2. ¿Qué es una sonda?
Es un instrumento cilíndrico, largo y delgado, que se introduce por na
cavidad o conducto para explorar cavidades, extraer o introducir
sustancias.
Son de diversos materiales: Goma, Silicona, Látex.
4. Sonda Gástrica.
Sonda Levin: Se usa primariamente para la aspiración del
material contenido en el interior del estómago, y la descompresión de la
cavidad gástrica, tal y como se desea en los estados post-operatorios de la
cirugía gastrointestinal.
Hecha de material plástico transparente, para permitir la inspección del
material gástrico aspirado. está construida de caucho duro, presenta una
sola luz, tiene la punta cerrada, y cuatro orificios laterales cerca de la
punta.
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6. Sonda de Salem.
Sonda gástrica de doble vía.
- Fabricada en PVC atóxico, apirógeno, termosensible y ligeramente
siliconado, para facilitar la inserción de la sonda.
- Puede cumplir una doble función: irrigación y succión / succión
intermitente.
- Por una vía se realizará la aspiración mientras la otra sirve de respiradero
para romper el vacío que se genera cuando el estómago ha sido evacuado
del líquido, aire u otras materias acumuladas.
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8. Indicaciones.
Se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal
pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.
Pacientes con riesgo de broncoaspiración.
Con desnutrición Calórico-proteica.
Pacientes con fistulas intestinales.
9. Complicaciones.
Obstrucción de la sonda.
Irritación o ulceración de la nariz.
Extracción accidental de la sonda.
Neumonía por aspiración.
Náuseas o vómitos.
Diarrea.
Estreñimiento.
10. Contraindicaciones.
En pacientes con fracturas de cráneo.
Fracturas faciales graves especialmente con la nariz y el esófago obstruido.
Varices esofágicas, y/o obstrucción de las vías aéreas, así como trastornos
de la coagulación.
Ingestión de ácidos, álcalis, y otros derivados del petróleo.
11. Cuidados de enfermería.
Si el paciente está consciente pedirle que se relaje y respire con normalidad
mientras se tapa un orificio nasal.
Si está inconsciente, explorar con una linterna las narinas en busca de
irritaciones, obstrucción y/o deformidad (ej. Desviación del tabique nasal)
Palpar el abdomen del paciente.
En caso de existencia de prótesis dental o piercing, retirada de éstos.
Colocación del paciente. En general lo colocaremos en posición de Fowler
elevado con almohadas detrás de cabeza y hombros. Pero en caso de
intoxicación lo pondremos en decúbito lateral izquierdo en trendelemburg.
En las intoxicaciones, la posición indicada evita que el tóxico pase al duodeno.
12. Explicarle al paciente en qué consiste la técnica que vamos a realizar y que
además va a ser necesaria su colaboración
13. Sonda Vesical
SONDA FOLEY: Foley son tubos flexibles, generalmente de látex, que en la
cateterización urinaria, se pasan a través de la uretra y hacia dentro de la
vejiga con el propósito de drenar la orina. Quedan retenidos por medio de
un globo en la extremidad del catéter que se infla con agua estéril.
SONDA NELATON: A diferencia de la Sonda de Foley, no tiene balón en su
punta y, por tanto, no puede permanecer insertado en la vejiga.
14.
15. INDICACIONES
Retención urinaria.
Control de la diuresis.
Vejiga neurógena.
Instilación de medios de contraste y fármacos.
Obtención de muestras de orina estéril.
Posoperatorio en cirugía de vías urinarias.
17. COMPLICACIONES
Falsa vía. Se puede producir por la utilización de sondas de calibre
demasiado pequeño y rígidas, por ejercer demasiada fuerza para introducir
la sonda o en casos de estenosis uretral.
Infección urinaria y/o sepsis.
Estenosis uretral .
Hematuria
18. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda.
Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la movilidad de
la misma para evitar tirones
Lavar la zona con agua y jabón una vez al día y aclarar con suero
fisiológico.
Lavar bien los restos acumulados en el catéter cerca del meato urinario,
girar este sobre su eje longitudinal para evitar adherencias (nunca
introducir el catéter ni tirar de él).
Valorar los indicadores de infección urinaria (aumento de la temperatura,
escalofríos, dolor en flanco suprapúbico, orina turbia o mal oliente,
hematuria).
19. SONDAS A CAVIDAD
Tubo de drenaje Hemovac: se usa para eliminar los líquidos
que se acumulan en una área de su cuerpo después de una cirugía.
20. Complicaciones
Obstrucción con fluidos o detritos.
Desplazamiento o desalojo.
Lesión del tejido en el sitio de inserción por presión constante o errores en la
inmovilización.
Infección.
21. INDICACIONES
Cirugía contaminada.
Posibilidad de acúmulos de líquidos
Anastomosis digestivas.
Posibilidad de hemorragias post-cirugía
Fistulas digestivas.
Colecciones serosas o purulentas.
Peritonitis difusas.
Pancreatitis aguda.Cirugía torácica
23. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Valoración y limpieza del sitio de inserción del sistema.
Colocación de vendaje compresivo cuando sea necesario.
Evaluar periódicamente el sistema para detectar desconexiones
accidentales o pérdida del vacío en el reservorio.
Evacuar el reservorio en recipiente calibrado o verificar la cantidad
aspirada utilizando la escala de medición del sistema.
Evaluar las características de lo drenado y registrar en la historia clínica
(volumen, características, frecuencia de vaciamiento).
24. PLEUROVAC
Es la introducción de un tubo en el interior de la cavidad pleural a través
de la caja torácica por un espacio intercostal con fines terapéuticos. El
drenaje de la cavidad pleural tiene como objetivo eliminar o prevenir la
acumulación de aire y de líquido en su interior.
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26. INDICACIONES
Derrame pleural maligno
Empiema y derrame pleural paraneumónico complicado
Hemoneumotórax traumático
Postoperatorio: por ejemplo:-Toracotomía-Esofagectomía-Cirugía cardíaca
Retención urinaria-
Preparación de pacientes para cirugías abdominopelvicas mayores
Determinación de orina residual luego de una micción espontanea
Irrigación vesical en caso de hematuria
27. COMPLICACIONES
Lesión en pulmón, corazón ó esófago( puede ocurrir durante la colocación)
Perforación diafagmàtica Hemorragia ,cuando salga por el tubo de tórax
mas de 150 ml/ h de contenido hemático
Edema pulmonar unilateral por evacuación excesivamente rápida de un
derrame importante ó neumotorax a tensión.
28. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda
.• Fijar el tubo de drenaje a la pierna del paciente calculando la movilidad
de la misma para evitar tirones
.• Lavar la sonda cuando sea preciso para mantenerla permeable, según
técnica aséptica.• Indicar al enfermo que mantenga la bolsa del drenaje
por debajo del nivel de la vejiga, para prevenir infecciones por reflujo
.• Evitar desconexiones de la sonda innecesarias siempre que se puedan
utilizar sistemas cerrados de drenaje
29. PIG TAIL
está hecho de poliuretano blando y flexible.
El catéter se puede usar para nefrostomía, abscesos y otras
aplicaciones de drenaje multipropósito.
