Hipoglucemia por Eduardo Quiroz

2.  Incluyen factores hereditarios, obesidad y disfunción pancreática. Probablemente el
factor mas importante sea el hereditario

3.  En los pacientes con tratamiento de insulina puede haber perdida de la conciencia
unos cuantos minutos después de la inyección.
 En los que ingieren hipoglucemiantes, el establecimiento de los síntomas es lento,
generalmente demora varias horas
Causas
Omisión o retraso de las comidas
Efectuar ejercicios excesivos antes de las comidas
Ingestión accidental de medicamentos equivocados
El estrés aumenta la necesidades orgánicas de insulina

4.  La concentración de glucosa en la sangre es menor de 40mg/100ml las reacciones
hipoglucemicas pueden ocurrir en presencia de concentraciones normales o elevadas
de glucosa sanguínea.
 Uno de los factores mas importantes en la hipoglucemia es la proporción con la que
baja el nivel de glucosa en la sangre
 La falta de una cantidad adecuada de glucosa en la sangre impide el funcionamiento
normal de la corteza cerebral, lo cual se manifiesta clínicamente como letargia y
aumento de la presión, aumento de la sudoración y taquicardia. Es decir aumenta la
actividad de los sistemas nervioso simpático y parasimpático.
 Cuando la glucosa cae aun mas, el paciente puede perder la conciencia y pasar al
estado de coma hipo glucémico o choque insulinico, en este estado se presentan
convulsiones.

5.  Leve: El tratamiento es aplicado por el mismo paciente
 Grave: Las acciones deben ser implementadas por otra persona se presenta una
glucosa de entre 40 y 50 mg/dl.
 Coma

6.  Se clasifican en 3 grandes grupos
 Autonómicos
 Hambre, palpitaciones, palidez, temblor, sudoración (Alteración del SNA)
 Neuroglucopenicos
 Confusión, somnolencia, Diplopía, hemiparesia, dificultad para hablar y convulsiones
 Inespecíficos
 Malestar general, nauseas, cefalea e irritabilidad

7.  Anexado a la historia clínica se puede realizar un cuestionario para evitar
Hipoglucemia por Diabetes
 ¿Ha presentado o presenta alguna enfermedad importante que yo deba saber?
 Si es afirmativo se procede a lo siguiente
 ¿Orina usted mas de 6 veces al día?
 ¿Tiene usted sed todo el tiempo?
 ¿Se le seca la boca con frecuencia?
 ¿Usted esta consumiendo Insulina, torbutamida o un fármaco similar?

8.  Paciente consciente
 1 Reconocer la hipoglucemia: Reconocer signos clínicos de una posible insuficiencia
de glucosa, determinar cuanto tiempo ha transcurrido desde que la persona tomo la
ultima comida.
 2 Administración de carbohidratos orales puede ser de cualquier alimento azucarado
como bebidas o comida.
 3 Paciente debe de estar en observación aproximadamente una hora antes de que se
permita retirarse del consultorio y recordarle la importancia de comer antes de la
consulta

9.  Paciente inconsciente
 1 RCP inmediato
 2 Pedir asistencia medica si el paciente no reacciona después de implementar RCP
 3 Inyectar por vía intravenosa Dextrosa al 50% 50 ml de solución en 2 o 3 minutos
restablece la conciencia en unos 5 a 10 minutos o aplicación intramuscular de
glucagón el cual produce elevación de la glucosa en la sangre y normalmente se
recupera la conciencia en un lapso de 15 minutos o adrenalina la cual aumenta la
concentración sanguínea de glucosa

10.  Malamed F. Stanley. Urgencias Medicas En El Consultorio Dental. México. PLM
científica. 2000. PP: 213-229
 Lizardi Gutiérrez Pedro. Urgencias Medicas en Odontología. 2ª edición. Mexico.
Manual Moderno. 2012. PP: 249- 252