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- 1. SESIÓN 01: Respiración externa e interna Pregrado
- 5. DISTENSIBILIDAD PULMONAR Cambio del volumen pulmonar por cada unidad de variación de la presión transpulmonar. Fuerza elástica del tejido pulmonar Fuerza elástica por la tensión superficial de los alveolos
- 6. Surfactante : Se produce a las 24 semanas de edad gestacional. Componente más importante; DPPC ( dipalmitilfosfatidilcolina)
- 9. MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
- 10. El controlador químico más importante de la ventilación pulmonar es el CO2, a través de los quimiorreceptores del tronco encefálico, que son sensibles a la concentración de H+ en el líquido cefalorraquídeo.
- 11. Receptores de estiramiento en los pulmones que son estimulados cuando los pulmones se estiran en exceso, y envían impulsos al centro respiratorio (CR) para disminuir la ventilación. Se trata de un mecanismo protector pulmonar Receptores en las articulaciones que son estimulados durante el ejercicio, y envían impulsos al CR para aumentar la frecuencia respiratoria. Incluso los movimientos pasivos de las extremidades incrementan varias veces la ventilación pulmonar. Por actividad del centro vasomotor (CVM) que controla la vasoconstricción periférica y la actividad cardiaca. Si aumenta la actividad del CVM también aumenta la actividad del CR, como sucede en el caso de una hipotensión. Por aumento de la temperatura corporal (Tª) provoca un aumento de la ventilación alveolar, por un efecto indirecto ya que al aumentar la Tª, aumenta el metabolismo celular y, como consecuencia, la concentración de dióxido de carbono y la ventilación alveolar, y también por un efecto estimulante directo de la temperatura sobre las neuronas del CR. Control no químico de la respiración
- 13. RESISTENCIA DELA VÍA AÉREA • La resistencia es el impedimento que encuentra el aire para ventilar los pulmones • Esta resistencia al paso del aire se encuentra en 2 estructuras, la vía aérea y el parénquima. • La vía aérea presenta una resistencia por el roce del aire inspirado con las paredes de la misma, por lo que se denomina Resistencia resistiva o simplemente resistencia.
- 15. Resistencia de la vía aérea con un flujo de aire turbulento
- 17. FACTORES FUNDAMENTALES RELACIONADOS CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS El deterioro de la oxigenación y la ventilación en la enfermedad respiratoria. La fisiología de la respiración en la enfermedad respiratoria
- 18. Identificación de problemas respiratorios Obstrucción de vía aérea inferior Obstrucción de vía aérea superior Enfermedad de tejido pulmonar Control respiratorio alterado
- 19. Fisiopatología respiratoria Mayor resistencia de la vía aérea : superior o inferior Menor distensibilidad pulmonar Uso de músculos accesorios S.N.C.:Bulbo respiratorio
- 25. La oxigenación
- 26. Mecanismos de hipoxemia Hipoventilación alveolar *Meningitis *Traumatismo cerebral *Intoxicaciones *Adinamia neuromuscular
- 27. Mecanismos de hipoxemia Desequilibrio ventilación perfusión Defecto de difusión Asma Bronquiolitis Cuerpo extraño S.D.R.A. Neumonía
- 28. Mecanismos de hipoxemia Desequilibrio ventilación perfusión Defecto de difusión Edema pulmonar Neumonía intersticial Proteinosis alveolar
- 29. Mecanismos de hipoxemia Derivación de derecha a izquierda Disminución de la PaO2
- 31. Transporte de Oxígeno • Consumo de oxígeno por nuestras células en reposo, es de unos 250 ml/min. El organismo depende del oxígeno transportado por la Hb, por lo que más del 98% del oxígeno que existe en un volumen dado de sangre, es transportado dentro de los hematíes, unido a la Hb.
- 32. Hemoglobina • Es una proteína conformada por dos cadenas alfa y dos beta. • Va unidad a un grupo hemo, que es el que le da la afinidad por el oxígeno. • Cada molécula se puede unir con cuatro moléculas de O2.
- 33. CONSUMO DE O2 Los niños tienen una tasa metabólica alta Lactantes es entre 6-8 ml/kg/min • Adulto es de 3-4 ml/kg por minuto Apnea o ventilación alveolar inadecuada, la hipoxemia y la hipoxia tisular pueden presentarse mas rápidamente en un niño.
- 34. Curvas de disociación de la hemoglobina
- 35. HIPOXEMIA HIPOXIA TISULAR Baja tensión de O2 arterial (PaO2) asociada a una baja saturación de O2 evaluada con una oximetría de pulso INDICA UNA OXIGENACIÓN INSUFICIENTE El suministro de O2 no es suficiente para cubrir la demanda de O2 de los tejidos.
- 36. Gracias