lo resaltante del parentesco, la filiación y las técnicas de reproducción asistida.

1. En este breve resumen trataremos de sintetizar los aspectos más resaltantes
acerca del parentesco, la filiación y la reproducción asistida.
EL PARENTESCO
El parentesco lo podemos definir como el vínculo existente entre personas que
pertenecen a la misma familia.
Conviene conocer su significado desde el punto de vista jurídico, puesto que el
grado de parentesco resulta determinante a la hora de heredar, cobrar
prestaciones sociales, indemnizaciones por accidente, entre otros. El parentesco
de una persona respecto de otra se determina por el número de generaciones
que las separan. Cada generación es un grado.
Así mismo, la sucesión de grados forma la “línea de sucesión”,
la cual puede ser recta o directa, formada por personas que ascienden o
descienden unas de otras (abuelos, padres, hijos, nietos), o colateral, formada por
personas que proceden de un mismo tronco común (hermanos, tíos, sobrinos).
Esta línea puede ser también descendiente, liga a una persona con aquellas que
descienden de él (abuelos, padres, hijos, nietos) o ascendente, liga a una
persona con aquellos de los que desciende (nietos, padres, abuelos).
El cómputo de los grados de parentesco se realiza de forma distinta según la
línea de sucesión:
 En la línea recta o directa: Los grados se cuentan subiendo hasta el
ascendiente o descendiente común dependiendo de si la línea es
ascendente o descendente. Así, en línea ascendente, el hijo dista un grado
del padre, dos del abuelo y tres del bisabuelo; en la línea descendente, el
abuelo dista un grado del padre, dos del nieto y tres del biznieto.
 El la línea colateral: Los grados se cuentan subiendo en primer lugar hasta
el tronco común (como en la línea recta) y, en segundo lugar, descendiendo
hasta la persona respecto de la que se pretenda establecer el grado de
parentesco. Así, el hermano dista dos grados del hermano (el primer grado
sería el padre en línea recta que constituiría el tronco común, y el segundo
sería el hermano que, como hijo, dista del padre otro grado), tres del tío (el
primer grado sería el padre, el segundo el abuelo y el tercero el hijo del

2. abuelo, esto es, el tío), cuatro del primo (el primero sería el padre, el
segundo el abuelo, el tercero el tío y el cuarto el primo).
También debe distinguirse entre el parentesco por consanguinidad y el
parentesco por afinidad. El primero se da respecto de la propia familia, y el
segundo respecto de la familia del cónyuge, computándose los grados de la
misma forma.
Seguidamente, abordaremos lo referent a la filiación.
LA FILIACIÓN
La Filiación. (Procedencia de los hijos respecto a los padres).
Es la relación parental consanguínea entre ascendientes y descendiente.
En este sentido, es de orden esencialmente genealógico y se refiere a todos los
eslabones de la cadena que une a una persona con sus ancestros, aun con los
más lejanos. Pero el sentido que suele aplicarse en derecho, es el estricto; es
decir, el nexo o relación que une al hijo con su padre y con su madre; o sea, el
vínculo parental consanguíneo de primer grado en línea recta.
La filiación depende esencialmente de su prueba y esta prueba variara según se
trate de hijos nacidos de matrimonio o fuera de él, y también según se deba probar
la paternidad o la maternidad.
La filiación es de suma importancia, pues junto con el matrimonio forman los dos
pilares fundamentales de esta rama del derecho.
Pues si bien el primero constituye la base de la familia organizada, la filiación lo es
de la estructura familiar: el parentesco, provenga o no de la unión matrimonio.
En el mismo orden de ideas, tenemos los principios de la filiación, entre los cuales
podemos citar:
 a) No existe filiación, si ésta no está legalmente probada: En efecto, nadie
puede alegar a su favor los efectos derivados de la filiación que pretenda
respecto a determinada o determinadas personas, si no la ha probado
fehacientemente, por cualquier medio idóneo reconocido por el derecho.

3.  b) Los efectos de la filiación son independientes del medio de prueba aportado:
Es decir que, probada que sea la filiación, aunque la Ley exija medios
específicos en ciertos casos, nacerán todos los efectos que de ella derivan.
 c) Los efectos de la filiación son independientes del momento de su prueba: De
tal manera que, probada la filiación, sus efectos abarcan tanto el presente como
el futuro, sin que sea exigible que tal prueba deba tener lugar en determinado
momento.
Los momentos de la filiación son dos:
El nacimiento y la concepción.
El nacimiento es un hecho cierto, fácil de determinar con toda precisión; pero en
principio no tiene relevancia para establecer la filiación, ni aun la certeza de ésta,
respecto del padre. En cuanto a la madre, si se comprueba la identidad del
producto del parto con la persona que pretende ser tenido como hijo de ésta,
habrá quedado establecida la filiación materna.
La concepción, no obstante ser un hecho cuyo momento es de casi imposible
determinación y de muy fácil prueba, es el único hecho capaz de servir para
establecer la filiación y su certeza, por lo que el legislador se ha visto obligado a
tomarla como prueba fundamental para fijar el carácter de filiación. De ahí que,
partiendo del hecho cierto del nacimiento, se calcule este momento de la
concepción, fijándolo en uno cualquiera de los 121 días que transcurren entre los
300 y los 180 anteriores al parto.
TECNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDA
Se denominan Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) a todas aquellas técnicas
mediante las cuales se trata de aproximar en forma artificial a las gametas
femenina (óvulos) y masculina (espermatozoides) con el objeto de favorecer el
embarazo.
Estas técnicas suelen utilizarse cuando los tratamientos médicos o quirúrgicos no
están indicados o no han sido exitosos.

4. Las primeras técnicas de reproducción asistida fueron desarrolladas para el
tratamiento de casos de infertilidad masculina, como problemas coitales o baja
movilidad de los espermatozoides, asistiendo al depósito de los mismos en la
vagina. Estas técnicas de inseminación vaginal fueron luego reemplazadas por las
inseminaciones cervicales e intrauterinas, a fin de aproximar más los
espermatozoides al óvulo.
Las Técnicas de Reproducción Asistida se pueden clasificar en:
De Baja Complejidad: cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide se realiza
dentro de la trompa de Falopio.
 Coito programado
 Inseminación intrauterina
De Alta Complejidad: cuándo la unión entre óvulo y espermatozoide tiene lugar en
el laboratorio, lo que implica la necesidad de extraer los óvulos del organismo de
la mujer.
 Fertilización in vitro
 Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
De baja complejidad
Coito Programado
Es la técnica más simple. Consiste en una estimulación leve de la ovulación y
controles ecográficos periódicos que tienen el objeto de conocer el número de
folículos presentes en los ovarios y de programar el momento adecuado para
tener relaciones sexuales.
Inseminación Intrauterina o artificial (IIU)
Es una técnica sumamente sencilla que se define como el depósito de
espermatozoides en forma no natural en el tracto reproductivo de la mujer, en el
momento próximo a la ovulación, con la finalidad de conseguir un embarazo.
Para la realización de esta técnica se requieren la integridad anatómica de por lo
menos una trompa de Falopio y una buena concentración de espermatozoides
móviles.
La inseminación intrauterina comprende distintas etapas. La primera es la
estimulación de la ovulación para lograr el desarrollo de varios folículos
conjuntamente con el monitoreo ecográfico que permite conocer el número y
tamaño de los mismos a medida que se van desarrollando. Una vez que los
folículos alcanzaron determinado tamaño, se aplica una inyección (HCG) que
permite la maduración final y la ovulación. Aproximadamente 36 horas después de

5. esta aplicación se efectúa la inseminación. Para esto el esposo debe entregar una
muestra de semen que se procesa para separar los espermatozoides de buena
calidad que serán depositados mediante una cánula delgada en el interior de la
cavidad uterina.
De alta complejidad
Fertilización In Vitro y Transferencia Embrionaria (FIV-ET)
Es la técnica madre de este tipo de tratamientos. En ella la fertilización del óvulo
por el espermatozoide se produce en un medio artificial -el laboratorio-, pero el
proceso de fertilización es totalmente natural, ya que se colocan un promedio de
50000 espermatozoides alrededor del óvulo, que es penetrado naturalmente por
uno de ellos. Así se forman los embriones, que se mantienen en cultivo en el
laboratorio entre 2 y 5 días y luego son transferidos a la cavidad uterina por medio
de un delgado catéter, mediante un procedimiento sencillo e incruento.
Esta técnica fue desarrollada inicialmente para el tratamiento de la infertilidad
causada por obstrucción de las trompas. Sin embargo, con el correr del tiempo, las
indicaciones fueron ampliándose e incorporando todos aquellos casos en los que
existe dificultad en el encuentro entre los espermatozoides y el óvulo. Así se han
tratado factores masculinos, endometriosis, problemas inmunológicos, esterilidad
sin causa aparente, etc. y se han incorporado algunos procedimientos como la
criopreservación embrionaria, las técnicas de micromanipulación, la recuperación
de espermatozoides, el cocultivo, el assisted hatching, el diagnóstico genético
preimplantacional, etc.
Los pasos de la FIV incluyen la hiperestimulación ovárica controlada y monitoreo
ecográfico de la ovulación, la recuperación de los ovocitos, la fertilización y cultivo
embrionario, la transferencia de los embriones al útero y el mantenimiento de la
fase lútea.
Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI)
La ICSI consiste en la inyección de un único espermatozoide en el interior del
óvulo. Para realizar esto se efectúa un procedimiento idéntico al que se describió
previamente para la FIV con una única variante en la etapa de fertilización: en vez
de incubar los espermatozoides con el óvulo, éste es inyectado para colocar un
espermatozoide en su interior. Esta técnica ha abierto una importante posibilidad
terapeútica, especialmente para la esterilidad conyugal de origen masculino.
Hombres que hasta hace pocos años tenían como únicas alternativas la adopción,
la inseminación con semen de banco o la resignación, hoy tienen la posibilidad de
un embarazo.
Criopreservación de embriones
Como se vio previamente, los procedimientos de reproducción asistida suelen
efectuarse con una hiperestimulación ovárica controlada a fin de obtener un buen

6. número de óvulos y embriones. Usualmente el número de embriones que se
transfiere está entre 2 y 4, según la calidad embrionaria y la edad de la mujer. Si
hubiese más embriones de los deseados para transferir, se pueden almacenar por
medio de una técnica denominada criopreservación, que consiste en mantener los
embriones a muy bajas temperaturas, por lo que todas las funciones celulares se
detienen pudiendo conservarse en este estado durante muchos años. De esta
manera, los embriones criopreservados pueden ser descongelados y utilizados un
tiempo después.
Las ventajas de la criopreservación son varias: permite contar con una alternativa
para los embriones que no se desean transferir a fin de evitar el riesgo del
embarazo múltiple, y además permite incrementar las tasas de embarazo del
procedimiento. Esto último se debe a que se están transfiriendo embriones
logrados en ciclos previos, como si la pareja realizase más de un ciclo de
reproducción asistida. También se disminuyen los costos, ya que para la
transferencia de los embriones criopreservados no son necesarias la
hiperestimulación ovárica, la recuperación ovocitaria y la fertilización.
La transferencia suele efectuarse durante un ciclo ovulatorio normal de la mujer.
Cultivo a Blastocisto
Esta técnica ha generado un gran interés durante los últimos años, ya que las
técnicas convencionales exigen que la transferencia de los embriones se efectúe
dentro de los 2 ó 3 días de la aspiración de los óvulos.
Los medios de cultivo convencionales no eran capaces de soportar el desarrollo
hasta este estadío, por lo que las transferencias se realizaban obligatoriamente
dentro de ese plazo, con los embriones en estadío de 4 a 8 células.
En la actualidad el cultivo puede extenderse por más tiempo ya sea mediante el
uso de medios secuenciales, que reflejan las necesidades metabólicas cambiantes
del embrión, o mediante el cultivo de los embriones en presencia de una
monocapa de células "nodriza" (co-cultivo).
Inicialmente la transferencia de embriones en estadío de blastocisto se asoció a
tasas de embarazo excepcionalmente altas. Estudios recientes muestran que
utilizando diversos parámetros de clasificación embrionaria al momento de
seleccionar los embriones a transferir, las ventajas del cultivo a blastocisto se
limitan a un grupo restringido de pacientes.
Cocultivo
En la técnica del cocultivo los embriones se incuban con otras células o con
medios especiales, lo que permite mantenerlos durante más días in vitro (en la
incubadora) desarrollándose y creciendo.
De esta manera sólo los embriones de buena calidad y aptos seguirán su
evolución hasta el estado denominado de blastocisto. Esto permite la transferencia
de un menor número de embriones, lo que disminuye el riesgo de embarazo
múltiple, pero con mayor potencial de desarrollo para aumentar las posibilidades
de embarazo

7. Eclosión asistida (Assisted hatching)
Los embriones están rodeados de una membrana glicoproteica denominada zona
pelúcida, de la cual deben desprenderse para poder implantarse en el endometrio.
Esto sucede una vez que el embrión ha alcanzado la etapa de blastocisto y se
encuentra en la cavidad uterina. La eclosión se produce al adelgazarse la zona
pelúcida por acción de sustancias producidas por el endometrio y por el mismo
embrión. Existen evidencias de que algunos embriones pueden carecer de la
habilidad para adelgazar y desprenderse de la zona pelúcida. Por esta razón se
diseñó un procedimiento de micromanipulación denominado eclosión asistida en el
cual se efectúa una pequeña abertura en la zona pelúcida antes de la
transferencia, a fin de facilitar el desprendimiento de la zona y la consecuente
implantación.
Esta técnica suele efectuarse en embriones de mujeres de más de 37 años, en
embriones con zona pelúcida engrosada y en pacientes con fallas previas de FIV
en las que se transfirieron embriones aparentemente de buena calidad y no
implantaron.
Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD):
Es un procedimiento que permite estudiar la constitución genética del embrión
antes de transferirlo. Generalmente consiste en la biopsia de una o dos células del
embrión en estadío de 8 células, para su posterior análisis por distintos métodos
(FISH, PCR). Se utilizan técnicas de diagnóstico rápido que permiten la
transferencia del embrión en estadío de blastocisto.