 de junio de 2020].
• Gardner, D. G., Shoback, D., & Muñoz, B. R. (2012). Greenspan.
Endocrinología básica y clínica (pp. 587-709). McGraw-Hill Interamericana
Editores.

30. “PARA TENER ÉXITO, TU
DESEO DE ÉXITO DEBE SER
MAYOR QUE TU MIEDO AL
FRACASO.”