PROCEDIMIENTO

1. Resumende
PROCEDIMIENTODE
APLICACIÓNDE
INSULINA

2. PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN DE INSULINA
I. GENERALIDADES
Origen
Las insulinas pueden ser de procedencia animal (porcina o bovina) y de procedencia humana (humana semisintética y
humana recombinante). Actualmente las más usadas son las de origen humano, ya que además de ser absorbidas
más rápidamente, causan menos reacciones alérgicas.
Tipos de Insulina
Existen diversos preparados de insulina los cuales varían de acuerdo con el inicio de acción, periodo necesario para el
efecto máximo y duración de la acción. De esta manera estos productos se clasifican en tres grupos:
a. Insulina de corta y rápida acción,
b. Insulina de acción intermedia
c. Insulina de acción prolongada.
Administración de Insulina
La administración de insulina es el tratamiento para los pacientes con DM tipo I, y tipo II que no tienen un adecuado
control con hipoglucemiantes orales y/o dieta, para los pacientes con diabetes post pancreatectomía y diabetes
gestacional.
Por lo general se inyecta por vía sub cutánea (SC), ya que este tejido la absorbe de forma gradual. También puede
administrarse por vía IV (Insulina regular) en condiciones agudas como la cetoacidosis diabética, hiperglicemia,
síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico, estadios infecciosos graves y en el manejo peri operatorio de
algunos pacientes diabéticos tipo II.

3. Lugares de Aplicación de Insulina

4. La Diferencia entre la Insulina Animal y Humana
La insulina que nos inyectamos procede de dos fuentes, de origen animal (páncreas de cerdo o de vaca) o de bacterias
alteradas por medio de ingeniería genética que producen una insulina muy similar a la de los humanos, de aquí que se la
denomine insulina humana.
Desafortunadamente, algunas personas no pueden controlar su diabetes utilizando insulina humana, y es por esto que
algunas organizaciones están haciendo campaña para asegurar que la insulina animal se encuentre a la disposición de
aquellos que la necesiten.
Características de la Insulina
Las tres características de los tipos de insulina disponibles son el comienzo de la acción, la acción máxima o pico y la duración.
El comienzo de la acción es el tiempo que tarda la insulina en llegar al torrente sanguíneo y comenzar a reducir los niveles de
glucosa en la sangre.
La acción máxima (pico) es el momento en el que la insulina alcanza su potencia máxima en lo que respecta a la reducción del
nivel de glucosa en la sangre. La duración es el tiempo que la insulina continúa reduciendo el nivel de glucosa en la sangre.
Potencia de la Insulina
Todas las insulinas vienen en suspensión o disueltas en líquidos. Sin embargo, las soluciones poseen distintas potencias. La
potencia que se utiliza más comúnmente en los Estados Unidos en la actualidad es U-100. Eso significa que contiene 100
unidades de insulina por mililitro de líquido. La potencia U-40, que contiene 40 unidades de insulina por mililitro de líquido, y
U- 80 contiene 80 unidades de insulina por mililitro de líquido, no se utiliza en los Estados Unidos, pero aún se sigue
utilizando en Europa y Latinoamérica. Si viaja a otro país, asegúrese de que el tamaño de jeringa sea el adecuado para la
potencia de su insulina.

5. Aditivos de la insulina
Todas las insulinas contienen componentes agregados. Esos componentes impiden que se desarrollen bacterias y ayudan a
mantener un equilibrio neutral entre ácidos y bases. Además, las insulinas de acción intermedia y prolongada también
contienen sustancias que prolongan su acción. En algunos casos excepcionales, los aditivos pueden provocar una reacción
alérgica.
Conservación de la insulina
Si bien algunos fabricantes recomiendan guardar la insulina en el refrigerador, aplicarse una inyección de insulina cuando
está fría puede ser más doloroso de lo habitual. Para contrarrestar esa reacción, muchos proveedores sugieren guardar el
envase de insulina que está en uso a temperatura ambiente. La insulina a temperatura ambiente dura aproximadamente un
(1) mes. Hoy en día se mantiene en refrigeración.
Sin embargo, recuerde que si compra más de un frasco por vez – posiblemente para ahorrar–, debe guardar los frascos
adicionales en el refrigerador. Luego, retire el frasco del refrigerador con anticipación para que esté lista a la hora de
inyectarse.
No guarde la insulina en lugares extremadamente fríos o cálidos. Nunca guarde la insulina en el congelador (freezer), ni la
deje al rayo del sol, ni en la guantera del automóvil.
Asegúrese de verificar la fecha de vencimiento, especialmente si ya hace un tiempo que la compró. No utilice la insulina
después de la fecha de vencimiento y examine el frasco detenidamente para asegurase de que la insulina tenga un aspecto
normal antes de introducirla en la jeringa. Si utiliza insulina regular, verifique que no haya partículas ni decoloración. Si
utiliza NPH o lenta, verifique que no haya cristales en la parte interna del envase, y que la insulina no contenga pequeñas
partículas o terrones.

6. Si encuentra cualquiera de esos
elementos dentro de la
insulina, no la utilice, y
devuelva el frasco sin abrir a la
farmacia para que se la
cambien por otra en buen
estado o le devuelvan su
dinero.

7. 2. DEFINICIÓN
Procedimiento por medio del cual se prepara y se administra
una dosis de insulina.
3. OBJETIVOS
• Contribuir al tratamiento médico.
• Mantener los niveles de glucosa en sangre.
4. EQUIPO:
Bandeja conteniendo
• Campo estéril
• Jeringas descartables para insulina
• Recipiente conteniendo algodón con alcohol
• Depósito para desechos
• Tijeras
• Frascos de insulina
• Tarjetas

8. 5. PRECAUCIONES
• Antes de servir la insulina, revísela de acuerdo
a las características de la que va a utilizar y fecha de
vencimiento.
• No utilice la insulina si al haberla agitado
suavemente permanece en el fondo, si hay masa de
insulina flotando en el líquido o si se adhieren partículas
de insulina en el fondo o los costados.
• Rotar los sitios de inyección.
• Cuando se prepara una dosis mixta de insulina
la mezcla debe hacerse inmediatamente antes de
inyectarla.
• Si usa una mezcla de 2 tipos de insulina debe
extraer primero la de acción más corta para evitar la
mezcla de esta con la del otro frasco, lo cual haría más
lenta su función en dosis futuras.

9. 6. PROCEDIMIENTO
PASOS
o Elabore tarjeta de
Medicamentos según
indicación médica.
o Lavarse las manos.
o Prepare el equipo completo.
o Preparación de la dosis de
insulina.
o Prepare la insulina
haciendo rotar el frasco
entre ambas manos.
o Limpiar sello de goma del
frasco de insulina con
algodón humedecido con
alcohol.
o Sirva el medicamento de
acuerdo a la dosis
indicada.
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
La tarjeta es una guía que
contiene
Datos del usuario y evita errores a
lahora de cumplir el medicamento.
Evita infecciones cruzadas.
Ahorra tiempo y energía
Nunca agitar el frasco porque se
forman burbujas de aire.
Evita riesgo de infección.
Se debe cotejar la tarjeta del
paciente con el medicamento
(verificar cinco correctas para evitar
errores.

10. PASOS FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
o Seguir los pasos para una o dosinsulina.
o Si es una dosis introducir aire a la jeringa según la
dosis deinsulina deseada.
o Insertar la aguja a través del sello de goma y
empujar elembolo hacia adentro
Aumenta la presión interna del frasco lo que permite
que por gravedad se extraiga el líquido.
o Invertir el frasco junto con la jeringa y extraer
lentamente el embolo hasta 10 unidades más de las
deseadas.
o Observar la insulina en la jeringa si se ve alguna
burbuja de aire si es así use el embolo para
inyectar la insulina de nuevo al frasco. Entonces
lenta-mente vuelva a extraer la insulina con la
jeringa y repita este procedimiento hasta que
no haya burbujas de aire
Las unidades adicionales permitenajustar la dosis
fácilmente
o Cuando se han eliminado las burbujas de aire y la
dosis es lacorrecta retire la jeringa delfrasco invertida.
o Si se usa una mezcla de dostipos

11. PASOS FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
o Limpie la tapa de ambos
frascos con algodón
humedecido con alcohol.
o Introducir aire a la jeringa
hasta la dosis de insulina
deseada e inyectar el aire, en el
frasco invertido de insulina
acción corta. (transparente)
ajuste la dosis y extraiga la
aguja del frasco.
o Luego insertar la jeringa, en el
frasco invertido, de insulina de
acción prolongada (lechoso)
ajuste la dosis y extraiga con
mucho cuidado la aguja
Aumenta la presión interna del
frasco lo que permite que por
gravedad se extraiga el líquido
Se debe extraer primero la
insulina de acción más corta para
evitar la combinación de ambas en
el frasco locual haría más lenta su
acción en dosis futuras
o Si se observa burbujas en este
punto debe comenzar de nuevo
Con otra jeringa.
o Luego aplique la inyección según
paso del procedimiento de aplicación
de inyección
Subcutánea.

12. TIPOS DE ACCIONES DE LA INSULINA
Insulina Aspecto Inicio Finaliza Máxima
Cristalina (I. R.)
Transparente
Sin ningún
color.
1/2 hora 6 horas 2 horas
Intermedia NPH o
lenta (I. L)
Lechoso 1/2 hora
18 – 24
horas
10 – 12
horas
Acción prolongada Lechoso
3 – 6
horas
24 – 36
horas
14 – 20
horas