DIABETES MELLITUS

1. Diabetes mellitus tipo 2
AUTORES:
Delgado sudario Andrea Yadira
Peña Bravo Yamilet patricia
Suarez Medina Shirley Melanie
Uvidia Llerena María Elena
Yadaicela Uzhca Lilian Jazmin

2. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
• Fecha de la entrevista: 24 de febrero del 2023
• Nombre: José Tomas Mieles Castro
• Sexo: Masculino
• Edad: 58 años
• Lugar de procedencia: Naranjal Recinto EL Salvador
• Escolaridad: Secundaria
• Fecha de ingreso: 17-02-2023
• Área: Hospitalización de Hombres Cama: # 13
• Diagnóstico de ingreso: Fractura de Calcáneo
• Inicio de la enfermedad: 45 años diabetes mellitus
• Diagnóstico médico actual: masculino de 58 años con
Diabetes Mellitus II controlada con insulina acude por
fractura del calcáneo izquierdo según RX que traen
consigo luego de sufrir tropezón de su propia altura
• ¿El enfermo conoce su diagnóstico? Sí
• Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo
padecimiento: Sí, por su diabetes mellitus
• Días de hospitalización: 07 días de hospitalización
• Antecedentes Patológicos: padres diabéticos, familiares
por parte de madre diabéticos

3. La diabetes tipo 2 es una discapacidad en la forma en que el cuerpo regula y usa el nivel de azúcar
(glucosa) como combustible. Esta afección a largo plazo (crónica) aumenta la circulación de azúcar en
el torrente sanguíneo. Eventualmente, los niveles elevados de glucosa en la sangre pueden provocar
trastornos de los sistemas circulatorio, nervioso e inmunitario.
DIABETES MELLITUS TIPO II Y SUS
COMPLICACIONES
En la diabetes tipo 2, hay principalmente dos problemas interrelacionados en el trabajo. Tu páncreas
no produce suficiente insulina, una hormona que regula el movimiento del azúcar en tus células, y las
células no responden de manera adecuada a la insulina y consumen menos azúcar.

4. Cuando se presentan los signos y síntomas, estos pueden comprender los siguientes:
 Aumento de la sed
 Micción frecuente
 Aumento del hambre
 Pérdida de peso involuntaria
 Fatiga
 Visión borrosa
 Llagas que tardan en sanar
 Infecciones frecuentes
 Entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
 Zonas de piel oscurecida, por lo general en axilas y cuello
SÍNTOMAS

5. FACTORES DE RIESGO
 Edad.
 Prediabetes.
 Riesgos relacionados con el embarazo.
 Síndrome de ovario poli quístico.
 Zonas de piel oscurecida, por lo general en axilas y cuello.
 Peso.
 Distribución de la grasa.
 Inactividad.
 Antecedentes familiares.
 Niveles de lípidos en la sangre.
Los factores que pueden aumentar el riesgo de tener diabetes tipo 2 incluyen los siguientes:

6. COMPLICACIONES
Las posibles complicaciones de diabetes y comorbilidades frecuentes incluyen las siguientes:
 Enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos.
 Daño en los nervios (neuropatía) de las extremidades
 Otro daño en los nervios
 Enfermedad renal.
 Daño ocular
 Enfermedades de la piel.
 Cicatrización lenta
 Deterioro de la audición
 Apnea del sueño
 Demencia.

7. ETIOLOGÍA
Las posibles complicaciones de diabetes y comorbilidades frecuentes incluyen las siguientes:
La diabetes mellitus (DM) comprende un grupo de enfermedades
metabólicas caracterizadas por niveles elevados de glucosa
sanguínea, o sea, hiperglucemia. Hay 4 tipos de DM:1,2 a) DM tipo
1; b) DM tipo 2; c) DM gestacional y d) otros tipos de DM, tales
como: defectos genéticos de las células beta, defectos genéticos en
la acción de la insulina, lesiones pancreáticas, endocrinopatías, DM
inducida por drogas o químicos y otros síndromes genéticos
algunas veces asociadas con DM.

8. Epidemiologia
A nivel mundial, el número de personas con diabetes
mellitus se ha cuadruplicado en las últimas tres décadas, y la
diabetes mellitus es la novena causa principal de muerte.
Aproximadamente 1 de cada 11 adultos en todo el mundo ahora tiene
diabetes mellitus, el 90% de los cuales tiene diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Asia es un área importante de la epidemia global de DM 2 que está
emergiendo rápidamente, con China e India como los dos principales
epicentros.
Aunque la predisposición genética determina en parte la susceptibilidad
individual a la DM2, una dieta poco saludable y un estilo de vida sedentario
son importantes impulsores de la epidemia mundial actual.
Los factores de desarrollo tempranos (como las exposiciones intrauterinas) también
tienen un papel en la susceptibilidad a la DM2 más adelante en la vida

9. PRUEBAS PARA DIABETES
Algunos de los diferentes tipos de pruebas de glucosa en sangre son:
 Prueba de glucosa en sangre
 Prueba de tolerancia a la glucosa oral
 Prueba aleatoria de azúcar en sangre
 Hemoglobina glicosilada (HbA1c):
La glucosa también se puede medir en la orina. Los análisis de orina no se usan para
diagnosticar diabetes, pero pueden mostrar si usted está en riesgo de tener la enfermedad. Si
sus niveles de glucosa en la orina están más altos de lo normal, probablemente necesite una
prueba de sangre para confirmar el diagnóstico.

10. TRATAMIENTO
El control de la diabetes tipo 2 incluye:
 Alimentación saludable
 Hacer ejercicio de forma regular
 Pérdida de peso
 Posiblemente, medicamentos para la
diabetes o tratamiento con insulina
 Control de la glucosa sanguínea

11. MEDICAMENTOS PRESCRITOS POR EL MEDICO
 Ceftriaxona
 Ciproflaxino
 Paracetamol
 Tramadol
 Metoclopramida
 Enoxaparina
 Losartan
 Amlodipino
 Clopidogre
 Insulina rápida

12. Diagnóstico
. Esta prueba de sangre indica tu nivel promedio de
glucosa en la sangre en los últimos dos o tres meses. Los
resultados se interpretan de la siguiente manera:
 Inferior al 5,7 % se considera normal.
 Entre el 5,7 y 6,4 % se diagnostica como prediabetes.
 6,5 % o superior en dos pruebas distintas se considera
diabetes
Por lo general, la diabetes tipo 2 se diagnostica mediante la prueba de hemoglobina glucosilada A1c
 17-02-23 Fractura de calcáneo, Diabetes mellitus insulina dependiente, con
complicaciones circulatorias periféricas

13. ANÁLISIS DEL CASO
En este caso clínico del paciente José Tomas Mieles Castro
de 58 años con la patología base que es diabetes mellitus tipo II
pero acudió al área de emergencia del hospital León Becerra
Camacho por motivo de fractura de calcáneo en pie izquierdo…
En el hospital se le brindo los cuidados respectivos al igual que la limpieza
diaria del pie diabético, el indico sentirse mejor para como llego se mantuvo con
medicación vía periférica y oral y estuvo así hasta el momento que fue referido
hasta otra unidad hospitalaria. (palabras textuales de la Lcda. Cervantes indicas
el día 14-03-2023)
…

14. NOTA DE EVOLUCIÓN
17-02-23 fractura de calcáneo, Diabetes mellitus insulina
dependiente, con complicaciones circulatorias periféricas
Diabética crónica de más de 10 meses de evolución Pcte fue
referido a clínica particular para tratamiento de injerto de piel.
Actualmente presenta ulcera crónica profunda en región de talón izquierdo
que compromete piel, tejido subcutáneo, ligamentos músculos, tendones y
huesos calcáneo que se encuentra fracturado y signos de osteomielitis se
ordena RX de talón se solicita consulta a traumatología.
En ecografía Doppler del miembro izquierdo se reporta troncos
arteriales femoral común profundo…
En el hospital se le brindo los cuidados respectivos al igual que la limpieza diaria del pie diabético, el indico sentirse
mejor para como llego se mantuvo con medicación vía periférica y oral y estuvo así hasta el momento que fue
referido hasta otra unidad hospitalaria. (palabras textuales de la Lcda. Cervantes indicas el día 14-03-2023)

15. ANEXOS
Curación y administración de medicamentos
Fuente: Hospital León Becerra Camacho
Realización del caso clínico
Fuente: Aulas de la universidad y hospital

16. Hernando, R. (3 de marzo de 2021). Obtenido de https://www.medigraphic.com
IntraMed. (19 de enero de 2020). Obtenido de https://www.intramed.net
Mayo Clinic. (19 de noviembre de 2022). Obtenido de https://www.mayoclinic.org
MedlinePlus. (27 de septiembre de 2021). Obtenido de medlineplus.gov
MedlinePlus. (27 de septiembre de 2021). Obtenido de medlineplus.gov
Cuadro nacional de medicamentos básicos y registro terapéutico libro9edision.pdf
BIBLIOGRAFÍA