1. 5157913151780-42418013335<br />UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.<br />FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA.<br />CARRERA DE OPTOMETRÍA.<br />Materia:<br />Procesos de la Visión II<br />Título de trabajo:<br />“Manual de Evaluación de Pares Craneales.”<br />Profesora:<br />Rosa María García González.<br />Alumna:<br />González Gómez Esther Abigail.<br />Grupo:<br />2402<br />Fecha de entrega:<br />06 de Abril de 2011.<br />1º PAR. NERVIO OLFATORIO.<br />Para evaluar este par se pueden tener frascos con diversos aromas se recomienda que estos no sean irritantes por que de ser así se estaría evaluando otro par para poder determinar si el paciente tiene buen funcionamiento en este par.<br />Procedimiento:<br />Pida a su paciente que ocluya una de sus fosas nasales con su dedo.<br />El px. Debe de tener los ojos y la boca cerrados.<br />Dele a oler aromas que le sean familiares y si puede que los identifique, esto ultimo no es estrictamente necesario ya que quizá no conozca el aroma que usted le está dando a oler, pero si puede observar la reacción del paciente.<br />Cada una de las fosas nasales debe ser evaluada por separado.<br />Pregúntele a su paciente si percibe o no el aroma. Cerciórese de que el paciente no tenga congestión nasal u otra patología que este afectando sus fosas nasales.<br />Anote sus resultados para cada fosa nasal.<br />635130810<br />-11430231775<br />2º PAR. NERVIO OPTICO.<br />Para este par se realizan varias pruebas entre ellas:<br />Agudeza Visual lejana y cercana. <br />La toma de agudeza visual se realiza a 6m. y la de visión cercana a 40cm.<br />Pida a su paciente que se ocluya un ojo y que sin forzarse le señale la fila de letras que vea mejor. <br />Anote el resultado, pida que se ocluya el ojo contrario y repita el procedimiento.<br />Examen del fondo de ojo. (Oftalmoscopia.)<br />El paciente debe estar en una posición cómoda.<br />Pídale que vea todo el tiempo hacia una pared lejana. Dele advertencia de que la prueba puede causarle un poco de molestia debido a la potencia de la luz del instrumento.<br />Usted como examinador debe acercarse gradualmente al rostro del paciente para poder visualizar sus venas, la papila etc. Así que es recomendable que le comente esto a su paciente.<br />3º, 4º Y 6º PAR. NERVIOS MOTORES.444754021590<br />Motilidad Ocular. <br />Para esta prueba puede valerse de un optotipo de tamaño 20/20 o 20/40, o bien puede emplear una lámpara de mano.<br />Siente a su paciente en una posición cómoda.<br />Pídale que siga con ambos ojos la lámpara u optotipo que usted este empleando sin mover su cabeza.<br />Usted debe de mover sus manos de derecha a izquierda, de arriba abajo y en sentido diagonal en sí debe moverse hacia los puntos cardinales.<br />Lo que tenemos que observar es que el paciente no presente dificultad para mover sus ojos de lo contrario sería un indicativo de que no tiene una buena inervación en sus músculos extraoculares, se evalúan los tres pares.<br />287655126365<br />Simetría palpebral.<br />2.1 La evaluación de párpados comprende que el examinador vea si hay simetría en ambos párpados o si por lo contrario el paciente presenta ptosis palpebral.<br />42456100Reflejo pupilar. <br />Acomodación.<br />Para evaluar el VI par también es útil que se realicen pruebas que evalúan la visión binocular como son las cartillas de DEM, movimientos sacàdicos ya que estas pruebas nos ayudan a comprobar un buen funcionamiento de la FRPP.<br />5º PAR. NERVIO TRIGÉMINO.<br />La evaluación de este par se divide en dos secciones.<br />Parte sensitiva:<br />Se pueden utilizar mechitas de algodón alfileres y objetos fríos o calientes y colocarlos en el rostro del paciente.<br />La porción motora se explora de dos maneras:<br />1 .Palpe los músculos temporales y después los maseteros mientras ordena a su paciente que apriete fuertemente sus dientes o que mastique, esto le permitirá observar el tono muscular.<br />Pida al paciente que abra su boca mientras usted se la sujeta oponiendo resistencia. <br />En el caso de parálisis de los masticadores de un lado, observaremos al palpar con la mano libre que el músculo masetero afectado no se contrae, no se endurece en tanto que el del lado sano sí lo hará.<br />7º PAR. NERVIO FACIAL.<br />Exploración motora.<br />Observe desde el principio si al hablar el paciente no presenta alguna desviación de una comisura labial o si presenta salida de saliva por un lado de su boca.<br />Pídale a su paciente que arrugue su frente, que frunza el ceño, que cierre fuertemente sus ojos, que se ría, que le muestre sus dientes de forma apretada y que silbe al hacerlo usted debe observar si hay simetría.<br />Pídale a su paciente que proyecte sus labios hacia adelante mientras usted le pone resistencia al movimiento.<br />Sugiérale que infle sus mejillas y usted palpe para ver que tanta fuerza tiene sus músculos.<br />Para poder apreciar lo referente a la fuerza en los parpados pídale que cierre fuertemente sus ojos, mientras usted trata de abrirlos con sus pulgares.<br />Exploración Sensitiva.<br />Valiéndose de un hisotopo coloque en los 2 tercios anteriores de su paciente sabores dulce, agrio, o salado. Entre cada sabor es recomendable que el paciente se enjuague la boca para que no confunda los sabores.<br />