1. 1
UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN
TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
MONOGRAFÍA
“LA BIODANZA COMO TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO PARA
DISMINUIR LA DEPRESIÓN EN LOS ADULTOS MAYORES DEL
ASENTAMIENTO HUMANO NUEVA VIDA DE SAN JUAN DE LURIGANCHO”
Autores:
1.-Leydi Laura Muro Velásquez. Código N° a2021100776
2.-Mercy Arroyo Serrato Código N° a202103681
ASIGNATURA:
Fisioterapia Basada en la Evidencia
DOCENTE:
Menacho Ángeles, Milagros Rocío
LIMA- PERÚ
2021
2. 2
DEDICATORIA
Dedico este trabajo de investigación a mi madre que es mi gran apoyo y cada
día me da ejemplo de seguir adelante a pesar de los muchos obstáculos y
dificultades.
Leydi Laura Muro Velásquez
Autora
Este trabajo monográfico está dedicado a mis hijos y a mis padres, ya que ellos
siempre serán mi motor para seguir adelante y nunca darme por vencida
Mercy Arroyo Serrato
Autora
3. 3
AGRADECIMIENTO
Quiero expresar mi más sincero agradecimiento a Dios, por darme el don tan
preciado de la vida y la salud, por ofrecerme esta valiosa oportunidad de poder
estudiar en esta universidad y obtener los conocimientos necesarios, para más
adelante ser una buena profesional y poner al servicio de mi comunidad todo lo
aprendido.
4. 4
ÍNDICE
Agradecimiento……………………………………………………………………3
Resumen…………………………………………………………………………...6
1. CAPÍTULO I: EL PROBLEMA……………………………………………...10
1.1.Planteamiento del problema………………………………………….11
1.2.Formulación del problema…………………………………………… 13
1.2.1. General………………………………………………………...13
1.2.2. Específico……………………………………………………...13
1.3.Justificación……………………………………………………………. 14
1.3.1. Por conveniencia……………………………………………...14
1.3.2. Social……………………………………………………………14
1.3.3. Teórica………………………………………………………….14
1.3.4. Metodológica…………………………………………………..15
1.4.Objetivos…………………………………………………………………15
1.4.1. General…………………………………………………………15
1.4.2. Especifico………………………………………………………15
2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO…………………………………………...16
2.1.Antecedente de estudio…………………………………………………17
2.1.1. Nacionales……………………………………………………...17
2.1.2. Internacionales………………………………………………….18
2.2.Bases teóricas científicas………………………………………………. 20
5. 5
2.2.1 La Depresión……………………………………………………… 20
2.2.1.2 Etiología de la depresión…………………………………...21
2.2.1.3 Factores de la depresión……………………………………22
2.2.1.4 Causas biológicas de la
depresión…………………………23
2.2.1.5 Sintomatología de la depresión…………………………….25
2.2.1.6 Efectos de la depresión……………………………………..26
2.2.1.7 Diagnóstico de la
depresión………………………………...27
2.2.1.8 Tratamiento de la depresión………………………………..28
2.2.2 LA BIODANZA COMO TRATAMIENTO
2.2.2.1 Importancia de la Biodanza……………………………………29
2.2.2.2 Fases de la Biodanza…………………………………………...30
2.2.3 DETERMINACION DE TÉRMINOS BÁSICOS………………...31
3. CAPÍTULO III: PROPUESTA DE SOLUCIÓN……………………………..32
3.1Presentación de la propuesta……………………………………………. 33
3.2Aplicación de la Biodanza como tratamiento……………………………34
Conclusiones………………………………………………………………………38
Recomendaciones………………………………………………………………..39
Referencias Bibliográficas.............................................................................40
Anexos...........................................................................................................42
6. 6
RESUMEN
La presente investigación tiene como situación problemática la
depresión en adultos mayores, éste trastorno supone un importante problema
de salud comunitaria, cada vez más apremiante debido al propio deterioro o
sufrimiento orgánico del cerebro, pero, en muchas ocasiones, las alteraciones
psíquicas y más concretamente las depresiones se puede ver en el anciano
un estado de ánimo triste, decaído la mayor parte del día, con notable
disminución de la sensación de placer o de interés en todas, o casi todas las
actividades cotidiana, por tanto el propósito de la monografía es proponer una
alternativa de solución basada en evidencias científicas; aplicando la biodanza
como tratamiento fisioterapéutico en adultos mayores. Para analizar los
procesos de aplicación se consideró fuentes y evidencias científicas confiables;
llegando a la conclusión que la biodanza como tratamiento fisioterapéutico son
importantes y efectivas en la disminución de depresión; por lo tanto, se propone
y sugiere a los investigadores su aplicación adecuada y pueden tomar como
referencia la monografía que se presenta a continuación.
Palabras Claves: Depresión, Tratamiento fisioterapéutico, Biodanza, Adultos
Mayores
7. 7
ABSTRACT
The present investigation has as a problematic situation depression in
older adults, this disorder is an important community health problem,
increasingly pressing due to the deterioration or organic suffering of the brain,
but, on many occasions, psychic alterations and more specifically the
Depressions can be seen in the elderly a sad state of mind, down most of the
day, with a notable decrease in the sensation of pleasure or interest in all, or
almost all daily activities, therefore the purpose of the monograph is to propose
an alternative solution based on scientific evidence; applying biodanza and
physiotherapeutic treatment techniques in older adults. To analyze the
application processes, reliable scientific sources and evidence were considered;
concluding that biodanza and physiotherapeutic treatment techniques are
important and effective in reducing depression; therefore, its proper application
is proposed and suggested to researchers and they may refer to the monograph
presented below.
Key Words: Depression, Physiotherapeutic Treatment, Biodanza, Older Adults
8. 8
INTRODUCCIÓN
La monografía titulada “La Biodanza como tratamiento fisioterapéutico
para disminuir la depresión en los adultos mayores del asentamiento humano
Nueva Vida de San Juan de Lurigancho” tiene como objetivo disminuir la
depresión ya que es el trastorno afectivo más frecuente y que muchas veces
pasa desapercibida entre los adultos mayores ya que muchas veces la familia
no presta atención a estos miembros de sufren en silencio un sin número de
malestares no solo físicos si no también emocionales. Por tanto, los
investigadores consideran conveniente la aplicación de las técnicas de
tratamiento fisioterapéutico como propuesta de solución a la depresión. A
continuación, se presenta en líneas generales el contenido de la monografía:
Capítulo I: El capítulo I tratará de la explicación de la situación problemática
basada en evidencias científicas la cual brindará datos y evidencias sobre el
problema de depresión en adultos mayores del asentamiento humano Nueva
Vida de San Juan de Lurigancho; además se mencionará el diagnóstico,
pronóstico y control de la situación.
9. 9
Capítulo II: El capítulo II trata del marco teórico donde se analizará dos
unidades de análisis (variable de estudio) para ello se ha considerado
metabuscadores, Scielo, Alicia, Concytec, Google académico, Escopus, Lilacs
y otros como la biblioteca de la universidad Norbert Wiener para buscar
información científica como artículos científicos, antecedentes de investigación
y otras evidencias.
Capítulo III: El capítulo III describe la propuesta de solución donde se explicará
los procedimientos de la biodanza como tratamiento fisioterapéutico para
disminuir la depresión en adultos mayores del asentamiento humano Nueva
Vida de San Juan de Lurigancho.
Se espera contribuir con la comunidad científica a través de la propuesta
presentada y además otros investigadores puedan mejorar y aplicar la
propuesta en situaciones reales del problema.
Los autores.
11. 11
1.1 Planteamiento del Problema
La depresión, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (1), “Es
un trastorno mental frecuente que se caracteriza por la presencia
persistente de la tristeza y una pérdida de interés en actividades que las
personas normalmente disfrutan, acompañada de una incapacidad para
llevar a cabo las actividades diarias, durante con 14 días o más.”
Según estudios realizados en la Universidad de Navarra (2):
Es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por un bajo
estado de ánimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones de
comportamiento del grado de actividad y pensamiento.
Swartz, (3) señaló que:
Los pacientes con depresión y con enfermedades crónicas tienden a
centrarse más en las dolencias físicas y por lo tanto retrasan o impiden la
plena recuperación del trastorno del estado de ánimo. Ella aconseja que se
trate la depresión y la enfermedad crónica al mismo tiempo, así como
establecer metas de tratamiento. Es importante también que haya una
completa cooperación y comunicación entre el médico y el psicólogo.
12. 12
Por lo tanto, como estudiantes de la carrera de Terapia Física y
Rehabilitación, de la Universidad Norbert Wiener, I ciclo, se plantea una
propuesta de solución titulada “La Biodanza como tratamiento fisioterapéutico
para disminuir la depresión en adultos mayores del asentamiento humano
Nueva Vida de San Juan de Lurigancho”, cuyo objetivo es la disminución de la
depresión en adultos mayores, proponiendo la aplicación de la Biodanza como
tratamiento fisioterapéutico puesto que en la actualidad es un trastorno
prevalente en nuestra población debido a la coyuntura que estamos
afrontando. A sí mismo se espera contribuir con este trabajo de investigación a
la comunidad científica y a su vez beneficiar a quienes sufren de depresión y
puedan continuar con ritmo de vida estable y saludable.
13. 13
1.2 Formulación del Problema
1.2.1 General
o ¿Cómo disminuir con la biodanza como tratamiento fisioterapéutico,
la depresión en los adultos mayores del asentamiento humano
Nueva Vida de San Juan de Lurigancho?
1.2.2 Específicos
o ¿Qué características tiene la depresión en los adultos mayores del
asentamiento humano Nueva Vida de San Juan de Lurigancho?
o ¿Cuáles son los factores que tiene la depresión en los adultos
mayores del asentamiento humano Nueva Vida de San Juan de
Lurigancho?
o ¿Cómo disminuir la depresión en los adultos mayores del
asentamiento humano Nueva Vida de San Juan de Lurigancho?
14. 14
1.3. JUSTIFICACIÓN
1.3.1 Por conveniencia
El equipo de investigación a previsto que el problema de depresión en adultos
mayores del Asentamiento Humano Nueva Vida de San Juan de Lurigancho es
importante por su prevalencia debido a la coyuntura que estamos viviendo.
1.3.2 Social
Desde el punto de vista institucional profesionalmente se va a generar nuevos
conocimientos incrementando el nivel de conocimientos que brindará un nuevo
aporte para la institución de salud, dentro de los aportes es la coordinación con
la alta dirección para buscar mejoras desde el ingreso del paciente al centro
hospitalario, buscando el compromiso familiar de los pacientes que requieren
asistencia médica.
1.3.3 Teórico
La presente investigación permitirá determinar y conocer las causas y factores
que desencadenan en el paciente hospitalizado, conoceremos la realidad y los
motivos que conllevan a los familiares al paciente. Nos permitirá proponer
soluciones, creando programas de prevención e intervención para evitar que el
número de pacientes se incremente.
1.3.4 Metodológico
Esta monografía se justifica desde el punto de vista metodológico por
pertenecer al diseño pre-experimental de tipo descriptivo propositivo ya que se
propondrá la disminución de la depresión en adultos mayores del Asentamiento
Humano Nueva Vida de San Juan de Lurigancho.
15. 15
1.3 OBEJTIVOS
1.4.1 Objetivo General
o Disminuir el problema de depresión en adultos mayores del
asentamiento humano Nueva Vida de San Lurigancho.
1.4.2 Objetivos Específicos
o Determinar las características de la depresión que ayuden a disminuir
por medio de la biodanza como tratamiento fisioterapéutico en adultos
mayores del asentamiento humano Nueva Vida de San Juan de
Lurigancho.
o Establecer los procedimientos de la biodanza como tratamiento
fisioterapéutico en la recuperación del problema de depresión en los
adultos mayores del asentamiento humano Nueva Vida de San
Lurigancho.
o Aplicar los procedimientos de la biodanza como tratamiento
fisioterapéutico en la recuperación del problema de depresión en los
adultos mayores del Asentamiento Humano Nueva Vida de San
Lurigancho.
17. 17
2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIO
2.1.1 NACIONAL
Escurra, A (6), en su investigación titulada “Aplicación de un programa
de biodanza: desarrollando un nuevo estilo de vida para disminuir la depresión
en los pacientes con hipertensión arterial que asisten al Hospital Regional
Cayetano Heredia Essalud de la ciudad de Piura – Castilla- 2015”, tesis que fue
presentada para obtener el grado académico de maestro en ciencias de la
educación con mención docencia superior e investigación educativa. Tuvo
como objetivo, demostrar la eficacia de la Aplicación del programa de
Biodanza, desarrollando un nuevo estilo de vida que disminuya
significativamente la depresión. Para calcular los niveles alcanzados en el pre-
test y el pos-test se empleó la estadística descriptiva, determinándose la
distribución de frecuencias, medias, moda y medianas de la variable Depresión,
y para la comprobación de la hipótesis general, se aplicó la prueba de “t” de
student. Los resultados obtenidos revelaron que el Programa de Biodanza
“Desarrollando un nuevo Estilo de Vida”, tuvo un efecto significativo (0,00)
disminuyendo los niveles de depresión en los pacientes con hipertensión
arterial. Habiéndose diagnosticado al inicio un nivel de depresión moderada
equivalente al 95.2 %, luego de la aplicación del Programa, el 67.7% se ubicó
en el nivel sin depresión y el 33.3% en el nivel leve.
18. 18
2.1.2 INTERNACIONALES:
Cabrera, (2) en su investigación titulada “Efectividad de la Biodanza en
personas con trastorno mental y grave y familiares en un hospital de día”, tuvo
como objetivo demostrar que la Biodanza es un método terapéutico que utiliza
la interacción con la música, el movimiento y la emoción como medio de
comunicación y expresión. Se define como un sistema vivencial de integración
humana, renovación orgánica, reeducación afectiva, y reaprendizaje de las
funciones originarias de vida. Su metodología consiste en inducir vivencias
integradoras, que estimulan la expresión de los potenciales humanos. Actúa
prioritariamente en el sistema integrador-adaptativo límbico-hipotalámico y esto
contribuye a la consolidación de modelos de comportamiento e influye sobre la
corteza cerebral a través de sus conexiones neocorticales, generando estados
de armonía e integración y favoreciendo aumentos muy significativos en los
índices de vitalidad, equilibrio emocional, disminución del estrés, fortalecimiento
de la identidad y la autoestima.
Por sus características terapéuticas, Biodanza representa una importante
posibilidad para dar cobertura a las necesidades humanas y afectivas de los
pacientes con TMG y sus familiares en el contexto del HD. Estudios recientes
han demostrado la eficacia de Biodanza para pacientes con fibromialgia,
produciendo un aumento en la calidad de vida y cambios beneficiosos sobre el
dolor y la motricidad. López-Rodríguez et al. demostraron que Biodanza tiene
un efecto positivo sobre el estrés percibido y la depresión en adultos jóvenes.
19. 19
También existe una revisión con relevancia de ensayos controlados
aleatorizados (ECA) con Musicoterapia para pacientes con esquizofrenia y
trastornos similares, donde se demostró la eficacia de las técnicas expresivas
en TMG (. Por la similitud terapéutica entre Biodanza y Musicoterapia en cuanto
a que los dos son métodos terapéuticos que utilizan la interacción musical
como un medio de comunicación y expresión, hemos considerado que
Biodanza podría facilitar una mejora en la calidad de vida de personas con
TMG.
Considerando las recomendaciones de la GPC, teniendo en cuenta el contexto
favorable que ofrece el dispositivo HD y que en la actualidad no existen
estudios publicados que valoren la efectividad de Biodanza en personas con
TMG y en sus familiares se ha planteado esta intervención. El objetivo de este
estudio es analizar la efectividad de Biodanza agregada en un grupo de
personas con TMG y familiares en el HD del Hospital General La Mancha
Centro, evaluando la calidad de vida, los niveles de ansiedad-depresión y la
autoestima, de estas personas pre-test y pos-test; y evaluar el efecto diferencial
entre personas con TMG y sus familiares al recibir la intervención.
20. 20
2.2 BASE TEÓRICA
2.2.1 LA DEPRESIÓN
Padilla, considera que la depresión:
Es un trastorno mental que se caracteriza por una tristeza profunda y una
pérdida del interés; además de una amplia gama de síntomas emocionales,
cognitivos, físicos y del comportamiento.
Cervantes, dice que estos síntomas incluyen el llanto, la irritabilidad, el
retraimiento social, la falta de libido, la fatiga y la disminución de la actividad, la
pérdida del interés y el disfrute de las actividades en la vida cotidiana, además,
de los sentimientos de culpa e inutilidad.
El autor menciona también que se encuentra muy bajos los sentimientos de
autoestima, existe una pérdida de la confianza, sentimientos de impotencia, y
en una gran parte de la población que padece la depresión mayor se presenta
una ideación suicida, intentos de autolesión o suicidio.
A nivel mundial, aproximadamente 350 millones de personas, uno de cada diez
adultos, sufre de depresión, y aproximadamente 60% de estos individuos no
reciben la ayuda necesaria, a pesar de que el tratamiento disminuye los
síntomas en más de 50% de los casos. Según las estimaciones, la prevalencia
del trastorno depresivo mayor varía en todo el mundo, desde 3% en Japón
21. 21
hasta 16.9% en los Estados Unidos de América. Para los demás países, el
trastorno depresivo tiene una prevalencia que va desde 8 a 12%.
Este trastorno afecta, aproximadamente, al doble de mujeres con respecto a
los hombres.
2.2.1.2 ETIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN
Carol Montes, señaló que esta patología:
Puede evolucionar desfavorablemente, trayendo consecuencias graves como
el suicidio. La etiología de la depresión es compleja, en ella intervienen
múltiples factores, tanto genéticos, biológicos como psicosociales. Dentro de
los biológicos hay evidencias de alteraciones a nivel de neurotransmisores,
citoquinas y hormonas, además de modificaciones en los sistemas nervioso,
inmunológico y endocrino. La psiconeuroinmunología ha demostrado
alteraciones en el eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenal mediadas por citocinas;
alteraciones inmunológicas asociadas a neurotransmisores en la depresión
mayor, dentro de las cuales: reducción del número de transportadores de
serotonina en linfocitos de sangre periférica de pacientes deprimidos. Esto
demuestra una relación directa entre la serotonina y el sistema inmunológico en
este trastorno afectivo. Por lo tanto, el tratamiento de la depresión deberá
basarse en la compresión de su etiología y en la integración de la
farmacoterapia y la psicoterapia.
22. 22
2.2.1.3. FACTORES DE LA DEPRESIÓN
Padilla, en su investigación Prevalencias, causas y prevalencias de la
depresión menciona Factores Biológicos y Genéticos.
En cuanto a:
Factores Biológicos se ha demostrado que en personas deprimidas aparece
una disminución de monoaminas biógenas como la serotonina, noradrenalina y
dopamina a nivel del sistema nervioso central; además
Factores Genéticos la depresión tiene su origen en la interacción de factores
genéticos y ambientales que desencadenan alteraciones en la liberación de las
monoaminas. Estudios de meta-análisis reportan que las investigaciones
realizadas en familiares de pacientes que padecen depresión mayor produjeron
una odd ratio estimada en 2.84, sugiriendo un mayor riesgo de depresión
mayor en parientes de primer grado. Notablemente, en dos estudios se reportó
que la depresión mayor hereditaria, afecta más a mujeres que a hombres, 40%
en mujeres versus 30% en hombres, y un 42% en mujeres versus 29% en
hombres. En adición a estos resultados, los mismos autores reportan
asociaciones entre la depresión mayor y aspectos genéticos relacionados al
sexo, arrojando correlaciones de +0.63 y +0.55, respectivamente.
Por otro lado, hasta la fecha se han reportado casi 200 genes involucrados con
el trastorno depresivo mayor. De todos los genes asociados, siete se reportan
23. 23
con mayor significancia: 5HTTP / SLC6A4, APOE, DRD4, GNB3, HTR1A,
MTHFR, y SLC6A3.
La identificación de cada uno de estos genes asociados a la depresión mayor
ha sido complicada debido a una influencia poligénica, con interacciones entre
variantes genéticas y las exposiciones ambientales. Sin embargo, existen
reportes de algunos genes relacionados con la afectación del volumen de áreas
cerebrales como el hipocampo y en pacientes con depresión mayor y que
incluyen: el gen de la COMT, el factor de crecimiento endotelial vascular
(VEGF) y el receptor de glucocorticoides (NR3C1). Por otro lado, las
mutaciones en las regiones genéticas implicadas en la función anómala del eje
HPA (como el alelo FKBP5) también se han asociado con un mayor riesgo de
depresión y se asocian de forma similar, con concentraciones anormales de
cortisol y de la hormona ACTH en el plasma-
Adicionalmente, se ha reportado que los patrones de metilación en el ADN que
codifica para el BDNF se han asociado con la severidad de la depresión y la
presencia de ideación suicida. También se ha reportado que un polimorfismo
promotor de inserción/deleción (5-HTTLPR) del gen que codifica para el
transportador de la recaptura de la serotonina (SLC6A4), se encuentra
relacionado con la ansiedad y con la resiliencia a la adversidad.
2.2.1.4 CAUSAS BIOLÓGICAS DE LA DEPRESIÓN
Gonzáles, resume diciendo que,
las causas de esta situación hay que buscarlas, por una parte, en el propio
deterioro o sufrimiento orgánico del cerebro, pero, en muchas ocasiones, las
24. 24
alteraciones psíquicas y más concretamente las depresiones, se asocian al
estrés que experimenta este grupo de población, tanto a nivel económico,
como social y psicológico.
De todos los trastornos psíquicos del anciano, el más frecuente es la
depresión que se puede definir como un estado de ánimo triste, decaído la
mayor parte del día, con notable disminución de la sensación de placer o de
interés en todas, o casi todas las actividades cotidianas.
Las depresiones en los ancianos muestran, en muchos casos, características
especiales y, en ocasiones, resulta muy difícil establecer el tipo de depresión
que presentan. Es habitual que estén más interesados por la evolución de sus
síntomas físicos, por otra parte, frecuentes, que por su tristeza o melancolía.
Las ideas de culpabilidad, nihilismo y ruina casi siempre acompañan a su
depresión.
Es importante recordar que las depresiones del anciano correctamente tratadas
evolucionan favorablemente, especialmente en sus formas más simples; por el
contrario, en ausencia de un adecuado diagnóstico y tratamiento, puede
complicarse con trastornos somáticos, sobre todo de tipo metabólico o
cardiovascular, con el consiguiente riesgo vital para el paciente.
25. 25
Ilustración 1: Anatomía Cerebral de una persona con depresión
Fuente: La Hojamx
2.2.1.5 SINTOMATOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN
Según la OMS la depresión presenta los siguientes síntomas:
Tristeza patológica, la pérdida de interés y de la capacidad de disfrutar y una
disminución de la vitalidad que limita el nivel de actividad y produce un
cansancio exagerado, que aparece incluso después de realizar pequeños
esfuerzos.
Además, pueden aparecer otros síntomas, como los sentimientos de culpa o de
incapacidad, la irritabilidad, el pesimismo ante el futuro, las ideas de muerte o
de suicidio, la pérdida de confianza en uno mismo o en los demás, la
26. 26
disminución de la concentración y la memoria, la intranquilidad, los trastornos
del sueño y la disminución del apetito y de la libido, entre otros.
Los síntomas más habituales son:
o Tristeza patológica.
o Pérdida de interés.
o Disminución de Vitalidad.
o Cansancio exagerado
2.2.1.6 EFECTOS DE LA DEPRESIÓN
Si la depresión no obtiene el tratamiento necesario a tiempo estos son los
efectos que se pueden ver:
o Aislamiento social o retraimiento
o Mayor riesgo de desarrollar otro padecimiento de salud mental
o Desempeño deficiente en el trabajo o la escuela
o Falta de control sobre los impulsos
o Toma de malas decisiones
o Niveles de ansiedad elevados
o Dificultades con las relaciones interpersonales
o Debilitamiento del sistema inmunológico
o Úlceras y dolores de cabeza crónicos debido a la tensión
o Presión arterial elevada
o Obesidad
o Uso / abuso de sustancias nocivas
o Conductas autolesivas
27. 27
o Pensamientos suicidas
o Muerte por suicidio
2.2.1.7 DIAGNÓSTICO DE LA DEPRESIÓN
Ciertamente, la depresión es una enfermedad recurrente, según Botto, el
médico, puede determinar un diagnóstico de depresión a partir de lo siguiente:
o Exploración física. Es probable que el médico te realice una
exploración física y te haga preguntas sobre tu salud. En algunos casos,
la depresión puede estar relacionada con un problema de salud físico no
diagnosticado.
o Análisis de laboratorio. Por ejemplo, el médico puede realizarte un
análisis de sangre llamado «hemograma completo» o analizar la
glándula tiroides para asegurarse de que funcione correctamente.
o Evaluación psiquiátrica. El profesional de salud mental te realizará
preguntas acerca de tus síntomas, tus pensamientos, tus sentimientos y
tus patrones de conducta. Es posible que te pida que completes un
cuestionario para ayudar a responder éstas preguntas.
28. 28
Ilustración 2: Diagnóstico
Fuente: Botto
2.2.1.8 TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN
Pineda, menciona los siguientes tratamientos para la depresión:
Los antidepresivos suelen tomar varias semanas antes de que sus beneficios
terapéuticos tengan efecto, y estudios recientes han dado esperanza a la
29. 29
posibilidad de una nueva generación de agentes antidepresivos de acción
rápida y más eficaz que puede resultar beneficiosa para el tratamiento de los
trastornos del ánimo. En esta sección se revisa lo que se conoce actualmente
sobre su mecanismo de acción.
Desde principios de la década de los 60´s, los antidepresivos tricíclicos
representaron el tratamiento farmacológico para la depresión mayor. Estos
antidepresivos, en general han sido considerados como un grupo homogéneo
de fármacos, que difieren principalmente en su potencia para inhibir la
recaptura de la 5-HT y de la NA. Su eficacia en el tratamiento de la depresión
mayor está bien establecida. Sin embargo, estos antidepresivos presentan
efectos adversos, los cuales pueden aparecer al inicio del tratamiento o tras
aumentar la dosis de su administración. Muchos de estos efectos aparecen
antes de alcanzar el efecto antidepresivo.
Estos medicamentos se pueden dividir en dos clases principales, por un lado,
la Imipramina y la amitriptilina, que son fármacos duales inhibidores de la
recaptura de la 5-HT y la NA, y que tienen una alta carga de efectos
secundarios anticolinérgicos. Por otro lado, la nortriptilina y la desipramina son
más selectivos en el bloqueo de la recaptura de la NA. Los antidepresivos
tricíclicos inducen efectos anticolinérgicos, efectos secundarios cardíacos que
están relacionados con su acción sobre los receptores muscarínicos (M1), y
efectos anti-histaminérgicos a través de los receptores de la histamina (H1)
Mientras que, Salgado dice que existen tratamientos como la terapia cognitiva y
la psicoterapia interpersonal para la depresión mayor, y que han sido
30. 30
reportados como tratamientos eficaces, ya sea aplicados en forma separada o
en combinación con el tratamiento farmacológico. Una de las teorías y
tratamientos con mayor eficacia es la teoría y la terapia cognitivas conductual
de la depresión de Beck. A la fecha múltiples investigaciones clínicas han
evaluado la eficacia de la terapia cognitiva conductual para el tratamiento del
trastorno depresivo mayor. Los resultados de estos estudios indican que la
terapia cognitivo conductual es un tratamiento eficaz y que, además, puede
tener un efecto profiláctico en la reducción de las recaídas y en la recurrencia
de episodios depresivos. Estos estudios sugieren que la terapia cognitiva
conductual sola, o en combinación con la farmacoterapia, es eficaz para el
tratamiento agudo de la depresión. De hecho, en un estudio realizado por,
comparó el uso de la terapia cognitivo conductual con la farmacoterapia en
sujetos con depresión moderada o grave. El estudio se realizó en las clínicas
de investigación de la universidad de Pensilvania y en la universidad de
Vanderbilt, con 240 pacientes (120 en cada grupo), los cuales fueron asignados
al azar. Los resultados mostraron que las tasas de terminación del tratamiento
fueron comparables entre la terapia cognitiva y los grupos de medicación.
31. 31
2.2.3 DETERMINACION DE TÉRMINOS BÁSICOS
Depresión: Estado mental que se caracteriza por
sentimientos permanentes de tristeza, desesperación, pérdida de
la energía y dificultad para manejarse en la vida cotidiana normal.
Adultos Mayores: También llamados de tercera edad, es
la etapa de la vida que comprende de los 65 años en adelante.
Biodanza: Es un sistema de autodesarrollo que utiliza
música, movimiento y situaciones de encuentro en grupo para
profundizar en el autoconocimiento.
33. 33
3.1 Presentación de la propuesta
Después de haber analizado la situación problemática sobre la
depresión en adultos mayores del Asentamiento Humano Nueva Vida de San
Juan de Lurigancho y considerando las causas y factores de este trastorno, se
hizo la revisión bibliográfica basada en evidencias científicas, por ejemplo,
antecedentes de estudios, artículos científicos, información de textos PDF, etc.
Con la finalidad de que el equipo de investigación proponga la aplicación de la
Biodanza como tratamiento para resolver la problemática, cabe mencionar que
de ser aprobada la propuesta se aplicará en un futuro inmediato en el centro de
Terapia Física y Rehabilitación Essalud y Bienestar ubicado en la Av. Jirón San
Martín 133 con av. Brasil cuadra 18 en el distrito de Magdalena del mar. El
presente establecimiento cuenta con ambientes amplios, respetando el
protocolo COVID- 19. La propuesta pretende aplicar a 30 pacientes que
permanentemente llegan con esas afecciones, de los cuales se contabilizó las
fichas de pacientes con diagnóstico de depresión.
A continuación, se describe la aplicación los procesos de la biodanza como
tratamiento de terapia corporal.
34. 34
3.2 APLICACIÓN DE LA BIODANZA COMO TRATAMIENTO TERAPÉUTICO
PROCESOS IMÁGENES
1.-Los adultos mayores hacen
ejercicios de respiración para
relajar el cuerpo, durante 5
minutos.
2.- Se les pide que cierren los
ojos junten sus manos sobre el
pecho y las extiendan
libremente al ritmo de la
música.
Duración 10 minutos.
35. 35
3.- Empiezan a realizar
pequeños y suaves
movimientos con el cuerpo,
pueden extender los brazos y
juntarlos nuevamente, según
sientan el deseo de hacerlo.
Duración 10 minutos
4.-Vamos a aplicar el método
María Fux.
Cada uno tiene en sus manos
un pedazo de tul del color que
más le guste y empiezan a
mover su cuerpo al ritmo del
color que eligieron cada uno
debe poner un ritmo al color.
Duración 10 minutos.
5. Se usará una silla como
motivadora de cambios.
Desde la silla realizan
movimientos dejándose llevar
del ritmo de la música, de su
creatividad, de su deseo.
Duración 10 minutos.
36. 36
6.- Aplicación de “El otro como
medio de sostén”.
Al ritmo de la melodía, desde
su silla empiezan a buscar
apoyo en la persona más
cercana haciendo
movimientos suaves y
buscando sostenerse uno del
otro.
Duración 5 minutos.
7.-“El límite y el sostén como
posibilidad de
transformación”.
Todos sentados al ritmo de la
música empiezan hacer
movimientos con los
miembros inferiores, como si
caminaran sobre agua o en el
aire, movimientos de tobillos,
pies, piernas, rodillas.
Duración 8 minutos.
8.- Poco a poco se va
agregando el movimiento de
los miembros superiores y así
de todo el cuerpo.
Duración 8 minutos
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9.- Finalmente se coloca una
música más alegre y todos
empiezan a bailar dejándose
llevar del ritmo de la música.
Buscando disfrutar y limpiar la
mente de todo lo negativo.
Duración de 8 minutos.
38. 38
CONCLUSIONES
o Los pacientes que presentan trastornos de depresión logran disminuir
los síntomas y se aprecia una mejoría mediante la aplicación de la
biodanza como tratamiento fisioterapéutico.
o El conocimiento de las características de la depresión como los
síntomas, factores, causas y consecuencias, permitirán adoptar medidas
de prevención, facilitar el diagnóstico y establecer planes de tratamiento
efectivos para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores.
o Definir los procedimientos precisos que se utilizarán en la aplicación de
la biodanza como tratamiento fisioterapéutico a los pacientes
diagnosticados con depresión.
o Conocer y aplicar de forma adecuada los procedimientos de la biodanza
como tratamiento fisioterapéutico, impedirá una depresión recurrente en
los pacientes.
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RECOMENDACIONES
o Se recomienda realizar campañas de difusión en prevención,
concientizando a que los adultos mayores, tengan un acompañamiento
durante esta etapa para disminuir la depresión aplicando la biodanza
como tratamiento terapéutico.
o Los profesionales Fisioterapeutas, deben desarrollar capacitaciones
constantes, con el objetivo de mantener conocimientos actuales que les
permitan un mejor estudio, y así establecer un mejor plan de tratamiento.
o Los fisioterapeutas deben reconocer los síntomas y demás
características de la depresión, de manera que se pueda desarrollar un
plan fisioterapéutico adecuado y eficiente.
o Los fisioterapeutas deben identificar las técnicas de recuperación más
efectivas para ser incluidos en el plan fisioterapéutico, de manera que se
logre una mejoría en los adultos mayores que estén siendo
diagnosticados con depresión.
40. 40
Bibliografía
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of-ill-health&Itemid=1926&lang=es
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PROBLEMA
Depresión en adultos mayores del asentamiento humano
Nueva Vida de San Juan de Lurigancho.
Título de la
investigación/
ENSAYO
PROPOSITIVO
Aplicación de la biodanza como tratamiento fisioterapéutico
para la recuperación de la depresión en adultos mayores
del asentamiento humano Nueva Vida de San Juan de
Lurigancho.
Objetivos
Mejorar el problema de depresión aplicando la biodanza
como tratamiento fisioterapéutico en adultos mayores del
asentamiento humano Nueva Vida de San Juan de
Lurigancho.
Coordinador Leydi Laura Muro Velásquez.
Autores -Leydi Laura Muro Velásquez.
-Mercy Arroyo Serrato
Fecha de
presentación 07/07/2021
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ANEXOS:
ESQUEMA DE INVESTIGACIÓN (MATRIZ DE CONSISTENCIA)
Estructura Desarrollo
Identificación de
variables de estudio
Problema (V.
Dependiente)
solución (V.
independiente
1. Depresión en adultos mayores del asentamiento
humano Nueva Vida de San Juan de
Lurigancho.
2. Aplicación de la Biodanza como tratamiento
fisioterapéutico.
Beneficiarios/
Muestra de estudio -Adultos mayores del asentamiento humano Nueva
Vida de San Juan de Lurigancho.
-Ambos sexos
-Rango de 70 a 85 años