El documento describe los estudios de laboratorio y gabinete realizados durante el control prenatal. Los estudios de laboratorio incluyen análisis de sangre y orina para detectar enfermedades y condiciones como anemia, diabetes e infecciones. Los estudios de gabinete incluyen ecografías en cada trimestre para monitorear el desarrollo fetal y la placenta, y confirmar el sexo del bebé. El objetivo es identificar riesgos para la madre y el feto y tomar medidas oportunas para prevenir complicaciones.

1. Control prenatal
Estudios de laboratorio y gabinete
Br.- Landy Arjona Castillo
Br.- Eduardo Canul Narvaez

2. Estudios de laboratorio Estudios de gabinete
01 02
• Ecografía en el primer
trimestre
• Ecografía en el segundo
trimestre
• Ecografía en el tercer
trimestre
Índice
• Conteo sanguíneo completo
• Quimica sanguinea
• Grupo sanguíneo y factor Rh
• Cribado de la diabetes gestacional
• Cultivo de orina
• Citología (triple toma)
• Rubéola
• Hepatitis B y C
• Un cultivo de estreptococo Grupo B
• Enfermedades de transmisión sexual

3. Los principales objetivos del control prenatal son identificar aquellos pacientes de mayor riesgo, con el
fin de realizar intervenciones en forma oportuna que permitan prevenir dichos riesgos y así lograr un
buen resultado perinatal. Esto se realiza a través de la historia médica y reproductiva de la mujer, el
examen físico, la realización de algunos exámenes de laboratorio y exámenes de ultrasonido. Además es
importante promover estilos de vida saludables, la suplementación de ácido fólico, una consejería
nutricional y educación al respecto.
CONTROL PRENATAL

4. Estudios de laboratorio
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5. Conteo sanguíneo completo
Mide los componentes y ciertas características
de la sangre, como los glóbulos rojos, glóbulos
blancos y plaquetas. El conteo sanguíneo
completo ayuda a diagnosticar problemas de
salud, como anemia, trastornos de la
coagulación e infecciones
Hemoglobina y hematocrito
la deficiencia de hierro

6. Conteo sanguíneo completo

7. Quimica sanguinea
Detecta alteraciones en los niveles de glucosa, urea, creatinina y ácido úrico,
relacionados con el metabolismo de las proteínas y la digestión de los carbohidratos.
Se toma una muestra de sangre en ayunas. Debe hacerse una vez al inicio del primer
trimestre, otra durante el segundo trimestre y una más en el tercer trimestre (se realiza
con la misma cantidad de sangre que te extrajeron para la Biometría Hemática). Permite
detectar oportunamente alteraciones metabólicas, controlar padecimientos como la
diabetes gestacional y prevenir complicaciones del embarazo.

8. Grupo sanguíneo y factor Rh
Averigua su grupo sanguíneo (A, B, AB u O) y su factor Rh.
El factor Rh es un tipo de proteína de la superficie de los
glóbulos rojos. Si sus células sanguíneas tienen esta
proteína, su factor es Rh positivo. Si no la tienen, es Rh
negativo. Si usted es una mujer RH negativa y su feto es Rh
positivo, su cuerpo podría empezar a producir anticuerpos
contra la sangre del feto.
Prueba de Coombs indirecta

9. Cribado de la diabetes gestacional
La diabetes gestacional tiene una prevalencia de alrededor
del 5%
La normalización de la glucemia durante el embarazo
disminuye la incidencia de complicaciones.
La prueba de O'Sullivan basada en la determinación de la
glucemia en plasma venoso 60 minutos después de la
ingesta de 50 g de glucosa, en cualquier momento del día e
independientemente de que exista o no toma previa de
alimentos.
Si la prueba de O'Sullivan es positiva
(glucemia a la hora igual o superior a
140mg/dl o 7,8mmol/l), se realizará el
método diagnóstico de la diabetes
gestacional, que es la prueba de so-
brecarga oral con 100 g de glucosa

10. Cultivo de orina
La bacteriuria es un factor de riesgo para la pielonefritis
aguda, parto pretérmino y bajo peso al nacer.
El diagnóstico definitivo de la bacteriuria asintomática se
basa en el cultivo de orina con más de 100.000
colonias por mi de un microorganismo. En el caso de
infección se realizará tratamiento con el antibiótico.
Proteinuria
Se considera que la detección es positiva cuando es > 1 -I- en la tira reactiva
(> 30 mg/dl) en dos muestras urinarias tomadas al azar separadas por un
intervalo mínimo de 4 a 6 horas, pero no de más de 7 días.
la proteinuria requiere medir la excreción de proteínas en orina de 24
horas.

11. Citología (triple toma)
La consulta prenatal supone una excelente oportunidad
de cribado debido a que muchas mujeres sólo
reciben asistencia sanitaria durante la gestación. En
todas aquellas mujeres que no estén incluidas en un
programa de cribado se aconseja realizar la citología
cervical en la primera consulta prenatal.
Las tres muestras se extienden en un portaobjetos, se
fijan rápidamente con alcohol para evitar su
desecación y se identifican antes de remitir al
laboratorio.

12. Rubéola
Esta es una infección viral. La prueba muestra si usted
tiene inmunidad a la rubéola. Esto significa que ha recibido
la vacuna contra la rubéola o que ha tenido esta infección
antes. Si una mujer contrae rubéola durante el embarazo,
su bebé está en riesgo de tener defectos de nacimiento
graves

13. Hepatitis B y C
Estos son virus que infectan el hígado. El virus de la
hepatitis se puede transmitir de una mujer embarazada al
feto. La mayoría de las mujeres embarazadas se hacen la
prueba de hepatitis B. Las prueba de hepatitis C no se hace
de forma rutinaria porque no es común. Pero puede
hacerse si usted tiene ciertos factores de riesgo.

14. Un cultivo de estreptococo Grupo B
Las infecciones del tracto urinario causadas por EGB pueden
causar un parto y nacimiento antes de término, o pielonefritis
y sepsis.
EGB es la causa más común de infecciones amenazantes para la
vida en recién nacidos, incluyendo neumonía y meningitis.
Los Centros para el Control y Prevención de enfermedades
recomiendan las pruebas de detección en todas las mujeres
embarazadas para la colonización vaginal y rectal por
estreptococo del grupo B en la gestación entre las semanas
35 y 37.

15. Enfermedades de transmisión sexual
La mayoría de las mujeres embarazadas se
hacen pruebas de clamidia y sífilis al principio
del embarazo. También se pueden hacer la
prueba de gonorrea si tiene ciertos factores de
riesgo. Una enfermedad de transmisión sexual
puede causar un aborto espontáneo o infectar
al bebé durante el parto. También puede ser
peligrosa para el recién nacido. Puede causar
ceguera, problemas respiratorios u otras
complicaciones.

16. VIH
• Este virus ataca al sistema inmunitario y puede causar
sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). Si se
ha infectado con el VIH, usted puede transmitirle el
virus al feto. Muchas mujeres embarazadas se hacen la
prueba del VIH, y algunos estados lo exigen.

17. Estudios de gabinete
02

18. Ecografía en el primer trimestre
Los objetivos de la ecografía del primer
trimestre:
● Identificar el número de embriones.
● En el caso de gestación múltiple ,
diagnosticar la cigosidad.
● Identificar el latido cardíaco
embrionario.
● Estimar la edad de gestación.
● Medir la translucencia nucal {TN).
● Observar la morfología embrionaria.
● Identificar la existencia de patología
uterina y de los anejos.

19. Estimación de la edad de la gestación
• Es más precisa cuanto más precoz se realice la evaluación
• El primer trimestre de la gestación, y más concretamente entre las semanas 6 y 12 es el período más
preciso para calcular la duración del embarazo a partir de los datos ecográficos
• La medida de la longitud craneocaudal entre las semanas 8 y 12 es el método más seguro para estimar la
edad de la gestación.

20. Diagnóstico de cigocidad
• Permite conocer el número de fetos de la
gestación e identificar la corionicidad y
amnionicidad de forma fiable.
• El diagnóstico del tipo de gemelos es im
portante para identificar los embarazos con
alto riesgo de complicaciones
• En las gestaciones monoamnióticas aumenta
el riesgo de muerte fetal por complicaciones
del cordón umbilical, y en las monocoriales
biamnióticas del síndrome de transfusión
feto-fetal, anomalías congénitas, crecimiento
intrauterino restringido y mortalidad perinatal

21. Diagnóstico de aborto
● Saco gestacional de 15-20 mm sin vesícula vitelina
● Saco gestacional de 20-25 mm de diámetro promedio sin embrión.
● Embrión de más de 5 mm de longitud craneocaudal sin latido cardíaco
● No se observan cambios significativos entre dos exploraciones ecográficas separadas por al menos
una semana, cuando en la primera se ha visto, como mínimo, un saco gestacional de lO mm de
diámetro.

22. Ecografía en el segundo trimestre

26. Determinación del sexo
● A partir de las semanas 14-15 casi siempre es posible identificar el sexo fetal

27. Placenta
● Debe visualizarse su inserción
(anterior, posterior, fondo, etc.)
y su localización en relación
con el cuello uterino (no baja,
baja, marginal o previa).
● Los diagnósticos de placenta
previa o marginal, en general,
no deben ser definitivos hasta
alcanzar, como mínimo la
semana 20 de gestación.

28. CUELLO UTERINO
● Preferentemente por vía vaginal,
es posible identificar con
precisión el cuello del útero.
● Importante para valorar la
relación entre el orificio cervical
interno y el borde de la inserción
de la placenta.
● Las modificaciones del cuello del
útero, en relación con
incompetencia cervical, son
fácilmente detectables con la
exploración ecográfica.

29. Ecografía en el tercer trimestre